单孔+1孔对比传统多孔3D腹腔镜手术治疗进展期远端胃癌的近期疗效回顾性研究

目的对比单孔+1孔3D腹腔镜手术(SILS+1)与传统多孔3D腹腔镜手术(CLS)对进展期远端胃癌患者的近期疗效差异。方法回顾性分析2021年3月至2022年11月我院胃肠外科收治的245例进展期远端胃癌患者资料,按照手术方式的不同分为CLS组(n=125)和SILS+1组(n=120例),对比分析临床资料及指标包括:基线资料、手术时间、术中失血量及输血量、皮下气肿发生率、中转开腹情况、切除淋巴结总数、切缘阴性率、术后疼痛评分(VAS)、切口美容评分、术后肠内外营养时间、术后住院时间、围术期并发症发生率、总费用等。结果两组患者术前的年龄、性别、体质指数(BMI)、肿瘤术前分期、既往基础病史(高血压、糖尿病、COPD、冠心病、腹部手术史)、肿瘤位置及是否合并幽门梗阻方面等基线指标相比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。SILS+1组切口美容评分SCAR更高[(2.10±0.40)分vs.(3.29±0.51)分,P<0.05],术中失血量更少[(94.29±107.65)ml vs.(126.64±104.58)ml,P<0.05],术后胃肠道功能恢复更快[(2.59±0.56)d vs.(2.90±0.50)d,P<0.05]。SILS+1组手术耗时更长[(231.21±40.58)min vs.(203.66±54.78)min],气管插管时间也更长[(273.00±48.16)min vs.(249.22±62.72)min],但是其术中切除淋巴结总数更为彻底,切除数量更多[(28.14±12.02)vs.(24.14±11.53)],差异均有统计学意义(P<0.05)。SILS+1组患者术后第1天、术后第2天、术后第4天VAS评分较CLS组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者肿瘤切缘均为阴性,在术中输血、中转开腹情况、皮下气肿发生率方面差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者在术后3天的腹腔引流量、肠内外营养时间、住院时长和住院费用上并无差异(P>0.05)。在术后并发症方面,SILS+1组出现4例深静脉血栓事件、CLS组出现5例,两组中均出现1例全身炎症反应综合征,差异无统计学意义(P>0.05),而SILS+1组肺部感染、腹腔感染、切口感染、吻合口瘘、术后出血、肠梗阻等不良事件的发生率要低于CLS组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论就围手术期并发症及术后早期恢复指标而言,SILS+1治疗进展期远端胃癌的近期疗效优于CLS,但SILS+1手术时间略长于CLS,SILS+1治疗进展期远端胃癌的价值亟待高质量的多中心随机对照试验进一步研究。

单孔加一孔对比传统腹腔镜全胃切除胃癌根治术的安全性和有效性Meta分析

目的 比较单孔加一孔腹腔镜(SILS+1)和传统腹腔镜(CLS)下行全胃切除胃癌根治术的安全性和有效性。方法 计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、中国知网、万方数据库中公开发表的关于SILS+1与CLS辅助下行全胃切除胃癌根治术的安全性和有效性的对照研究,并进行文献质量评价,采用RevMan 5.3对提取的数据进行汇总分析。结果 共6篇回顾性研究纳入本次分析,共计412例,其中SILS+1组204例,CLS组208例。结果显示,与CLS组相比,SILS+1组具有术中出血少[MD=-9.94,95%CI(-18.89,-0.99),P=0.03]、术后并发症发生率低[OR=0.44,95%CI(0.27,0.72),P=0.001]、术后住院时间短[MD=-2.09,95%CI(-2.30,-1.88),P<0.00001]、肛门首次排气时间短[MD=-0.26,95%CI(-0.43,-0.08),P=0.004]的特点,而在手术时间、淋巴结切除数量方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论 SILS+1相对于CLS辅助下行全胃切除胃癌根治术,具有术后住院时间短、术中出血量少、肛门首次排气时间早、淋巴结切除数量相当、术后并发症发生率低的特点,表明SILS+1下行全胃切除胃癌根治术可能是一种具有吸引力的“微微创手术”。

浅析竹材在建筑室内设计中的应用价值

人们生活质量随着经济社会的发展也在不断增高。人们对居住环境的要求也越来越高,室内设计的风格和需求应该进行相关的联系。设计人员对相关的要求和风格都有了新的思考,目前的社会背景也让设计行业有了比较新的设计理念。对于设计材料的选择也有了新的要求,环保,绿色是比较基本的要求。竹材的选择本身有着非常多的优势,对于绿色环保的基本要求也能满足。人们想要有一个比较良好的生活氛围可以尝试一下竹材,这样的基本理念和时代发展过程中的可持续发展要求是比较温和的。在环保材料中,竹材的经济成本是比较低的,而且设计风格可以多元化,可以满足多种设计要求。而且竹材本身的特质还能满足建筑行业室内装修的基本需求,很多独特的设计理念竹材都能满足。在新时代的装修设计过程中可以有效减少污染,而且对于不可再生或者再生速度比较慢的自然资源也有保护的作用。竹材本身是一种再生速度比较快的材料,所以经济陈本比较低,这在建筑室内设计材料中是一种比较大的优势,使用频率也比较高。本文将浅析竹材在建筑室内设计中的应用价值。

浅谈中式餐饮空间主题与风格结合的方法

中式餐饮空间别具一格,而不同地方的中式餐厅又独有味道,因而在构思中式餐饮空间设计主题时,需将当地的习俗文化进行了解之后,提取其中的装饰元素将之用于中式餐饮空间的装扮,通过不同元素的搭配与有机结合,从而突出餐饮空间的主题。本文主要从分析餐饮空间与主题相对应的重要性出发,在此基础上探究了中国代表性菜系主题装饰手法,期望借此能够寻出一些中式餐饮空间主题与风格相结合的方法。