DNA修复相关蛋白与肺癌顺铂耐药的关系

目的研究DNA修复相关蛋白ERCC1、BRCA1和hMLH1与肺癌顺铂耐药的关系。方法应用免疫组化链霉素抗生物素蛋白—过氧化物酶连接法检测60例肺癌组织中ERCC1、BRCA1和hMLH1蛋白的表达,分析其与临床病理特征和顺铂耐药的关系及3种DNA修复蛋白的相关性。结果60例肺癌组织ERCC1、BRCA1、hMLH1蛋白的阳性表达率分别为30%、25%、68.3%。顺铂化疗耐药组ERCC1、BRCA1蛋白阳性表达率明显高于化疗敏感组(P<0.05)。BRCA1和hMLH1蛋白的表达具有相关性(P<0.05)。结论ERCC1、BRCA1蛋白的表达与肺癌顺铂耐药有关,可能成为预测肺癌顺铂敏感性的指标。

活血化瘀中药对清解通下中药增效作用的实验研究Ⅱ——对急性细菌性腹膜炎大鼠肠粘膜通透性的影响

目的:研究活血清下汤对急性细菌性腹膜炎大鼠肠粘膜通透性的影响。方法:采用盲肠结扎加穿孔法制作腹膜炎动物模型,将大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、抗生素组、复方丹参方组、加味小承气汤组和活血清下汤组,每组6只动物,术后72h以乳果糖(L)、甘露醇(M)混合溶液灌胃,高效液相色谱法测定二者在尿中的含量和比值,以反映肠粘膜通透性的大小。结果:细菌性腹膜炎大鼠尿中乳果糖/甘露醇比值显著高于正常组(P<0.01),主要由于尿中乳果糖含量较高引起;各治疗组乳果糖/甘露醇比值均有所降低,尤以活血清下汤组效果显著(P<0.05或0.01)。结论:急性细菌性腹膜炎可引起肠粘膜通透性增高,活血清下汤有保护肠粘膜屏障功能的作用,使肠粘膜通透性增高受到抑制。

活血化瘀中药对清解通下中药增效作用的实验研究V——对粘连组织中MMP-1和TIMP-1影响的实验研究

目的通过大鼠腹膜粘连动物模型,观察活血清下汤(由活血化瘀中药复方丹参+清解通下中药加味小承气汤两方组合而成)的多靶点治疗作用,探讨活血化瘀中药对清解通下中药的增效作用。方法采用盲肠结扎加穿孔法制作大鼠腹膜粘连动物模型,对粘连组织的MMP-1和TIMP-1进行检测。结果应用活血清下汤可以显著降低TIMP-1的表达水平,提高MMP-1的表达水平,较单用加味小承气汤或复方丹参方效果显著。结论活血清下汤对防治腹膜粘连形成,比单用加味小承气汤或复方丹参效果更为显著。提示活血化瘀中药对清解通下中药存在增效作用。

活血化瘀中药对清解通下中药增效作用的实验研究IV——大鼠腹膜粘连组织羟脯氨酸和I、III型胶原含量测定

目的:观察活血化瘀中药对清解通下中药在防治腹膜粘连中的增效作用。方法:采用盲肠结扎加盲肠穿孔法制作大鼠细菌性腹膜炎引致腹膜粘连的动物模型,观察经口投予中药防治腹膜粘连的功效,同时检测粘连组织中羟脯氨酸(OHP)、I、III型胶原含量的变化。结果:活血清下汤方较单用上述活血或通下方具有更强的抗腹膜粘连形成和减少粘连组织中羟脯氨酸和I、III型胶原含量的作用。结论:在防治腹膜粘连形成过程中活血化瘀中药能对清解通下中药产生增效作用。

活血化瘀中药对清解通下中药增效作用的实验研究I——治疗急性细菌性腹膜炎的实验观察

目的:通过大鼠急性细菌性腹膜炎动物模型,观察联合应用活血化瘀和清解通下中药对急性腹膜炎的治疗效果。方法:采用盲肠结扎加穿孔法(CLP)制作急性细菌性腹膜炎动物模型,分别经口投予复方丹参方、加味小承气汤以及二者合用(活血清下汤),观察腹腔脏器的病理损害,以及腹膜的渗出与吸收功能。结果:活血清下汤组病理损害最轻,腹膜的渗出受到抑制,对蛋白的吸收功能增强。结论:二方合用优于单方,表明活血化瘀中药对清解通下中药存在增效或协同作用。

活血化瘀中药对清解通下中药增效作用的实验研究III——对粘连相关细胞因子影响的实验研究

目的:通过大鼠腹膜粘连动物模型,观察活血清下汤的多靶点治疗作用,探讨活血化瘀中药对清解通下中药的增效作用。方法:采用盲肠结扎加穿孔法制作大鼠腹膜粘连动物模型,对粘连组织的TNF-α、TGF-β1、VEGF和VIII因子进行检测。结果:应用活血清下汤可以显著降低粘连组织中TNF-α、TGF-β1、VEGF和VIII因子的表达水平,从而减少粘连的形成。结论:活血清下汤对防治腹膜粘连形成比单用加味小承气汤或复方丹参方效果更为显著,表明活血化瘀中药对清解通下中药存在增效作用。

原发食管恶性黑色素瘤3例

恶性黑色素瘤是起源于黑色素细胞的高度恶性肿瘤，好发于皮肤、眼、口腔、肛门等，而食管是发生恶性黑色素瘤的罕见部位。原发性食管恶性黑色素瘤少见但侵袭性较强，预后极差，由于其恶性程度高并且罕见，临床上多易误诊，2001年5月～2007年3月本院收治3例，现报告如下。

贲门癌组织中端粒酶活性表达及其临床意义

目的 探讨端粒酶活性检测作为贲门癌 1种新的临床诊断的生物学标志物的可行性。方法 应用PCR -ELISA法测定 3 0例贲门癌、癌旁、残端组织和 10例正常黏膜中的端粒酶活性。结果 3 0例贲门癌组织中 2 8例端粒酶阳性 ,阳性率为93 .3 % ,高于癌旁 (66.7% )和残端组织 (13 .3 % )端粒酶活性 ;而正常黏膜均为阴性。结论 端粒酶表达具有很高的肿瘤特异性 。

参芪扶正注射液在恶性肿瘤治疗中的应用

参芪扶正注射液系由北京中医药大学东直门医院,丽珠集团利民制药厂共同研制的中药制剂.一些文献报告[1～4]在恶性肿瘤化疗同时应用此制剂,可增加免疫功能对于抗恶性肿瘤有辅助作用.我们自2003年11月至2004年12月应用参芪扶正注射液配合化疗治疗恶性肿瘤32例(化疗加参芪组,A组),单纯参芪组21例(参芪组,B组),另在同期单用化疗治疗恶性肿瘤33例(化疗组,C组)作为对照.现报告如下.

端粒酶活性及p53表达与贲门癌的相关性研究

目的 p53基因突变和端粒酶活性的异常可能是引发癌变的重要因素。然而，二者的关系仍没有被阐明。我们通过检测p53基因突变与端粒酶活性，探讨它们与贲门癌临床病理特征的关系。方法 应用PCR—ELISA法测定30例贲门癌和10例正常粘膜的端粒酶活性；流式细胞术(FCM)和荧光免疫技术检测p53蛋白表达情况。结果 30例贲门癌组织中28例端粒酶阳性，阳性率为93．3％，而正常粘膜均为阴性。贲门癌组织中p53蛋白表达量明显高于正常组织。端粒酶活性与D53蛋白表达呈正相关。结论 贲门癌组织中端粒酶活性与p53蛋白表达具有协同性，p53基因突变与高端粒酶活性共同诱导贲门癌的发生，p53蛋白高表达可能是端粒酶活化的1个必要条件。

胸腺囊肿(附16例报道)

目的:探讨胸腺囊肿的诊断、治疗。方法:天津市医科大学附属肿瘤医院1960年1月至2007年6月共收治胸腺囊肿16例,其中男5例,女11例;年龄22～78岁,平均44.6岁;病期2天～2年,平均99.8天。术前胸片、CT、MRI检查诊断:胸腺囊肿1例,皮样囊肿1例,14例诊断前纵隔肿瘤(前上纵隔肿瘤12例,前中纵隔肿瘤2例)。结果:16例均行手术治疗,其中15例完整切除:胸骨柄上颈横切口3例,胸骨正中切口3例,左腋径第二肋间切口1例,右后外切口5例,左后切口3例。1例右纵隔胸腺囊肿与心包及上腔静脉粘连,未能全切除。病理检查:肿瘤有完整包膜,囊肿,内含暗红色液体,多为单层。病理诊断为胸腺囊肿,无手术并发症,随访4个月～10年,患者完全生存。结论:胸腺囊肿为纵隔良性肿瘤,易误诊,但囊肿必须有胸腺组织才能确诊,手术切除可治疗。

奥沙利铂联合多西他赛治疗晚期复治食管鳞状细胞癌的临床观察

目的观察奥沙利铂联合多西他赛治疗晚期复治食管鳞状细胞癌的疗效和毒副反应。方法 46例晚期复治食管鳞状细胞癌患者,采用奥沙利铂联合多西他赛化疗,其中奥沙利铂130 mg/m2,静滴,第1天;多西他赛75mg/m2,静滴,第1天;每3周重复。完成2周期治疗后评价疗效。结果 46例患者共化疗128个周期,全组45例可评价疗效,总有效率为24.44%,疾病控制率66.67%。中位疾病进展时间为5.5个月,中位生存期为9个月,1 a生存率为41%。主要毒副反应为骨髓抑制。结论奥沙利铂联合多西他赛治疗晚期复治食管鳞状细胞癌有一定的疗效,消化道反应及肾毒性较轻,可作为顺铂或氟尿嘧啶耐药患者的二线治疗。

食管癌切除术后食管胃侧侧吻合技术的应用现状

随着外科手术技术的发展,食管癌切除术后吻合技术的概念也在发生着明显的变化。到目前为止,食管胃吻合的技术正在朝着最大限度减少术后并发症和最大限度提高术后长期生存质量的方向发展。如今吻合技术对于食管癌切除手术的重要性更加明确,因为流行病学的进展和术后管理技术的提高使得患者的生存率得到改善,使吻合成功与否成为手术成败的关键。食管胃侧侧吻合技术仍存在所谓的"学习曲线"问题,有学者提出外科医生一般应实施5.5～15.5个手术才能掌握该技术。

活血承气汤对大鼠腹腔内粘连形成及粘连组织中羟脯氨酸含量的影响

[目的]观察活血承气汤对大鼠腹腔内粘连形成的治疗效果。[方法]采用盲肠结扎加穿孔法制作大鼠腹膜粘连动物模型,观察口服活血承气汤等对粘连形成及粘连组织的羟脯氨酸的影响。[结果]活血承气汤可以显著减少粘连的形成及粘连组织中羟脯氨酸的含量。[结论]活血承气汤能够预防和治疗腹膜粘连的形成,比单用承气合剂或复方丹参合剂效果更为显著。

吉西他滨为主治疗肺转移癌4例报告

肿瘤转移至肺或胸腔均为晚期表现,治疗难以达到较好疗效,化疗可有一定缓解效果.本文介绍3例全肝移植后双肺转移及1例肺癌肺内及胸膜转移经吉西他滨加卡铂治疗收到一定效果的病例.现报道如下.

食管胃交界部腺癌：概念与对策

与胃癌和食管癌的发生率逐年下降相比较,胃食管交界部腺癌的发生率显著上升。然而现有文献中关于其病因、分类和治疗仍然不一致。因为没有明确的分类和分期,外科治疗方法的选择仍存在争议。因此对于胃食管交界部腺癌来说,准确的定义和分类成为讨论恰当手术方式的前提。本文对胃食管交界部腺癌的有关概念及治疗进展作了详尽的探讨。

老年营养风险指数对食管鳞癌患者根治性切除术后生存的影响

目的:探讨术前老年营养风险指数(Geriatric Nutritional Risk Index,GNRI)对食管鳞癌患者根治性切除术后预后的评估价值。方法:回顾性分析天津医科大学肿瘤医院2008年1月至2012年12月行根治性手术切除的315例年龄>60岁食管鳞癌患者的临床病理学及实验室资料。GNRI=1.489×血清白蛋白(g/L)+41.7×(体重/理想体重)。根据GNRI水平将患者分为GNRI正常组和GNRI异常组,χ~2检验分析GNRI与患者临床病理特征之间的关系,采用Kaplan-Meier法进行生存分析,生存率比较采用Log-rank检验,Cox比例风险回归模型进行多因素生存分析。结果:GNRI正常组(GNRI>98)259例,GNRI异常组(GNRI≤98)56例。GNRI与患者年龄、肿瘤部位、肿瘤直径、血清白蛋白水平、BMI和淋巴结转移密切相关(均P<0.05)。GNRI正常组与异常组患者的5年生存率分别为41.2%和27.0%,差异具有统计学意义(P=0.002)。单因素分析显示:年龄、肿瘤直径、血清白蛋白水平、BMI、GNRI、PLR、肿瘤浸润深度和淋巴结转移是影响食管鳞癌患者预后的危险因素(均P<0.05);多因素分析结果显示,术前GNRI(HR=0.687,95%CI:0.487～0.968,P=0.032)异常是影响食管鳞癌患者预后的独立危险因素。亚组分析显示,无论有无淋巴结转移,GNRI正常组患者的生存均显著高于GNRI异常组患者(P=0.036和0.010)。结论:术前GNRI与老年食管鳞癌患者恶性生物学行为相关,可作为预测患者根治术后生存的有用指标。

机器人辅助McKeown食管癌切除术近期疗效分析

目的:探讨机器人McKeown食管癌切除术的临床应用,评估其安全性和短期疗效。方法:回顾性分析2017年6月~2019年12月单一手术组行机器人McKeown食管癌切除术121例患者的临床资料和短期临床结果。结果:121例患者中位年龄60(34~77)岁,其中男100例,女21例,32例行新辅助治疗。平均手术时间(320.2±43.1)min,失血量(197.4±33.4)ml,每例淋巴结清扫23(5~71)个。术后病理证实鳞癌患者109例;32例行新辅助治疗的患者中,9例获得病理完全缓解(28.1%)。74例左喉返神经旁淋巴结清扫数目为4(1~13)个,转移率为21.6%(16/74);101例右喉返神经旁淋巴结清扫数目为3(1~13)个,转移率为18.8%(19/101)。术后总体并发症发生率为34.7%(42/121),包括声嘶17例(14.0%)、肺炎13例(10.7%)、吻合口瘘9例(7.4%)、胸腔积液4例(3.3%)、切口感染2例(1.7%)、乳糜胸1例(0.8%)、其他并发症共8例;术后9例患者入住ICU时间5(1~21)d。全组患者无死亡病例,术后中位住院时间14(13~64)d。结论:机器人McKeown食管癌切除术应用于食管癌安全可行,可获得较满意的短期疗效。