血浆DD和FDP对子痫前期的预测价值

目的探讨孕晚期联合检测血浆D-二聚体(DD)和纤维蛋白(原)降解产物(FDP)对子痫前期的预测价值。方法选取被确诊为子痫前期的126例单胎孕妇作为子痫前期组,其中重度子痫前期40例(重度子痫前期组)、轻度子痫前期86例(轻度子痫前期组)。以同期136名体检健康孕妇作为对照组。检测所有孕妇血浆DD和FDP水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价孕晚期联合检测血浆DD和FDP水平对子痫前期的预测价值。结果子痫前期组孕晚期血浆DD、FDP水平显著高于对照组(P<0.05);重度子痫前期组孕晚期血浆DD及FDP水平与轻度子痫前期组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析结果显示,孕晚期血浆DD和FDP预测子痫前期的曲线下面积分别为0.855、0.869,最佳临界值分别为3.64 mg/L FEU、10.65μg/mL,敏感性分别为83.5%、86.7%,特异性分别为65.0%、60.0%。结论孕晚期血浆DD和FDP水平与子痫前期的发生密切相关,对子痫前期有一定预测价值。

我国上市公司融资效率研究综述

随着我国市场经济体制的逐步完善和金融市场的不断发展,融资越来越成为上市公司发展的关键,其中融资效率是上市公司提升竞争力的重要因素。国内学者在企业融资效率方面进行了大量的研究,但还没有形成统一的标准,文章对各种观点进行整理和分析,从融资过程中资金流向的角度提出对我国上市公司融资效率内涵的认识,希望为上市公司进一步提高融资效率、改善融资行为提供理论支持。

后金融危机时期我国电子商务的发展之路

席卷全球的金融危机,导致很多的实体企业遭受重创,而电子商务凭借其独特的优势,在金融危机中逆势上涨。本文描述了后金融危机时期的背景下,结合我国电子商务的现状,分析探讨了在当前的社会和经济形势下,我国电子商务发展的机遇、挑战和发展新趋势。

未成年人血浆PT、INR、APTT、FIB参考区间的初步建立

目的建立适用于SYSMEX CS-5100全自动血凝分析仪及Siemens公司凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、活化部分凝血酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)试剂的未成年人参考区间。方法收集2018年4月至2018年9月就诊于同仁医院眼科未成年患者2218例,成年患者460例,使用SYSMEX CS-5100全自动血凝分析仪及Siemens公司的相关凝血试剂进行检测,初步建立本实验室未成年人参考区间。结果未成年人群不同性别组间凝血4项检测结果差异无统计学意义(P>0.05)。PT/INR在未成年人群各组间差异无统计学意义,参考区间为PT 10.91~13.37s,INR 0.90~1.13;APTT(FSL)在婴儿期、幼儿期及学龄前期及学龄期四组间检测结果差异无统计学意义(P>0.05),即12岁以下未成年人参考区间为24.30~40.48s,青春期参考区间为22.40~36.74s;FIB参考区间婴儿组1.02~3.42g/L,幼儿组1.21~3.43g/L,其他年龄组间检测结果差异无统计学意义(P>0.05),即3岁以上未成年人1.35~3.54g/L。结论初步建立本实验室凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、活化部分凝血酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)的未成年人参考区间,为临床提供可靠诊疗依据。

试论钣金工艺工程师所应具备的能力

为了适应国际化对产品质量的需求,做为一名钣金工艺工程师如何跟上时代的步伐,设计出符合时代需要的高质量的钣金产品,不仅需要自身对钣金知识的积累,而且还要与时俱进,学习各种现代化钣金生产设备的使用方法及加工工艺。进一步提高钣金产品的加工质量,满足时代的要求。

一种快速检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌方法的评价

目的评价胶体金法检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)临床应用价值。方法采用头孢西丁纸片扩散法、PCR扩增mecA基因和胶体金法对临床分离的150株金黄色葡萄球菌(100株MRSA和50株MSSA)、68株溶血葡萄球菌(58株MRSH和10株MSSH)、135株表皮葡萄球菌(97株MRSE和38株MSSE)进行检测并作比较。结果 MRSA、MSSA、MRSE、MSSE、MSSH三种方法检测结果一致。58株MRSH中6株胶体金法检测阴性。结论胶体金法可作为MRSA简便而准确的检测方法,同时也可分析MRCNS。

SOLIDWORKS 2010制图的几种巧用

在众多软件当中,SOLIDWORKS因为它的直观,易掌握的特点,已经成为较为普遍的应用软件。下面就我这几年在工作中所学所用,向大家介绍SOLIDWORKS 2010的几种巧用。

基于SolidWorks Flow Simulation的机械手管道的共轭传热分析

以热力学理论为基础,使用SolidWorks Flow Simulation有限元流体仿真软件,建立机械手管道共轭传热分析模型,通过温度和流量与时间变化的边界条件和初始温度条件,得到稳态温度值及管道内壁温度和管道平均温度随时间的曲线,从而为机械手管道共轭传热设计提供了可靠依据。

K562细胞和树突状细胞在细胞因子表达方面的相互作用

目的:探讨共培养条件下血液肿瘤K562细胞和树突状细胞(dendritic cells,DCs)在表达细胞因子方面的相互作用情况,探索血液肿瘤发生发展过程中的免疫逃逸机制。方法:利用免疫磁珠试剂盒从人健康外周血中分离纯化出高纯度的CD14+单核细胞,一定浓度的巨噬细胞集落刺激因子(granlocyte-macrophage colomy stimulating factor,GM-CSF)和白介素4(interlenkins-4,IL-4)将单核细胞诱导分化为未成熟DCs(immature DCs,im DCs),再用一定浓度的肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor-α,TNF-α)将im DCs诱导为成熟DCs(mature DCs,m DCs),分别将im DCs和m DCs与K562细胞在Transwell系统中共培养48h,对照组为正常培养48h的DCs和撤细胞因子培养48h的DCs,ELISA方法分别检测各组细胞上清液中IL-10、IL-12、转化生长因子β1(transformed growth factor-β1,TGFβ1)和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的表达情况。结果:共培养后,DCs表达细胞因子IL-12减少,DCs和K562细胞表达TGFβ1增加,K562细胞表达VEGF增加。结论:共培养后,两种细胞在某些机制的相互作用下,DCs表达IL-12能力降低,DCs和K562细胞表达TGFβ1的能力增高,K562细胞表达VEGF的能力提高,这可能是共培养后DCs免疫功能下降和血液肿瘤细胞逃脱机体免疫监视的细胞因子方面的原因。

中小企业数字化转型面临的障碍及解决路径探索

数字化时代,中小企业面临多重考验,为了更好地应对数字化转型中的各种问题,必须积极分析当前形势,科学探索可持续发展之路。基于此,本文主要探讨中小企业数字化转型中面临的障碍,并提出科学的解决建议,以供参考。

导管相关性MRSE分离株发现四种新ST型

目的研究导管相关性MRSE分离株的分子遗传特征及生物学特征，为导管相关性血流感染的诊断与防控提供依据。方法收集2006年1月至2009年12月间，首都医科大学附属北京同仁医院住院患者30例，其中男20例，女10例。采集全血及导管血标本，分离导管相关性MRSE30株。对所有菌株采用MLST方法进行遗传背景分析；采用PCR方法检测菌株icaA基因（编码与致病性相关的胞间多糖黏附素）携带情况；纸片扩散法进行药物敏感试验。结果30株MRSE包含15种sT型，17株集中在ST259、ST20、ST2和ST235，并发现4种新ST型，将其上传到http：∥WWW．mlst．net数据库中，得到序列号为ST259（6株）、ST260（1株）、ST261（1株）和ST262（1株）。其中ST259为本院导管相关性MRSE血流分离株的优势克隆株，3株携带icaA基因。结论4种新sT型中，部分ST259致病性强，可能成为医院内感染的流行株，对医院内感染的预防和控制造成威胁。

宫颈癌合并HPV感染患者HPV不同亚型分布及脆性组氨酸三联体蛋白表达

目的探究宫颈癌合并人乳头瘤病毒(HPV)感染患者HPV不同亚型分布及脆性组氨酸三联体(FHIT)蛋白表达情况.方法选取2015年6月-2018年6月于首都医科大学附属北京同仁医院行手术切除宫颈癌患者45例作为宫颈癌组,同期收治子宫肌瘤行子宫全切、宫颈健康患者30例为对照组.检测HPV基因分型及FHIT蛋白表达水平;比较宫颈癌组织和正常组织聚合酶链反应产物电泳图谱,检测FHIT外显子D3S1234和D3S1300微卫星多态标记杂合性丢失(LOH)和微卫星不稳定性(MI).结果45例宫颈癌检出13种HPV亚型,以高危型感染为主.宫颈癌HPV亚型感染检出单一亚型感染31例、双重感染8例、多重感染6例.宫颈癌组FHIT表达阳性率28.89%低于对照组(P<0.05);FHIT表达与宫颈癌病理分级和淋巴结转移关系密切(P<0.05);宫颈癌LOH或MSI出现频率80.00%,外显子D3S1234 MSI频率24.44%、LOH频率51.11%、D3S1300 MSI频率22.22%、LOH频率68.89%,均出现MSI 2例、LOH 13例.结论高危型HPV感染与宫颈癌发生发展密切相关,FHIT基因MSI、LOH及蛋白表达水平与宫颈癌关系密切,为宫颈癌筛查诊断提供参考价值.

定植压力与耐甲氧西林金黄色葡萄球菌医院内交叉传播相关性研究

目的通过动态监测患者住院期间MRSA携带情况,分析在未实施严格接触隔离措施的情况下,CP与MRSA交叉传播之间的相关性,进而评估CP在预测MRSA交叉传播中的作用.方法分别对2009年3-12月间我院急诊病房240例患者和RICU 94例患者进行动态MRSA定植调查.MRSA菌株经rep-PCR方法进行同源性分析.计算MRSA的WCP、CP界值和交叉传播率.分析患者暴露于不同CP时,MRSA交叉传播的相对危险度.结果急诊病房和RICU的MRSA入院携带率分别为6.25%（15/240）和13.83%（13/94）,分别在13周和14周出现MRSA交叉传播;两个病房CP界值分别为6.49%和17.66%.高CP作用下,急诊病房MRSA交叉传播率（6.674‰）显著高于低CP时的交叉传播率（0.694‰,x2=7.10,P＜0.01）,MRSA交叉传播RR为9.61（95%CI：1.25～74.00）,RICU的MRSA交叉传播率（4.710%）显著高于低CP时的交叉传播率（0.297%,x2=12.60,P＜0.01）,交叉传播RR为15.87（95%CI：2.06～122.10）.结论高CP是MRSA交叉传播的重要危险因素,平均CP可作为预测MRSA交叉传播或加强隔离防控措施的指标.

应加强医院相关的“超级细菌”的监测与防控

多重耐药革兰阴性细菌——“超级细菌”不断出现并导致死亡的报道，近期成为世界关注的焦点。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）和多重耐药革兰阴性细菌对公共卫生造成了威胁。革兰阴性细菌耐药的增长速度比革兰阳性细菌快，它可借质粒或染色体介导产生各种水解抗生素的酶，也可通过细胞膜通透性或抗生素结合位点改变以及主动泵出增强阻止抗生素裂解菌体。

副溶血弧菌临床分离株毒力特征与多位点序列分型研究

目的探讨副溶血弧菌（VP）临床分离株的毒力特征及分子分型特征。方法收集2009至2011年北京同仁医院肠道门诊腹泻患者分离的152株VP，采用PCR技术检测溶血毒素基因（tdh、trh）、两个Ⅲ型分泌系统2（T3SS2α、T3ss2β）及03：K6克隆群系统性毒力基因（toxRS／new、orf8）。采用多位点序列分型（MLST）技术对菌株进行分子分型研究。结果152株VPtdh阳性率为96％（146／152），trh阳性率为2％（3／152），T3SS2阳性率为100％（152／152）。实验中分离到大流行株（tdh＋、toxRS／new＋、trh-）107株，致病株（tdh＋或／和trh＋）38株，非致病株（tdh-且trh-）6株。其中非致病株均含大流行株系统性毒力基因oft8和toxRS／new，仅1株致病株含068基因；另发现一分离株含全部毒力基因。MLST分型将152株VP分为16个序列型（ST型），其中ST3为优势序列型，包含113株菌，并发现4种新ST型。结论本研究副溶血弧菌90％以上携带tdh，以ST3型为主要流行株，通过毒力基因检测和MLST研究可快速追踪流行株致病性和分子进化信息。

泛耐药鲍曼不动杆菌医院获得性感染相关因素分析

目的研究泛耐药鲍曼不动杆菌（PDRAB）医院获得性感染的临床因素、菌株耐药性与分子溯源，分析不同株系流行特征与感染相关因素。方法收集北京同仁医院2009年1月至2011年1月9次医院感染流行分离的PDRAB60株及临床资料；纸片琼脂扩散法检测其对12种抗生素的耐药表型；分别应用重复序列PCR（REP—PCR）和基质辅助激光解析电离飞行时间质谱仪（MALDI-TOF—TOFMS）对流行菌株进行基因水平和蛋白水平的溯源和鉴定。结果除2株菌对亚胺培南、美罗培南敏感外，其余抗生素均耐药。60株PDRABREP—PCR检测分为REP—A～L共12型，MALDI-TOF—TOFMS分为a～e5个类型。与MALDI—TOF—TOFMS相比，REP—PCR分型结果更为精细准确。呼吸机的携带与交叉传播可能是造成2009年7—10月呼吸科PDRAB大流行的主要原因；医护人员手传播是造成2010年1—2月外科重症监护病房PDRAB感染的关键因素；超级传播者鼻咽部或呼吸道PDRAB对周边环境的污染与传播是造成其余7次PDRAB流行的主要原因；急诊科是本院PDRAB获得性感染的传染源。结论早期识别和隔离超级传播者、加强环境器械消毒和医护人员手卫生、规范抗生素的使用是控制医院获得性感染的关键要素。MALDI—TOF—TOFMS方便、价廉、快速鉴定病原菌及分型优势有望成为微生物鉴定分型发展的方向。

国库集中支付模式下行政事业单位财务管理研究

在我国社会经济体制不断完善的形势下,传统的财务管理模式表现出明显的滞后性。而行政事业单位为了实现进一步发展,推出了一种全新的财务管理模式,即国库集中支付方式。这种财务管理模式,不仅提高了行政事业单位的财政资金监管力度,还最大限度地满足了行政事业单位的发展需求。但是在各方面因素的影响下,行政事业单位的财务管理现状依然不甚理想,在工作中存在的一些问题制约了行政事业单位财务管理水平提高。基于此,本文重点针对国库集中支付模式下行政事业单位财务管理工作的对策进行了详细的分析,以供参考。