河北省石家庄地区新生儿听力筛查的临床实践

目的：探索河北省新生儿听力筛查的临床方法，了解河北省新生儿听力损失的发病状况，以便制定适合河北省新生儿听力筛查的实施方案，提出听力损失的婴幼儿的早期干预措施。方法：应用畸变诱发性耳声发射（DPOAE）对4229例出生后2-4天的新生儿进行听力筛查（初筛），未通过者于生后6周复筛，对复筛未通过者，于生后3个月左右采用多频稳态听觉诱发反应（ASSR）测听技术进行听力学诊断。对有听损失高危因素者下6个月-3岁之间每半年监测1次听力变化。结果：自2003年10月-2005年11月，两家医院可供听力筛查的新生儿数为4552侧，实际接受初筛查4229例，新生儿初筛查为92．9％；初筛通过3685例，需复筛的共544例，实际复筛人数516例，通过477例，门诊复筛率为94．85％。复筛未通过例数39例。确诊新生儿先天性听力损失23例。由本组资料显示新生儿先天性听力损失在筛查儿中的发病率为5．44‰（单耳和双耳）。单耳听力损失在筛查儿中的发病率为3．08‰，双耳听力损失在筛查儿中的发病率为2．36‰。初筛的阳性率为12．86％。假阳性率为12．38％，两步筛查后的阳性率为0．92％，假阳性率为0．38％。本组未发现假阴性病例。结论：通过应用畸变产物诱发耳声发射技术（DPOAE）、ASSR对新生儿进行听力筛查以及听力学诊断，可早期发现有听力损失的新生儿，及早提出医学意见，并早期进行干预治疗。

微波组织凝固用于耳鼻咽喉科疾病

我科自1994年开始应用微波对耳鼻喉科范围的一些疾病进行了治疗,取得了较好的效果,现报告如下。 1 资料与方法 所治疗的患者中,慢性肥厚性鼻炎46例,慢性咽炎32例,鼻衄54例,声带小结及息肉35例。治疗方法如下:应用福建威嘉利医疗器械实业有限公司产多功能微波手术器,输出频率245OMHz,波长12cm,工作电流70～120mA,辐射时间2～5秒。

鼻内镜下鼻内翻性乳头状瘤切除术的方法和技巧

目的:探讨和完善鼻内镜下鼻内翻性乳头状瘤(IP)切除的手术方法和技巧及其适应证.方法:对63例IP患者根据不同的情况采用不同的方法和技巧施行鼻内镜手术.结果:术后随访12～72个月,4例复发,59例治愈,治愈率为93.7%.结论:鼻内镜手术对IP患者有较好的治疗效果,手术方法和技巧是手术成功的关键,是降低术后复发率的重要因素.

高胆红素血症新生儿听力筛查

目的:通过对高胆红素血症新生儿进行听力筛查,发现高胆红素血症新生儿听力障碍发病情况。方法:对该院2007年8月～2008年8月期间NICU收住的高胆红素血症新生儿用畸变产物耳声发射(DPOAE)模式进行初筛,对初筛未通过者用DPOAE+听性脑干反应(ABR)+多频稳态诱发电位(MFSSR)进行复筛,复筛未通过者进行听力学评估及确诊。结果:共筛查高胆红素血症147例,确诊(6月龄)4例,听力障碍发病率为2.72%。结论:高胆红素血症是新生儿听力障碍发病的一个高危因素。