考虑源荷不确定性和新能源消纳的综合能源系统协同调度方法

随着“双碳”战略的实施,风光等新能源渗透比例不断提高。需求侧资源参与有功调度是源荷平衡和提高新能源消纳率的重要方式之一,而源荷侧的多重不确定性又会对综合能源系统中多类型能源的管理提出了新的要求。在此背景下,该文提出了一种调度与消纳协同优化方法,构建能源管理与定价双层优化模型。首先,上层能源管理模型采用该文提出的随机-鲁棒优化方法解决综合能源系统调度面临的新能源发电时序波动性、负荷及其响应的不确定性等问题;其次,在下层能源定价模型中,以系统新能源就地消纳率最大为目标,通过价格变化信号引导用户合理消费,从而优化负荷曲线,消纳上层控制中因安全稳定运行需要而导致的弃风弃光功率;之后,应用线性优化强对偶定理和列和约束生成算法,将上层模型转化为混合整数线性规划问题,并利用商业化求解器YALMIP/GUROBI对双层优化模型进行求解。最后,算例分析验证了该文优化方法能够兼顾系统运行鲁棒性与经济性,同时可以在高比例新能源接入情景下有效促进新能源消纳。

骨肉瘤患者癌组织中AHA1 mRNA和LOXL2 mRNA表达与侵袭转移基因mRNA表达的相关性及临床意义

目的研究骨肉瘤(osteosarcoma)患者癌组织中热休克蛋白90 ATP酶激活因子1(the activator of HSP90 ATPase-1,AHA1)和赖氨酰氧化酶样蛋白2(lysyl oxidase like-2 protein,LOXL2)表达与侵袭转移基因mRNA表达的相关性及临床意义。方法选取2016年2月~2017年3月华北医疗健康集团峰峰总医院诊治的90例骨肉瘤患者为研究对象。应用实时荧光定量PCR检测组织中AHA1 mRNA,LOXL2 mRNA及侵袭转移基因Wnt家族成员9A(Wnt9a)mRNA,锌指E盒结合同源盒1(Zinc finger E-box binding homeobox 1,ZEB1)mRNA,锌指E盒结合同源盒2(ZEB2)mRNA,N-钙黏素(N-cad)mRNA和波形蛋白(Vim)mRNA表达。采用Pearson相关分析,比较不同临床特征骨肉瘤患者AHA1 mRNA,LOXL2 mRNA表达差异。Kaplan-Meier生存分析影响AHA1 mRNA,LOXL2 mRNA表达对骨肉瘤患者预后的影响。单因素及多因素COX回归分析影响骨肉瘤患者预后的因素。结果骨肉瘤组织中AHA1 mRNA(3.16±0.59),LOXL2 mRNA(2.84±0.44)及侵袭转移基因Wnt9a mRNA(3.23±0.42),ZEB1 mRNA(2.73±0.39),ZEB2 mRNA(2.52±0.56),N-cad mRNA(2.71±0.65),Vim mRNA(2.81±0.73)表达均高于癌旁组织(1.10±0.21,0.95±0.18,0.79±0.15,0.64±0.11,0.98±0.19,0.68±0.14,0.72±0.15),差异具有统计学意义(t=31.206,37.716,51.903,48.931,24.706,28.964,26.605,均P<0.05)。骨肉瘤组织中AHA1 mRNA与LOXL2 mRNA表达呈显著正相关(r=0.712,P<0.05)。骨肉瘤组织中AHA1 mRNA,LOXL2 mRNA与侵袭转移基因Wnt9a mRNA,ZEB1 mRNA,ZEB2 mRNA,N-cad mRNA,Vim mRNA表达呈显著正相关(r=0.504~0.720,均P<0.05)。Eneeking分期Ⅲ期、有软组织浸润和有肺转移骨肉瘤组织中AHA1 mRNA,LOXL2 mRNA表达高于Eneeking分期Ⅰ~Ⅱ期、无软组织浸润和无肺转移患者,差异具有统计学意义(t=14.122~171.054,均P<0.05)。AHA1 mRNA高表达组和低表达组患者五年生存率分别为36.36%(16/44),78.26%(36/46)。AHA1 mRNA高表达组患者五年累积生存率明显低于低表达组,差异有统计学意义(Log-rankχ^(2)=16.081,P<0.05)。LOXL2 mRNA高表达组和低表达组患者五年生存率分别为34.88%(15/43),78.72%(37/47)。LOXL2 mRNA高表达组患者五年累积生存率明显低于低表达组,差异有统计学意义(Log-rankχ^(2)=15.880,P<0.05)。肺转移(OR=1.921,P<0.05),Eneeking分期Ⅲ期(OR=1.906,P<0.05),AHA1 mRNA高表达(OR=1.405,P<0.05),LOXL2 mRNA高表达(OR=1.733,P<0.05)是影响骨肉瘤患者不良生存预后的独立危险因素。结论骨肉瘤组织中AHA1 mRNA,LOXL2 mRNA表达升高,两者表达与侵袭转移基因表达有关,是影响骨肉瘤患者不良生存预后的独立危险因素。

围手术期不同镇痛方案对肩关节镜下肩袖修复术后疼痛和康复的影响

目的:探讨围手术期不同镇痛方案对肩关节镜下肩袖修复术后疼痛程度及康复效果的影响,为优化个性化镇痛方案、促进肩袖损伤患者早期康复、改善肩关节功能提供参考。方法:选取2020年5月至2022年5月该院收治的肩袖损伤患者150例,以随机数字表法分为三组,每组50例。A组患者术中注射罗哌卡因,B组患者术中注射罗哌卡因+术后口服塞来昔布,C组患者术中注射罗哌卡因+围手术期口服塞来昔布。比较三组患者术后康复情况、术后不同时间点疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、炎症指标[白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素10(IL-10)、前列腺素E2(PGE2)]、功能康复[美国加州大学洛杉矶分校(UCLA)肩关节评分、美国肩肘外科协会(ASES)评分]、镇痛药的不良反应、术后3个月肩袖愈合情况。结果:B、C组患者术后住院时间分别为(2.57±0.56)、(2.74±0.41) d,均短于A组的(3.56±0.34) d;B、C组患者的住院费用分别为(2.71±0.52)、(2.69±0.63)万元,均少于A组的(3.12±0.48)万元;B、C组患者的系统性炎症反应综合征(SIRS)发生率分别为14%(7/50)、6%(3/50),均低于A组的36%(18/50);术后3 d, B、C组患者的VAS评分低于A组,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。B、C组患者术后住院时间、住院费用、SIRS发生率、术后3 d VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后7 d、14 d、1个月的VAS评分比较,C组B组>A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后14 d、1个月、3个月,3组患者的UCLA、ASES评分均逐渐升高,且C组>B组>A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B、C组患者的镇痛药不良反应发生率分别为12%(6/50)、18%(9/50),两组的差异无统计学意义(P>0.05)。A、B、C组患者肩袖愈合率分别为86%(43/50)、90%(45/50)、88%(44/50),再撕裂发生率分别为14%(7/50)、10%(5/50)、8%(4/50),差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:肩关节镜下肩袖修复术后镇痛有助于缩短术后住院时间,加速康复进程,减轻术后疼痛,控制应激所致炎症反应,改善肩关节功能,其中术中注射罗哌卡因结合围手术期口服塞来昔布在镇痛、抗炎、促进康复方面更有优势。

关节镜下肩袖修补术联合肩峰成形术对肩峰解剖形态的影响

目的探究关节镜下肩袖修补术联合肩峰成形术治疗肩袖损伤后的肩峰解剖形态的变化。方法选择2017年1月至2019年6月于冀中能源峰峰集团总医院行关节镜肩袖损伤修补术的80例患者,其中男性47例,女性33例;年龄25~70岁,平均年龄53.48岁。所有患者均行关节镜下肩峰成形术,比较手术前后的各肩峰形态参数、肩峰形态和各肩关节功能。结果患者手术前后肩峰指数(AI)、肩关节关键角(CSA)、外侧肩峰角(LAA)比较,差异均无统计学意义(P> 0.05);术后患者的肩峰肱骨头中心边角(ACEA)、肩峰厚度较术前降低[ACEA:17.30°±4.43°vs 19.56°±5.22°;肩峰厚度:(7.26±0.68) mm vs (8.04±0.84) mm],肩肱间距(AHD)、肩峰倾斜角(AT)升高[AHD:(8.06±1.05) mm vs (7.05±1.44) mm;AT:38.81°±6.34°vs 34.68°±5.43°],差异有统计学意义(P <0.05)。手术前后患者肩峰形态比较,差异均无统计学意义(P> 0.05),均以Ⅱ型肩峰为主,Ⅳ型肩峰较为少见。术后患者的视觉模拟量表(VAS)评分降低[(0.90±0.43)分vs (5.54±1.32)分],美国肩肘外科协会(ASES)评分和肩关节功能(CM)评分较术前升高[ASES:(86.47±5.88)分vs(40.89±13.54)分;CM:(85.65±9.77)分vs (41.09±12.40)分],差异有统计学意义(P <0.05)。结论关节镜下肩袖修补术联合肩峰成形术具有较佳的临床疗效,可有效缓解疼痛,改善肩关节功能,但不会对肩峰形态产生明显影响。

微创内固定术与切开复位治疗跟骨骨折的临床疗效及安全性分析

跟骨骨折一般是由坠落或者挤压导致,通常会伴随着脊椎骨折,因此在初次诊断时容易被漏诊。跟骨骨折的临床表现主要为跟骨压痛,并带有肿胀以及瘀斑。采用非手术治疗跟骨骨折,治疗效果不佳,患者治疗后的并发症发生情况会显著增加[1]。采用手术治疗跟骨骨折,其治疗效果较好,但是选择切开复位内固定术进行治疗,容易导致患者的软组织损伤,术后会出现感染以及边缘坏死等并发症[2]。因此,本研究将微创内固定术与切开复位治疗跟骨骨折的不同临床疗效以及安全性进行研究分析,现报告如下。

不同肩关节镜术式治疗巨大肩袖撕裂患者临床效果研究

目的探究不同肩关节镜术式治疗巨大肩袖撕裂患者的效果及对组织创伤定量指标、术后恢复运动时间、肩关节活动度的影响。方法选取自2018年1月至2020年2月冀中能源峰峰集团总医院收治的65例采用肩关节镜下清创减压术治疗患者作为清创减压组,65例采用肩关节镜下部分修复术治疗患者作为部分修复组,65例采用肩关节镜下完全修复术治疗患者作为完全修复组。结果完全修复组患者术后恢复运动时间短于部分修复组、清创减压组(P<0.05);完全修复组术后1 d、3 d血清肌酸激酶(CK)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)高于部分修复组、清创减压组(P<0.05);完全修复组术后3个月、6个月肩关节前屈、后伸、外旋活动度大于部分修复组、清创减压组(P<0.05);完全修复组术后3个月、6个月主观肩关节评分、美国肩肘外科医师学会评分高于部分修复组、清创减压组,上肢功能障碍评定表评分低于部分修复组、清创减压组(P<0.05);完全修复组患者对手术效果满意度高于部分修复组、清创减压组(P<0.05);完全修复组术后6个月肌腱再撕裂发生率(24.6%)低于部分修复组(49.2%)、清创减压组(52.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用肩关节镜下清创减压术、部分修复术、完全修复术治疗巨大肩袖撕裂患者,均能取得良好治疗效果,其中,完全修复术虽术后短时间内组织创伤较大,但术后恢复时间、肩关节功能恢复情况均明显优于其他两种手术,且能有效降低肌腱再撕裂发生率。

关节镜下袢钢板治疗肩锁关节脱位的效果

目的探讨关节镜下袢钢板治疗肩锁关节脱位的效果。方法本研究选取2016年1月-2018年11月在本院进行关节镜下袢钢板内固定治疗的39例肩锁关节脱位患者作为关节镜组,同期选取在本院进行锁骨钩钢板固定术治疗的21例肩锁关节脱位患者作为对照组;对两组临床资料进行回顾分析。结果术后1周、1个月及3个月关节镜组患者VAS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05),术后6个月两组患者VAS评分差异无统计学意义(P> 0.05);术后6个月关节镜组肩锁间隙、喙锁间隙显著小于对照组,差异有统计学意义(P <0.05),Constant评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);关节镜组并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论关节镜下袢钢板治疗RockwoodⅢ、Ⅳ型肩锁关节脱位安全有效。

体外冲击波联合关节镜下单排缝合技术治疗中小型肩袖损伤的效果观察

目的探讨体外冲击波联合关节镜下单排缝合技术治疗中小型肩袖损伤的临床效果。方法选择2020年4月—2022年4月158例中小型肩袖损伤,根据治疗方法的不同均分为研究组和对照组,对照组采用体外冲击波治疗,研究组在对照组基础上联合关节镜下单排缝合技术治疗。比较2组临床疗效,治疗前后肩关节活动度(ROM)、肩关节恢复情况、肩关节疼痛程度与肩关节功能。结果研究组总有效率为96.20%高于对照组的86.08%(P<0.05)。治疗后,2组肩关节外旋、内旋、外展ROM及美国加州大学肩关节量表评分均升高,且研究组更高(P<0.01)。治疗后,2组视觉模拟评分法评分均降低,且研究组更低(P<0.01)。治疗后,2组Constant评分、美国肩肘外科协会评分均升高,且研究组更高(P<0.01)。结论体外冲击波联合关节镜下单排缝合技术治疗中小型肩袖损伤效果确切,并可改善患者肩关节功能,减轻肩关节疼痛程度,促进肩关节恢复。

考虑需求侧响应的多能互补微电网优化调度研究

随着“双碳”目标的实施,新能源渗透比例不断提高,源荷两侧的不确定性对多能互补微电网能源管理提出了新的要求。提出了一种调度优化方法,其中考虑了价格型需求侧响应,优化交流负荷曲线匹配风光出力曲线,以提高新能源的消纳率,构建了能源管理模型,模型同时考虑了电力子系统、天然气子系统与热力子系统。模型通过构建风光出力与负荷的不确定集,采用本文提出的随机-鲁棒优化方法解决多能互补微电网调度面临的新能源发电时序波动性、负荷的不确定性等问题;之后,应用线性优化强对偶定理和列和约束生成算法,将模型转化为混合整数线性规划问题,并利用商业化求解器YALMIP/GUROBI对优化模型进行求解。最后,算例从多能互补微电网优化调度结果与不确定性参数对调度结果的影响分析验证了本文优化方法的可靠性。

双钢板技术治疗肱骨髁间粉碎性骨折的疗效分析

在临床骨科中肱骨踝间粉碎性骨折是较常见的复杂性骨折,属严重肘部损伤,通常由高能量创伤导致。对肱骨踝间粉碎性骨折的内固定要求较高,可经保守治疗或手术切开复位治疗。其中保守治疗难以有效整复骨折,效果欠佳,手术治疗已成为目前治疗首选。采用双钢板技术治疗,由于钢板和骨面间具有良好贴附性,可增强内固定,患者可行早期功能锻炼,促进肘关节功能恢复。

自体骨植骨修复膝关节置换术中胫骨缺损的临床研究

目的观察自体骨移植修复膝关节置换术中胫骨平台截骨术后缺损的临床疗效。方法行全膝关节置换术及自体胫骨植骨术的胫骨近端骨缺损患者18例（22膝）。术中在胫骨平台标准截骨后,将不规则的缺损转变为平整的缺损,采用截骨获得的骨块,修剪至与缺损处相匹配,覆盖缺损处,恢复胫骨截骨面的解剖结构。结果术后随访12~32个月,平均28.5个月。术后膝关节畸形得到矫正,疼痛消失,美国膝关节协会评分（American Knee Society Knee Score,AKS）70~94分,平均（84.8±6.8）分,较术前明显提高。结论采用自体骨移植术重建胫骨平台稳定性的方法,简单、实用,术后膝关节功能及放射学复查结果良好,是一种较好的修复全膝关节置换术中胫骨平台骨缺损的处理措施。

负压封闭引流技术在临床应用中的体会

目的探讨负压封闭引流技术在临床大面积皮肤缺损患者中的治疗效果。方法 2010年6月至2012年6月共收治大面积皮肤缺损病例65例,其中急诊致大面积皮肤缺损21例,术后皮肤坏死致大面积皮肤缺损44例,应用负压封闭引流技术处理创面48例,术后普通换药处理创面17例。结果术后通过普通换药加植皮或植皮联合皮瓣转移术处理创面,其中8例在术后8~9周创面全部愈合,另9例在10~11周创面全部愈合。通过负压封闭引流技术加植皮或植皮联合皮瓣转移术处理创面,其中40例在术后3~4周创面全部愈合,另8例在术后5~6周全部愈合。结论应用负压封闭引流技术能大大提高创面愈合速度,缩短病程,在临床应用中取得满意效果。

电动取皮机与网式扩皮机在临床应用中的体会

目的探讨电动取皮机与网式扩皮机(均为美国Zimmer)在临床大面积皮肤缺损患者中的应用效果。方法 2011年3月至2012年6月共收治大面积皮肤缺损病例23例,其中急诊致大面积皮肤缺损8例,术后皮肤坏死致大面积皮肤缺损15例,传统取皮植皮10例。电动取皮机与网式扩皮机取皮植皮13例。结果传统取皮植皮中,4例皮片愈合率80%,改进取皮植皮中13例皮片全部愈合,且改进方法植皮后外形和功能得到大大改善。结论应用电动取皮机与网式扩皮机大大提高了取皮的使用率和植皮的成活率,取得满意效果。

基于CEEMDAN-BO-LSTNet的风电出力短期预测

为提高风电出力预测精度,提出一种自适应噪声完备集合经验模态分解(CEEMDAN)-贝叶斯优化(BO)-长短期时序网络(LSTNet)对风电机组输出功率进行短期预测。清洗数据,采用CEEMDAN对清洗后的原始功率数据进行分解,得到若干个子序列;将分解得到的子序列输入至LSTNet模型,通过对LSTNet的超参数使用BO算法优化,输出子序列的预测结果;将各序列的预测结果进行叠加重构得到最终预测结果。通过对渭南某风电场机组实测数据进行实例仿真,设置消融分析和对比分析,结果表明文中所提方法相较于其他模型,预测精度得到有效提升。

冲击性负荷对“双高”电网暂态电压影响的研究

随着可再生能源发电规模的不断扩大,电力系统呈现出了高比例新能源、高比例电力电子装置的“双高”特性。随着大量冲击性负荷的接入,电网电压波动、谐波等问题愈加明显,加之电力系统“双高”特性,这些因素会给“双高”电网电能质量带来很大隐患。对此,建立了以并网型光伏发电系统为主的“双高”电网,以交流电弧炉为典型冲击性负荷,分析电弧炉三相短路对“双高”电网造成的电压暂降问题。仿真结果表明,电弧炉三相短路时,0.02 s内,无功冲击是正常运行时的5倍,短路电流是正常运行时的5.24倍,35 kV并网点相电压有效值下降了29.19%,引起了明显的电压暂降。

低体温保护联合允许性高碳酸血症对沙滩椅体位肩关节镜围手术期脑氧代谢及术后认知功能的影响

目的 探讨低体温保护联合允许性高碳酸血症对沙滩椅体位下肩关节镜围手术期脑氧代谢及术后认知功能的影响。方法 前瞻性选取2018年1月至2020年6月冀中能源华北医疗峰峰总医院收治的193例拟行沙滩椅体位肩关节镜手术的患者,按照随机数字表法分为观察1组(n=49)、观察2组(n=48)、观察3组(n=48)、观察4组(n=48)。观察1组采取正常呼气末二氧化碳分压(PETCO_(2))+常规体温保护,观察2组采取允许性高碳酸血症+常规体温保护,观察3组采取正常PETCO_(2)+低体温保护,观察4组采取允许性高碳酸血症+低体温保护。对比麻醉前(T0)、气管插管后5 min(T_(1))及沙滩椅体位后5 min(T_(2))、10 min(T_(3))、15 min(T_(4))、术毕(T_(5))的脑氧代谢指标(SjvO_(2)、Da-jvO_(2))、血清学指标(Aβ-42、S100β),术前1 d、术后1 d、术后7 d的认知功能[简易智能精神状态检查表(MMSE)],随访不良事件发生情况。结果 4组患者的SjvO_(2)、Da-jvO_(2)比较,差异均有统计学意义(P<0.05);观察2组、观察3组、观察4组T_(2)、T_(3)、T_(4)、T_(5)时刻的SjvO_(2)均高于观察1组,Da-jvO_(2)低于观察1组,差异均有统计学意义(P<0.05)。4组患者的S100β水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察4组T0、T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)、T_(5)时刻的Aβ-42、S100β比较,差异均无统计学意义(P>0.05);与T0、T_(1)时段比较,观察1组、观察2组、观察3组T_(2)、T_(3)、T_(4)、T_(5)时刻的Aβ-42、S100β均较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。4组术后1 d的MMSE评分均低于术前1 d,术后7 d均高于术后1 d,差异均有统计学意义(P<0.05);观察2组、观察3组、观察4组术后1 d的MMSE评分高于观察1组,差异均有统计学意义(P<0.05),观察4组术后1 d的MMSE评分高于观察2组、观察3组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 低体温保护联合允许性高碳酸血症可明显改善沙滩椅体位下肩关节镜手术患者围手术期脑氧代谢及术后认知功能,并可减少不良事件的发生。

肩关节镜不同入路方式在创伤性肩关节脱位中的应用效果及安全性

目的探讨肩关节镜不同入路方式在创伤性肩关节脱位中的应用效果及安全性。方法回顾性分析2018年6月—2021年6月收治的创伤性肩关节脱位102例的临床资料,将行肩关节镜前方改良单入路手术51例设为改良入路组,行肩关节镜前方双入路手术51例设为传统入路组。对比2组围术期指标、并发症、手术效果及手术前后凝血纤溶参数[纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白降解产物(FDP)]、肩关节活动度、Constant-Murley肩关节功能评分。结果改良入路组术中出血量少于传统入路组,住院时间短于传统入路组(P<0.01);术后1 d,改良入路组血浆FIB、D-D、FDP水平低于传统入路组(P<0.01);术后6、12个月,2组肩关节前屈、外展上举活动度大于术前,Constant-Murley肩关节功能评分高于术前(P<0.05);2组优良率和并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论肩关节镜不同入路方式在创伤性肩关节脱位中的效果相当,其中肩关节镜前方改良单入路手术有助于减少术中出血量,缩短住院时间,且对凝血纤溶系统影响较小。

益肾活血通络方对膝骨关节炎患者血清脂联素及软骨寡聚基质蛋白的影响

目的探讨益肾活血通络方对膝骨关节炎(KOA)患者血清脂联素及软骨寡聚基质蛋白(COMP)的影响。方法选择医院骨科就诊的KOA患者165例,按照随机数字表法分为对照组(83例)和观察组(82例),对照组患者口服盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗,观察组患者给予益肾活血通络方治疗,均连续治疗8周。结果观察组患者总有效率为89.02%,高于对照组的67.47%(P<0.01);观察组脂联素及COMP水平均低于对照组(P<0.01),血清炎性因子白细胞介素(IL)1、IL-6及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于对照组(P<0.01),膝关节评分(WOMAC)及全膝关节核磁共振成像积分(WORMS)均低于对照组(P<0.01);观察组患者不良反应发生率为7.32%(6/82),对照组为6.02%(5/83),组间比较无明显差异(P>0.05)。结论益肾活血通络方能提高膝关节炎的临床疗效,降低炎性因子水平,改善影像学损伤,保护膝骨关节。

基于FTM方法的二维Kelvin-Helmholtz不稳定性数值模拟

使用界面跟踪法FTM(Front Tracking Method)对二维不混溶、不可压缩流体的K-H(Kelvin-Helmholtz)不稳定性进行数值模拟。研究表明,速度梯度层越厚,界面在水平分量中移动越快,卷起越少;初始水平速度差越大,界面卷起越多,内扰动增长速度越快,K-H不稳定性的特征形式更加明显;此外,在Neumann边界条件(即无滑移边界条件)下界面的扰动发展得比Dirichlet边界条件(即对称边界条件)下的扰动快。由于Dirichlet边界中的边界层,在开始时刻涡量扩展到两侧,影响了K-H不稳定性的生长速率;而在Neumann边界条件下涡量由于初始水平速度差,在界面中心聚集。最后,研究了不同边界条件下各种理查德森数对K-H不稳定性的影响。

肩关节镜下缝线桥技术治疗巨大肩袖撕裂的前瞻性研究

目的 探讨肩关节镜下缝线桥技术治疗巨大肩袖损伤的临床效果。方法 选取我科2018年1月至2020年9月收治的肩袖巨大撕裂病人120例,随机纳入单排缝合组、双排缝合组和缝线桥组,每组40例。比较三组病人治疗前后肩关节疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、肩关节Constant-Murley功能评分、加州大学洛杉矶分校(University of California at Los Angeles,UCLA)肩关节评分和美国肩肘外科协会(American Shoulder and Elbow Surgeons,ASES)评分及术后并发症发生情况。结果三组病人术后3个月时VAS评分未见明显统计学差异,但是缝线桥组术后6个月及9个月时VAS评分较单排缝合及双排缝合组明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05);术后3、6、12、24个月,缝线桥组的Constant-Murley功能评分、UCLA评分和ASES评分均较单排缝合组及双排缝合组明显增高,差异具有统计学意义(P<0.05);缝线桥组病人再撕裂发生率较单排缝合组及双排缝合组明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 肩关节镜下利用缝线桥技术修复巨大肩袖全层撕裂,能够取得良好的疗效,更有利于腱骨愈合,是一种合理有效的治疗手段。