脊髓损伤后细胞焦亡调控机制及治疗策略

背景:调节细胞死亡和神经炎症是治疗脊髓损伤的两个重要途径,细胞焦亡是一种与神经炎症密切相关的程序性死亡模式,针对性靶向抑制脊髓损伤后焦亡,是一项有前景的治疗策略。目的:归纳细胞焦亡在脊髓损伤中的分子机制、正负向调节因子及治疗策略的研究进展。方法:以“spinal cord injury,pyroptosis,nucleotide-binding oligomerization domain-like receptor protein 3(NLRP3),Caspase,Gasdermin D(GSDMD),IL-1β,IL-18”为检索词,在PubMed和Web of Science数据库进行检索,最终纳入93篇英文文献。结果与结论:①作为新发现的程序性死亡方式,细胞焦亡已被证实在脊髓损伤后继发性损伤阶段起重要作用。②在脊髓损伤后细胞焦亡的调节因子中,CD73、NRF2、GDF-11、多巴胺、FANCC和miR-423-5P可抑制细胞焦亡,TLR4和Aopps可促进细胞焦亡。③在治疗策略方面,中药活性成分丹皮酚、雷公藤红素、桦木酸、胡椒碱、山奈酚、喜树碱,各种细胞来源的外泌体,药物二甲双胍、拓扑替康、锂、锌和一氧化碳释放分子3能有效抑制焦亡,减轻脊髓继发性损伤,但这些药物的毒副反应和具体剂量有待深入研究。④细胞焦亡加重脊髓损伤的具体分子机制仍知之甚少,非经典途径及其他炎性小体的作用值得进一步探索。⑤目前脊髓损伤后焦亡的研究仅停留在动物实验阶段,尚无相关临床研究,且无批准的靶向治疗药物。⑥细胞焦亡在脊髓损伤后的应用具有巨大潜能,未来需继续研究其具体调控机制,为脊髓损伤的治疗提供新的作用靶点。

肠道菌群与创伤性中枢神经系统损伤免疫相关研究进展

创伤性中枢神经系统损伤后,肠道菌群变化扰乱了脑-肠轴的平衡,引发机体异常的免疫炎症级联反应,加重继发性损伤。最新研究发现,通过免疫治疗减少创伤性中枢神经系统损伤引起的神经炎症,从而促进神经功能恢复是一种有前景的治疗方案,而肠道菌群可能是治疗靶点之一。文章主要就肠道菌群及其代谢产物色氨酸、短链脂肪酸、脂多糖、肽聚糖通过调节淋巴细胞、神经胶质细胞调控创伤后的免疫应答,影响神经炎症的作用机制进行综述,并对该领域临床研究现状进行总结与展望,以期为该类疾病开发新的治疗靶点和康复策略。

基于CiteSpace的中医药治疗神经源性膀胱知识图谱可视化分析

目的:对2000年-2022年中医药治疗神经源性膀胱相关期刊文献进行可视化分析,了解该领域的研究现状、趋势与热点,为日后深入研究提供方向。方法:计算机检索中国知网、万方、维普中文科技期刊数据库收录的2000年-2022年中医药治疗神经源性膀胱的研究文献。采用Cite Space 6.1.R2对文献的年发文量、作者、研究机构、关键词进行共现、聚类、突现分析,绘制知识图谱。结果:共纳入810篇中文文献,年发文量呈曲折增长趋势,国家自然科学基金资助项目稳步提升;存在作者合作群,主要研究机构为山东中医药大学、天津中医药大学,但各研究机构之间合作不紧密;形成了脊髓损伤、针灸、康复训练等15个高频关键词和糖尿病等12个突现词;2000年-2013年为中医药治疗神经源性膀胱的早期探索阶段,其研究重点在于临床疗效观察;2014年-2022年为中医药治疗神经源性膀胱的基础研究与总结阶段,其重点在于针灸作用机制的研究以及采用数据挖掘的方法对前人经验进行总结。结论:中医药治疗神经源性膀胱目前仍处于上升阶段,研究热点主要集中于针灸疗法,疗效及机制研究是未来的发展趋势,若能开展团队间多中心、多元交叉合作,针对不同中医证候辨证治疗,同时研究不同疗法间的联合应用,并开展含有长期随访的试验研究,有望提供更为充分的循证医学依据,以进一步挖掘中医药潜力,推动中医药全球化发展。

针刺联合神经干细胞修复脊髓损伤的科学依据

背景:脊髓损伤是由创伤性或非创伤性事件引起的一种神经系统疾病,常导致损伤节段以下严重功能障碍。近年来,神经干细胞移植被认为在调控脊髓损伤后的炎症反应、抑制胶质瘢痕的过度增生以及促进神经再生方面具有显著的治疗潜力。目的:综述并讨论针刺及神经干细胞移植疗法在抑制脊髓损伤诱导的继发性损伤中的潜在作用机制,深入探讨其治疗脊髓损伤的科学依据。方法:以“脊髓损伤,针刺,神经干细胞,SDF-1α/CXCR4轴”为中文检索词,以“Spinal cord injury,acupuncture,neural stem cells,SDF-1α/CXCR4 axis”为英文检索词,分别检索PubMed、Elsevier、万方及中国知网数据库,最终纳入96篇文献,汇总分析了针刺联合神经干细胞治疗脊髓损伤的相关研究成果,总结了这一联合疗法在治疗脊髓损伤后继发性损伤中的相关机制。结果与结论:①基质细胞衍生因子1α(stromal-derived factor 1α,SDF-1α)/CXC趋化因子受体4(chemokine receptor 4,CXCR4)轴在神经干细胞移植治疗脊髓损伤中扮演着至关重要的角色,该信号传导机制不仅影响神经干细胞的迁移、增殖和分化,更是决定干细胞归巢至损伤部位效率的关键因素。因此,针对该轴线的调控,对于提升脊髓损伤的治疗效果具有重要意义。②针刺作为一种传统中医疗法,在脊髓损伤的继发性损伤调控中展现出独特的优势,它能够通过调节炎症反应、抑制细胞凋亡、改善微循环、减少神经胶质瘢痕形成以及对抗氧化应激等多种途径,有效减轻脊髓损伤后的继发性损伤。③针刺还能够影响SDF-1α/CXCR4轴的表达与功能,从而增强神经干细胞的归巢和存活能力,促进神经再生和功能恢复。④结合针刺与干细胞移植的疗法,是一种创新且较好的脊髓损伤治疗策略,适用于修复神经环路,它结合了传统中医的智慧与现代生物技术的优势,为脊髓损伤患者提供了新的治疗选择。然而,目前这种联合疗法仍处于研究和探索阶段,其长期疗效和安全性尚需进一步验证。⑤综合而言,针刺及神经干细胞移植治疗脊髓损伤具有巨大的临床应用潜力,但仍需深入研究和优化治疗方案。未来,期待通过更多的临床试验和机制研究,进一步揭示这一疗法的疗效机制和最佳适应证,为脊髓损伤患者带来更好的康复希望和更高效的治疗效果。

高校大学生易班参与度及其影响因素研究

易班是高校网络思想政治教育的新平台,大学生是易班建设的重要主体。文章对高校易班的研究采用了大学生参与度的新视角,借鉴NSSE和NSSE-China等国内外大学生参与度量表,以全国高校易班建设为面,以重庆大学的大学生易班参与度为点,通过问卷调查的方式采集数据,运用统计分析软件SPSS19.0对问卷进行数据分析,构建了以环境支持度、认知度、满意度、投入度和互动度为五个维度的大学生易班参与度因素模型,探讨了影响大学生易班参与度的主要妨碍因素,最后提出了提升大学生参与度,充分发挥易班思想政治教育功效的对策建议。

自我领导理论视角下知识型员工成长研究

信息技术时代,知识型员工作为企业发展、创新的中坚力量,他们的成长、发展是企业增强核心竞争能力以及实现企业战略性发展的关键。针对知识型员工成长过程中存在的问题,通过剖析自我领导理论,在分析自我领导与知识型员工成长关系的基础上,从组织层面提出促进知识型员工成长的对策建议。

西北某贫困县现阶段养老保障情况研究

农村社会养老保障问题是我国社会发展中的关键问题，直接关系着我国现代化建设的兴衰成败。因此，对农村现阶段养老保障情况进行研究，不断深化完善养老保险制度十分必要。本文以西北某贫困县为例，着手于此贫困县养老保险现状，指出贫困县现阶段养老保障存在的若干问题，并提出相应的对策，从而为养老保险政策在贫困地区的应用实践提供参考。

益元灸通过AMPK-Cx43途径改善脊髓损伤后神经源性膀胱大鼠储尿功能的机制研究

目的基于腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)-缝隙连接蛋白43(Cx43)途径探讨益元灸对骶上脊髓损伤后神经源性膀胱大鼠储尿功能的影响及其机制。方法将80只雌性SD大鼠按随机数字表法选取12只作为假手术组,其余68只大鼠按照改良Hassan Shaker脊髓横断法制备骶上脊髓损伤模型,待脊髓损伤模型稳定后,筛选出符合标准的脊髓损伤后神经源性膀胱模型。将造模成功的大鼠按照随机数字表法分为模型组、益元灸组、抑制剂组、益元灸+抑制剂组,每组14只。益元灸组大鼠进行益元灸治疗,抑制剂组大鼠尾静脉注射AMPK抑制剂多索吗啡(0.2 mg/kg),益元灸+抑制剂组大鼠予益元灸联合尾静脉注射多索吗啡(0.2 mg/kg),假手术组和模型组不进行任何干预,连续14 d。干预结束后采用尿流动力学评价大鼠膀胱功能;HE染色观察膀胱组织形态学变化;比色法检测膀胱组织中三磷酸腺苷(ATP)含量;免疫组化法检测膀胱组织中磷酸化AMPK(p-AMPK)、Cx43、酪氨酸蛋白激酶受体(C-kit)阳性表达;蛋白质印迹法检测膀胱组织中AMPK、p-AMPK、Cx43、C-kit蛋白表达;实时荧光定量PCR法检测膀胱组织中Cx43、C-kit mRNA的表达。结果与模型组比较,益元灸组大鼠膀胱最大容量、膀胱顺应性增高,漏尿点压力降低;细胞相对规则有序,空泡细胞减少,组织水肿减轻;膀胱组织中ATP含量减少,p-AMPK阳性表达率升高,Cx43、C-kit阳性表达率下降,p-AMPK蛋白表达升高,Cx43、C-kit蛋白表达下降,Cx43、C-kit mRNA表达下降(均P<0.05)。与益元灸+抑制剂组比较,益元灸组大鼠膀胱最大容量、膀胱顺应性增高,漏尿点压力降低;细胞排列较紧密,组织水肿减轻;膀胱组织中ATP含量减少,p-AMPK阳性表达率升高,Cx43、C-kit阳性表达率降低,p-AMPK蛋白表达升高,Cx43、C-kit蛋白表达下降,Cx43、C-kit mRNA表达下降(均P<0.05)。结论益元灸可改善骶上脊髓损伤后神经源性膀胱大鼠的储尿功能,其作用机制可能与激活膀胱组织中AMPK-Cx43途径,降低膀胱逼尿肌细胞间兴奋传递,从而降低平滑肌收缩频率有关。