三种麻醉诱导方法对高血压患者血压的影响

目的比较高血压患者麻醉诱导过程中,分别使用异丙酚、七氟醚和异丙酚联合七氟醚进行麻醉诱导对患者血压的影响。方法选择ASAⅡ级,高血压病Ⅰ～Ⅱ级择期全麻手术患者102例,随机分为三组,异丙酚组,七氟醚、七氟醚和异丙酚联合组,每组34例。三组分别采用异丙酚、七氟醚、异丙酚联合七氟醚诱导。观察三组患者诱导前(T0),诱导后(T1),插管后(T2),收缩压(SBP)及舒张压(DBP)的变化。结果三组患者麻醉诱导后(T1)和诱导前(T0)比较,SBP和DBP均呈显著性下降,而诱导后(T1)和插管后(T2)比较,SBP和DBP均呈显著性上升(P<0.05)。异丙酚组插管后(T2)SBP和DBP与诱导前(T0)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。七氟醚组插管后(T2)SBP和DBP与诱导前(T0)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。而联合组插管后(T2)SBP和DBP与诱导前(T0)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较,诱导后的血压下降,异丙酚组较七氟醚组下降幅度明显,差异有统计学意义(P<0.05)。异丙酚组与联合组相比血压下降,差异有统计学意义(P<0.05)。插管后血压上升,七氟醚组较异丙酚组血压上升,差异有统计学意义(P<0.05)。异丙酚组较联合组血压上升幅度明显,差异有统计学意义(P<0.05)。七氟醚组较联合组血压上升幅度明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论异丙酚、七氟醚、异丙酚联合七氟醚均可用于高血压患者的麻醉诱导,异丙酚联合七氟醚对插管后血流动力学平稳作用优于异丙酚组和七氟醚组。

针刺联合椎旁神经阻滞治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的探讨针刺联合椎旁神经阻滞治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法选取以2018年8月—2019年7月收治的80例腰椎间盘突出症患者并随机分为2组,观察组40例、对照组40例.观察组接受针刺联合椎旁神经阻滞治疗,对照组仅接受椎旁神经阻滞治疗.对比分析2组患者接受治疗2周后的腰痛评分(JOA)及临床疗效.结果治疗2周后,观察组JOA评分高于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率为95.0%,显著高于对照组80.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论应用针刺联合椎旁神经阻滞治疗腰椎间盘突出症效果显著.

左旋布比卡因用于高龄患者前列腺电切术硬膜外麻醉的临床观察

目的:观察左旋布比卡因硬膜外麻醉用于高龄患者前列腺电切术的临床效果。方法:选择择期行经尿道前列腺电切术的老年患者40例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为左旋布比卡因组和利多卡因组。观察两组病例麻醉阻滞起效时间、麻醉阻滞平面/T、痛觉阻滞时间、感觉阻滞恢复时间、运动阻滞效果,并记录血流动力学及术中不良反应的发生情况。结果:两组病例感觉阻滞起效时间、运动阻滞效果、麻醉效果满意度差异比较均无统计学意义(P>0.05),左旋布比卡因组痛觉阻滞时间、感觉阻滞恢复时间延长,与利多卡因组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:左旋布比卡因能满足老年患者前列腺电切术的麻醉要求,且血流动力学更稳定,副作用明显减少,更适合老年人椎管内麻醉。

无痛人工流产术应用丙泊酚联合纳布啡静脉麻醉的疗效观察

无痛人工流产术与以往不采用麻醉药物进行的传统人工流产术相比较,具有操作简便、手术时间短、患者疼痛程度轻、镇痛效果满意、苏醒速度快、术后并发症少等优点,同时可减轻患者的恐惧心理,是当前妇科临床常采用的手术方法[1]。而目前的无痛人工流产术主要是以麻醉药物丙泊酚为基础,或丙泊酚单用,或者丙泊酚联合芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼、氟比洛芬酯、右美托咪定等其他药物进行麻醉[2],虽然均可以达到满意的麻醉效果,但哪种方法更适合用于无痛人工流产手术尚不清楚,所以研究探讨一种更加适合无痛人工流产术的麻醉方法,是当前临床的主要课题。本研究现采用丙泊酚联合纳布啡用于无痛人工流产术患者,观察其应用效果,以为临床提供更好的麻醉方法。

针刺联合补中益气汤治疗椎管内麻醉术后尿潴留的临床观察

目的:观察针刺联合补中益气汤治疗椎管内麻醉术后尿潴留的临床疗效。方法:选取114例行椎管内麻醉术后尿潴留患者,随机分为观察组58例(给予针刺联合补中益气汤治疗)和对照组56例(给予诱导排尿治疗)。比较两组临床疗效及首次排尿时间、总排尿量。结果:治疗后,观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组首次排尿时间短于对照组,且总排尿量大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);结论:针刺联合补中益气汤治疗椎管内麻醉术后尿潴留具有显著的临床疗效,能够缩短患者首次排尿时间,恢复正常排尿功能,值得临床推广应用。