古塞奇尤单抗治疗中重度斑块状银屑病23例临床观察

目的观察古塞奇尤单抗注射液治疗中重度斑块状银屑病的短期临床疗效及安全性。方法纳入23例中重度斑块状银屑病患者,分别于第0、4周皮下注射古塞奇尤单抗注射液,100 mg/次,随后每8周1次,于第4、12周时评价患者银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI),记录药物不良反应。结果23例患者均在第0、4、12周接受了3次皮下注射古塞奇尤单抗的治疗,无1例退出。12周时,23例(100%)患者均达到PASI 75以上,19例(82.61%)达到PASI 90,10例(43.48%)达到PASI 100。23例患者均未发生严重不良反应。结论古塞奇尤单抗治疗中重度斑块状银屑病起效快速,疗效显著,安全性高,为患者提供了新的治疗药物选择。

循证医学联合PBL教学法对临床医学本科生皮肤病诊疗能力的影响

目的探讨采用循证医学联合以问题为基础的教学法(problem-based learning,PBL)对临床医学本科生皮肤病诊疗能力的影响。方法选取2017—2018级河南科技大学临床医学专业本科生60名,以2017级学生实施传统教学为对照组,以2018级学生实施循证医学结合PBL教学法为观察组,每组30名。比较两组教学后的考核成绩、临床综合能力及满意度。结果观察组基础知识、皮肤病与性病专业知识、病史采集、体格检查、病历书写、诊疗方案制定成绩,临床问题综合能力、科研能力、自学能力、创新能力、团队协作能力提高率,教学满意率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论循证医学联合PBL教学法应用于临床医学本科生皮肤病教学,可以提升学生的理论知识、临床实践水平及临床综合能力,且满意率较高。

他克莫司软膏外涂联合308nm准分子激光照射治疗白癜风的效果及机制

目的观察他克莫司软膏外涂联合308 nm准分子激光照射治疗白癜风的效果,并探讨其作用机制。方法选择白癜风患者116例,随机分为观察组、对照组各58例。两组均采用308 nm准分子激光照射治疗,观察组在以上治疗的基础上加用他克莫司软膏涂抹于皮损处,2次/d。两组各治疗12周。治疗后评价疗效,计算有效率;采用ELISA法测定皮损处IL-17水平。结果治疗6个月,观察组总有效率(81.0%)高于对照组(60.3%),比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗前、治疗6个月皮损区IL-17水平分别为(1.679±0.361)、(0.519±0.112)ng/m L,对照组分别为(1.701±0.377)、(1.106±0.331)ng/m L,治疗后两组皮损处IL-17水平均较治疗前降低(P均<0.05),且观察组降低更明显(P<0.05)。结论他克莫司软膏外涂联合308 nm准分子激光照射治疗白癜风有效,其作用机制可能与降低皮损区IL-17水平有关。

口服氨甲环酸片联合氢醌乳膏治疗黄褐斑疗效观察

目的：观察口服氨甲环酸片联合氢醌乳膏治疗黄褐斑的疗效。方法：将272例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组：162例，口服氨甲环酸片，外用氢醌乳膏；对照组：110例，口服维生素C片，外用氢醌乳膏。治疗4周、8周后观察两组疗效。结果：治疗4周、8周后，治疗组的有效率分别为88.89%和90.74%，对照组的有效率分别为63.64%和67.27%，治疗组有效率明显高于对照组(4周时，χ2=24.903,P＜0.05；8周时，χ2=23.685,P＜0.05)，差异有统计学意义。两组不良反应发生率无统计学差异，均较轻微，停药后均消失。结论：口服氨甲环酸片联合氢醌乳膏治疗黄褐斑疗效确切，安全快速，费用低廉、患者满意度高，值得临床推广应用。

司库奇尤单抗治疗中重度斑块状银屑病20例临床观察

目的:观察司库奇尤单抗注射液治疗中重度斑块状银屑病的临床疗效及安全性。方法:纳入20例中重度斑块状银屑病患者,给予司库奇尤单抗注射液皮下注射治疗,300 mg/次,分别于第0、1、2、3、4周注射1次,随后每4周1次,于第4、8、12周时记录患者银屑病皮损面积和严重度指数(PASI)、中性粒细胞和淋巴细胞比值(NLR),观察药物不良反应。结果:20例患者治疗4周时,PASI均值为2.52±0.91,6例达PASI 90,2例达PASI 100;8周时,PASI均值为0.99±0.55,8例达PASI 90,5例达PASI 100;12周时,PASI均值为0.13±0.16,10例达PASI 90,7例达PASI 100。患者治疗前、治疗后4、8、12周NLR水平分别为2.42±0.08、2.17±0.05、2.14±0.03和2.12±0.03,第4周NLR水平明显低于治疗前,差异有统计学意义(t=11.66,P<0.01),但与第8周和12周比较差异无统计学意义(t值分别为1.78、1.79,P值分别为0.083、0.081)。患者治疗前NLR和PASI评分呈正相关(r=0.88,P<0.01),治疗后NLR下降值和PASI下降值明显相关(4周、8周、12周时r值分别为0.93、0.97、0.98,P值均<0.05)。所有患者均未发生严重不良反应。结论:司库奇尤单抗注射液治疗中重度斑块状银屑病起效迅速,疗效明显,不良反应较少且轻微,是中重度斑块状银屑病患者新的治疗选择。

头部银屑病样天疱疮1例

患者女，56岁。囚头部斑丘疹2年，加重2个月，于2008年7月2日来我科就诊。患者2006年5月无明显诱因头部出现绿豆大红色斑丘疹。伴瘙痒，并有脱屑，在当地诊所诊断为“头癣”，给予抗真菌软膏（具体药名不洋）外用，治疗数月后未见好转。2008年5月，患者头部皮损出现糜烂、渗液，结黄色厚痂，遂来就诊。患者既往体健，个人史、家族史均无特殊。

173例寻常型银屑病患者外周血T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白及补体水平与PASI相关性分析

目的:探讨寻常型银屑病患者外周血T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白及补体的水平变化及临床意义。方法:对173例银屑病患者进行PASI评分,采用流式细胞仪及全自动酶标仪对患者组和150例正常人外周血T淋巴细胞亚群、IgM、IgG、IgA及补体C3、C4的表达水平进行检测和分析。结果:寻常型银屑病患者外周血CD8+T细胞数量显著高于对照组(P<0.05),且与患者PASI呈正相关(r=0.845,P<0.01);补体C3较对照组显著降低(P<0.05),且与患者PASI呈负相关(r=0.699,P<0.01)。而CD3+及CD4+T细胞、IgG、IgM、IgA及补体C4水平与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:寻常型银屑病患者外周血免疫功能处于紊乱状态,CD8+T细胞百分率及补体C3水平与银屑病患者的病情密切相关。

白癜风患者血清IL-10、TNF—α的检测结果分析

目的研究分析白介素-10（IL—10）与肿瘤坏死因子-α（TNF—α）在白癜风患者中的表达水平及临床意义。方法2014年12月至2016年3月收住本院的寻常型白癜风患者46例（稳定期25例，进展期21例）为观察组，另选取同期于本院体检健康者30例为对照组。采用ELISA法检测两组受试者血清IL-10与TNF-α水平，并分析其含量差异。结果观察组受试者IL-10含量为（124．7±35．6）pg／ml，TNF-α为（98．4±15．7）pg／ml；而对照组则分别为（169．5±38．7）pg／ml、（47．5±12．4）pg／ml。两组受试者IL-10与TNF-α水平比较差异有统计学意义（P〈0．05）。进展期患者IL-10水平低于对照组和稳定期患者，而TNF—α含量明显升高，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论检测IL-10与TNF-α水平有助于判断白癜风病情。

57例葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征临床及药敏分析

目的:探讨葡萄球菌烫伤样皮肤综合征(SSSS)的临床特征和对抗菌药物敏感性的分布情况。方法:对57例SSSS患者的临床资料及药敏实验结果进行回顾性分析。结果:本组57例SSSS患者均治愈出院,对金葡菌敏感率较高的药物有替考拉宁(88.89%)、亚胺培南(86.11%)、去甲万古霉素(80.56%)、夫西地酸(77.78%)、头孢唑啉(66.67%)。结论:SSSS好发于1～3岁儿童,及早使用敏感抗菌药物及进行细菌药敏检测可提高治愈率。

5%咪喹莫特乳膏联合转移因子注射液治疗尖锐湿疣的临床观察

目的：探讨咪喹莫特乳膏联合转移因子注射液治疗尖锐湿疣的疗效。方法：将165例尖锐湿疣患者随机分为治疗组与对照组,治疗组上臂内侧皮下注射转移因子注射液,每次1支,每周2次,共15次,同时隔晚临睡前用咪喹莫特乳膏外搽患处。对照组仅隔晚临睡前用咪喹莫特乳膏外搽患处。治疗8周后比较两组的有效率差异。对治疗组与对照组中的疣体消退者分别随访4周、8周、12周,比较两组复发率的差异。结果：治疗组有效率为91.76%,对照组有效率为77.50%,治疗组有效率明显高于对照组（χ~2=2.63,P〈0.05）,差异有统计学意义。两组疣体消退者随诊4周、8周、12周复发率分别为6.67%、10.00%、15.00%和28.57%、33.33%、40.48%,治疗组复发率明显低于对照组（P值均〈0.05）,差异有统计学意义。两组不良反应发生率无统计学差异。结论：咪喹莫特乳膏联合转移因子注射液治疗尖锐湿疣治愈率高,复发率低,不良反应轻,价格便宜,值得临床推广应用。

国内银屑病发病危险因素的Meta分析

目的:综合评价国内银屑病患者发病的危险因素,为其防治提供参考依据。方法:通过Meta分析对国内9篇公开发表的有关银屑病发病危险因素的病例对照研究进行定量综合分析,共对16个因素进行评价,计算每个因素的合并OR值。结果:感染、外伤、日光暴晒、居住潮湿、饮酒、吸烟、新鲜蔬菜水果、饮茶、喜食辛辣、常食鱼虾、服药、精神紧张、伴发疾病、接触油漆、失眠、家族史等16个因素的合并OR值分别为:2.28(1.39～4.30)、2.07(1.53～4.08)、0.97(0.27～2.95)、4.94(2.84～7.81)、2.79(1.35～6.12)、3.11(1.40～7.91)、0.67(0.51～0.80)、0.93(0.47～3.15)、1.98(1.21～6.10)、2.92(1.39～5.65)、1.80(1.37～4.11)、2.58(1.60～6.83)、1.69(1.07～3.41)、1.77(1.03～2.95)、1.28(0.87～3.31)、7.21(3.94～12.07)。结论:家族史、居住潮湿、吸烟、常食鱼虾、饮酒、精神紧张、感染、外伤为银屑病发病的危险因素,喜食辛辣、服药、伴发疾病、接触油漆处于临界状态,日光暴晒、新鲜蔬菜水果、饮茶、失眠对银屑病发病的作用尚不能确定。

752例性病疑似患者5种病原体检测结果分析

梅毒螺旋体（TP）、淋病奈瑟菌（NG）、沙眼衣原体（CT）、解脲支原体（UU）、人型支原体（MH）是性传播疾病（STD）中常见的病原体,为了解洛阳地区上述5种病原体的感染情况,我们对752例门诊疑似STD患者同时进行了TP、NG、CT、UU、MH病原体检测,现将结果报道如下.

不同深度微针联合外用米诺地尔酊治疗男性雄激素性脱发的疗效观察

目的 观察不同深度微针联合外用米诺地尔酊治疗男性雄激素性脱发的临床疗效以及安全性。方法 纳入2020年6月至2021年6月河南科技大学第一附属医院皮肤科门诊男性雄激素性脱发患者90例,随机分为A组(n=30)、B组(n=30)和C组(n=30)。A组仅外用5%米诺地尔酊治疗,B组予0.5 mm深度电动微针针刺联合外用米诺地尔酊治疗;C组予1 mm深度电动微针针刺联合外用米诺地尔酊治疗。治疗12周后观察临床疗效及不良反应情况。结果 治疗12周后,三组患者毛发密度、毛发直径均较治疗前明显改善(均P<0.05),B组和C组均明显优于A组(均P<0.05)。B组和C组患者治疗后自我评估头发生长改善评分均明显优于A组(均P<0.05)。A、B、C三组患者不良反应发生率分别为6.67%、6.67%和26.67%,C组明显高于A组和B组(χ^(2)=6.92,P=0.031)。结论 0.5 mm深度微针针刺联合外用米诺地尔酊治疗男性雄激素性脱发疗效显著,安全性好,是男性雄激素性脱发患者新的治疗选择。

盐酸米诺环素联合连翘控油祛痘精华液治疗寻常痤疮临床观察

痤疮是好发于青少年面部及胸背部毛囊皮脂腺的慢性炎症。中医认为其发病与热毒壅盛、肺胃热盛、湿热中阻、肺经血热、血瘀痰凝等有关。目前治疗痤疮的药物主要是抗生素类和维A酸类。但抗生素使用过度容易产生耐药,维A酸类有光敏感性和刺激性,容易损伤皮肤屏障,导致皮肤敏感。连翘控油祛痘精华液是由连翘、忍冬花、白蔹、蒲公英、野菊花提取物与低浓度水杨酸、果酸、透明质酸、烟酰胺等组成的复方制剂,具有清热解毒、溶解角质、调节水油平衡、减轻炎症反应和色素沉着的作用。本研究采用盐酸米诺环素联合连翘控油祛痘精华液治疗寻常痤疮取得了较好的临床疗效,现报道如下。

消白灵汤联合308 nm准分子光治疗白癜风临床研究

目的:观察消白灵汤联合308 nm准分子光治疗白癜风的临床疗效。方法:将白癜风患者82例随机分为观察组和对照组各41例。对照组给予308 nm准分子激光治疗,观察组在对照组的基础上加用消白灵汤治疗。2组疗程均为12周。观察比较2组临床疗效,并对2组治疗前后不同时间点的中医证候积分、白癜风面积及严重程度指数(VASI)进行比较。结果:观察组总有效率为97.6%,对照组为87.8%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1、3个月,2组中医证候积分均较治疗前下降(P<0.05),且观察组治疗后2个时间点的中医证候积分均低于对照组(P<0.05)。治疗1、3个月,2组VASI评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组治疗后2个时间点的VASI评分均低于对照组(P<0.05)。结论:白灵汤联合308准分子光治疗白癜风,可显著提高治疗有效率,缓解患者临床症状,有效减少白癜风面积及皮损程度。

女贞子乙醇提取物对人毛囊无色素黑素细胞c-kit表达的影响

目的探讨分析女贞子乙醇提取物对人毛囊无色素黑素细胞c-kit表达的影响。方法取体外培养的人毛囊无色素黑素细胞,以不同浓度的女贞子乙醇提取物进行干预,采用显微镜观察和细胞数统计的方法测定女贞子乙醇提取物对无色素黑素细胞增殖的影响,选取最佳浓度。RT-PCR测定最佳浓度下c-kit mRNA的相对表达量,并进行统计分析。结果女贞子提取物可促进毛囊无色素黑素细胞的增殖,最佳浓度为0.22mg/mL,并可对c-kitm RNA表达有显著的促进作用。结论女贞子乙醇提取物可促进体外培养的人毛囊无色素黑素细胞的增殖和c-kit的表达。

问题为中心教学法联合多媒体技术在皮肤科住院医师规范化培训中的应用

目的探讨在皮肤科住院医师规范化培训中问题为中心教学法联合多媒体技术的应用效果。方法选取2020年9月—2021年9月河南科技大学第一附属医院皮肤科住院住院医师60名,按随机数表法分为观察组和对照组,各30名,对照组给予常规理论教学,观察组给予问题为中心教学法联合多媒体技术。比较两组的考试成绩、带教老师的责任感评估、教学效果及学生满意度。结果观察组基础分题、临床病例分析题、理论考试总成绩、临床技能考核成绩、带教老师的必备技能、引导作用得分、教学效果各维度评分及学生满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论问题为中心教学法联合多媒体技术应用于皮肤科住院医师规范化培训中可有效提升学生的考核成绩,增强带教老师的责任感,提高教学质量和教学效果,整体满意度较高。

含中药提取物复方苯扎氯铵溶液的消毒效果

目的探讨含中药提取物复方苯扎氯铵溶液的消毒效果。方法选取2020年3月至2020年12月在本院准备手术治疗的患者46例,随机将其分为观察组和对照组各23例,将采用苯扎氯铵溶液用于皮肤消毒的23例纳入对照组,将采用含中药提取物的复方苯扎氯铵溶液用于皮肤消毒的23例纳入观察组。分别于消毒前后,采用细菌培养实验检测两组患者消毒处皮肤的菌落生长情况。分别于消毒后1 min、3 min、5 min计算其杀灭细菌量的对数值(KL),比较两组患者消毒后的不良反应发生率。结果观察组消毒后的细菌总数明显少于对照组(P<0.05);观察组消毒有效率为95.65%,现在高于对照组的73.91%(P<0.05)。观察组消毒1 min对金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和白色念珠菌的KL均>5.00,对照组消毒1 min对上述细菌的KL分别为4.23、4.36、3.17,消毒5 min的消毒效果与观察组一致。观察组不良反应发生率为4.35%显著低于对照组的26.09%(P<0.05)。结论含中药提取物的复方苯扎氯铵溶液可以明显提高患者的皮肤消毒效果,降低皮肤不良反应发生率。

地氯雷他定联合奥马珠单抗治疗慢性自发性荨麻疹的临床观察

目的观察地氯雷他定联合奥马珠单抗治疗慢性自发性荨麻疹的临床疗效和安全性。方法将慢性自发性荨麻疹患者60例随机分为观察组和对照组各30例。观察组采用口服地氯雷他定片(5 mg,每日1次)联合皮下注射奥马珠单抗注射液(300 mg,4周1次)治疗,对照组仅口服地氯雷他定片(5 mg,每日1次),12周后观察两组临床疗效、不良反应及IgE变化情况。治疗结束后随访3个月,观察患者复发情况。结果观察组和对照组总有效率分别为90.00%、63.33%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.96,P<0.05)。观察组治疗后血清IgE水平(311.77±33.58)IU/mL]比治疗前(121.34±29.45)IU/mL]明显升高(t=24.07,P<0.05),而对照组血清IgE水平治疗前后无明显变化。所有患者均未发生严重不良反应。观察组和对照组复发率分别为14.81%、57.89%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.64,P<0.05)。结论地氯雷他定联合奥马珠单抗治疗慢性自发性荨麻疹疗效显著、复发率低、安全性好,是慢性自发性荨麻疹患者新的药物选择。