人表皮生长因子受体在脑胶质瘤中的表达水平及与增殖潜能相关性分析

目的探讨人表皮生长因子受体在脑胶质瘤中的表达水平及与增殖潜能的相关性。方法选取2018年2月~2020年1月沈阳医学院附属第二医院和中国医科大学附属第一医院收治的160例脑胶质瘤患者为研究对象,按照病理分期分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期,各40例。比较不同分期患者的表皮生长因子受体(EGFR)表达阳性情况及不同分期患者MMP-2和MMP-9表达平均荧光强度,分析EGFR表达水平与基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达荧光强度的相关性。结果Ⅰ期患者的EGFR表达阳性者比例低于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者(P<0.05);Ⅳ期患者的MMP-2和MMP-9表达平均荧光强度高于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者(P<0.05),Ⅲ期患者的MMP-2和MMP-9表达平均荧光强度高于Ⅰ、Ⅱ期患者(P<0.05),Ⅱ期患者的MMP-2和MMP-9表达平均荧光强度高于Ⅰ期患者(P<0.05)。EGFR表达水平与MMP-2和MMP-9表达平均荧光强度均成正相关(r=0.6398,0.7105;P<0.05)。结论脑胶质瘤患者随着病变分期的增高,EGFR表达阳性率明显增高,MMP-2及MMP-9平均荧光强度显著增高,且EGFR表达水平与MMP-2和MMP-9表达平均荧光强度均成正相关,两者均与脑胶质瘤疾病增殖潜能存在密切相关性。

超早期小骨瓣血肿清除术对高血压脑出血患者血管内皮功能、炎症因子及临床效果研究

目的探讨超早期小骨瓣血肿清除术对高血压脑出血患者血管内皮功能、炎症因子及临床效果。方法选择2017年1月~2019年12月我院收治的80例高血压脑出血患者为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组各40例。所有患者均在全身麻醉气管插管下实施手术干预,观察组行超早期(确诊后6 h内)小骨瓣脑出血清除术,对照组则行早期(确诊后6~72 h内)小骨瓣脑出血清除术,比较术后3 d两组血管内皮生长能力、血管内皮功能及炎症因子指标变化;统计两组术后3 d颅内压及脑灌注压。结果术后3 d,观察组血管内皮生长能力中血管内皮生长因子和碱性成纤维细胞生长因子水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血管内皮功能指标中血管内皮素-1水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的一氧化氮水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的炎症因子中超敏C反应蛋白及肿瘤坏死因子-α水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的颅内压低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的脑灌注压高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对高血压脑出血患者,实施超早期小骨瓣微创血肿清除术,能有效地降低血管内皮功能与机体炎症因子,而且还能降低颅内压,提高脑灌注压,有利于改善患者预后。

不同外科减压方式对中重型颅脑损伤患者脑组织氧分压的影响研究

目的:研究分析不同外科减压方式对中重型颅脑损伤(TBI)脑组织氧分压的影响.方法:选择本院神经外科收治的30例中重型TBI患者为研究对象,采用大骨瓣减压及传统的骨瓣减压法行手术治疗,根据患者治疗恢复情况将患者分为预后有效(大骨瓣减压组)18例与预后一般(骨瓣减压组)12例,对2组患者手术前后的理化指标(体温、血常规、血小板、血糖、血气分析)及脑组织氧分压监测结果及其变化规律进行对比分析.结果:2组患者手术前后的1、3、5天血糖水平比较差异均有统计学意义(P<0.05).骨瓣减压组手术前后脑组织氧分压均低于5mmHg,均为重度缺氧状态,而大骨瓣减压组脑组织氧分压在15mmHg以上,为正常或轻中度缺氧状态.骨瓣减压组术后脑组织氧分压改变情况为(-0.48±0.38)mmHg,大骨瓣减压组术后脑组织氧分压改变情况为(1.72±2.16)mmHg,2组比较差异有统计学意义(p<0.05).结论:脑组织氧分压监测可及时发现患者脑缺氧情况,对患者预后效果判断意义重大,在中重型颅脑损伤患者脑组织氧分压改善救治中采用大骨辦减压术效果理想.

关节镜下成形+缝合术治疗40例不稳定型外侧盘状半月板临床分析

目的探寻不稳定型外侧盘状半月板有效的治疗方法。方法从某院2018年治疗的不稳定型外侧盘状半月板患者中随机抽取80例,采取双盲筛选法将其均分为对照组与观察组,对照组接受传统开放性手术,观察组接受关节镜下成形+缝合术,对比两组治疗效果。结果观察组Lysholm评分、HSS评分改善情况明显优于对照组,且并发症发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床上,我们应学习采用关节镜下成形+缝合术,改善临床症状,预防并发症,促使患者早日康复。