肾病的中医疗法及对预防血液透析患者动静脉内瘘失功的临床护理干预研究

目的介绍肾病的中医疗法,以及探讨预防血液透析患者动静脉内瘘(CVF)失功的主要因素及临床护理干预。尤其是进行HYJ微波干预后的效果分析。方法回顾性分析我院2008年3月至2013年3月收治的127例血液透析患者动静脉内瘘使用的临床护理资料,通过分析患者内瘘使用过程中继发感染、水肿、栓塞等情况的发生及使用动静脉内瘘的使用年限及使用实效性,分析在血液透析患者使用动静脉内瘘时,进行临床护理干预特别是在引进HYJ微波干预后对血液透析患者动静脉内瘘失功的影响及疗效评价。结果给予临床干预的治疗组和一般护理的对照组内瘘成熟度分别为96.92、83.87%,差异显著(P<0.05)。实验组、对照组患者治疗总有效率分别为100.00、95.16%,两组差异显著(P<0.05)。结论血液透析患者在使用动静脉内瘘时,医生术前需要做好必要准备工作,熟练掌握穿刺技巧,且医者与患者之间需要进行充分的交流,适当的药物辅助干预及临床HYJ微波干预等,有助于患者内瘘成熟度的改善及预防动静脉内瘘失功、并延长动静脉内瘘使用时间,提高动静脉内瘘的使用实效性,减轻患者的负担。

间断性血液透析和持续缓慢低效血液透析在心肾综合征中应用的临床效果比较

目的：研究并比较分析间断性血液透析（IHD）和持续缓慢低效血液透析（SLED）在心肾综合征中应用的临床效果。方法选取2010年10月～2013年10月治疗的80例心肾综合征患者，随机分为2组，每组40例，一组给予间断性血液透析，另一组给予持续缓慢低效血液透析，检测并比较治疗前后两组的尿素氮（ BUN）、血肌酐（ Scr）、平均动脉压（ MAP）、心率（ HR）、中心静脉压（ CVP）。结果治疗后两组患者的尿素氮、血肌酐、心率、中心静脉压均有下降，平均动脉压均有上升。SLED组和IHD组在治疗前尿素氮、血肌酐、平均动脉压、心率、中心静脉压数据分别比较，差异不具有统计学意义（P ＞0.05）。治疗后心率、中心静脉压下降，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。平均动脉压上升两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在血液动力学方面，持续缓慢低效血液透析对心肾综合征患者的影响比间断性血液透析小，临床效果更好。

皮肤科信息化管理的实践与效果

目的:评价信息化改进方法对皮肤科护理的管理效果。方法:利用信息化技术,建立基于皮肤图像库的皮肤信息化管理平台,对比平台使用前后护理专业技能评分及患者、护士满意度的差异。结果:实践后我科护士在基础护理、病情观察、技术水平、疼痛护理及健康教育等专业技能方面的评分均显著高于实施前(P<0.05)。护士工作满意度得分为96.8分,显著高于实践前的88.7分;患者护理工作技术、态度、巡视病房及陪护情况满意度方面,在实施前后也有明显提高,两组数据经对比,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:皮肤科信息化管理可提高护士专业技能及工作效率,进而提高患者及护士对护理工作的满意度。

我国小微企业融资困境与解决途径

当下,我国小微企业发展速度快,已经成为增加国家税收,扩大就业机会的重要力量。小微企业融资困难是我国小微企业发展所面临的最大障碍,国家和各级领导也反复要求地方要解决小微企业融资困难的问题。本文剖析了小微企业融资面临的困境及融资困难的起因,针对融资难、融资成本高的现状,提出了解决方案。

恩纳乳膏用于尿毒症患者血液透析静脉穿刺镇痛

目的观察恩纳乳膏用于尿毒症患者血液透析静脉穿刺的镇痛效果。方法将80例尿毒症维持性血液透析患者随机均分为对照组和恩纳镇痛组各40例,恩纳镇痛组患者穿刺点周围涂恩纳乳膏1 g,对照组患者涂红霉素乳膏1 g,90 min后进行血管穿刺。采用视觉模拟评分法(VAS)评价两组患者痛觉,以及有无肢体抵抗、局部皮肤并发症等。结果恩纳镇痛组患者VAS评分显著低于对照组(P<0.01),两组患者穿刺时均无明显肢体抵抗,无局部并发症发生。结论恩纳乳膏可减轻尿毒症维持性血液透析患者静脉穿刺时的疼痛,且使用安全、方便。

杏丁注射液治疗缺血性肾病的疗效观察

目的观察杏丁注射液治疗肾动脉粥样硬化缺血性肾病的疗效。方法将48例缺血性肾病患者随机分为两组,对照组采用常规降压护肾治疗,治疗组在常规药物治疗的基础上加用杏丁注射液,采用彩色多普勒超声检测患者治疗前后的肾动脉收缩期峰值速度(PSV)、肾动脉与主动脉PSV的比值、狭窄肾动脉血流阻力指数(R I)、肾功能的变化。结果与治疗前比较,治疗组患者肾动脉收缩期峰值速度降低、肾动脉与主动脉PSV的比值降低、肾动脉阻力指数降低(P<0.05),且肾功能有所恢复,而对照组以上指标变化不明显。结论杏丁注射液对肾动脉粥样硬化缺血性肾病疗效明确,可以延缓缺血性肾病的进展。

探讨外用0.1%他克莫司软膏联合红光理疗治疗带状疱疹后遗神经痛疗效

目的评估0.1%他克莫司软膏外用联合红光理疗治疗带状疱疹后遗神经痛临床疗效。方法60例确诊为带状疱疹后遗神经痛患者随机分为2组,每组30例。对照组口服维生素B1和甲钴胺片营养神经治疗,并进行632 nm红光理疗;治疗组在对照组方案基础上加用0.1%他克莫司软膏外用,疗程2周。以视觉模拟评分法评估疗效。结果治疗组疗效优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论局部外用0.1%他克莫司软膏联合光疗治疗带状疱疹后遗神经痛是可靠的治疗方案。

肾衰竭患者血液透析医院感染的预防

目的探讨老年内科肾衰竭患者实施血液透析发生医院感染影响疗效的相关因素,为降低感染率制定预防措施。方法回顾性分析2011年3月-2014年1月112例老年内科肾衰竭患者临床资料,总结感染的发生,对比感染患者与未感染患者年龄、血透时间、血清白蛋白指数等指标的不同,分析影响感染的相关因素。结果 58例感染患者发生了71例次感染,主要为肺部感染及尿路感染,分别占46.48%、29.58%;感染原发疾病主要为慢性肾炎17例、糖尿病肾病16例、高血压肾病14例,分别占23.94%、22.54%、19.72%;年龄、住院时间、透析时间、血肌酐、C-反应蛋白、血红蛋白、血白蛋白均是可能发生感染的影响因素。结论老年内科肾衰竭患者感染发生率较高,影响因素较多,不但需要加强对原发疾病的治疗,还需要加强感染的预防护理措施,以降低感染发生。

血透室影响护士健康的因素与防护措施

血透室是医院感染高危险性的工作区之一,如何做好护士的防护工作尤为重要。笔者结合工作中的实际情况,血透室影响护士健康的因素与防护措施总结如下。1影响因素1.1化学因素血透室常用的化学剂有过氧乙酸、次氯酸钠、甲醛、戊二醛等。长期接触时若不注意个人防护,

襄樊市20所医院血液透析现状调查

2010年3月2日卫生部下发了《医疗机构血液透析室管理规范》的通知,为了全面掌握全市开展血液透析的医疗单位血液透析管理现状,我市卫生局于2010年6月组织相关人员对全市20所医疗机构进行调查,结果报道如下。