骨质疏松症患者后路腰椎椎间融合术后融合器下沉的危险因素分析:前瞻性队列研究

目的:探索骨质疏松症患者后路腰椎融合术后融合器(cage)下沉的危险因素。方法:本研究前瞻性纳入2021年1月至2021年12月因腰椎退行性疾病接受后路腰椎椎间融合术的骨质疏松症患者59例,随访至少6个月。收集患者一般资料、最低T值、L1椎体CT值、椎间融合节段、cage高度、术后6个月cage下沉率和植骨融合率。本研究骨质疏松诊断标准为T值≤-2.5或L1椎体CT值≤110 HU,L1椎体CT值≤80 HU记为重度骨质疏松。术后即刻X线中cage下沉>2 mm定义为终板损伤。术后6个月下沉>2 mm记为下沉,下沉>4 mm记为重度下沉。腰椎X线检查提示无椎间不稳且腰椎CT提示融合节段终板间连续植骨块形成记为融合。结果:术后6个月,以患者统计,cage下沉率71.2%(42/59),重度下沉率37.3%(22/59)。重度下沉组与非重度下沉组相比,L1椎体CT值更低[(80.6±23.3)HU vs.(94.0±24.8)HU,P=0.044],其他指标差异无统计学意义。共90个椎间融合节段,以融合节段统计,重度下沉节段的cage高度更大[(12.2±2.0)mm vs.(10.2±1.8)mm,P<0.001],CT值更低[(78.7±24.4)HU vs.(95.0±23.8)HU,P=0.006]。17.8%(16/90)的节段存在终板损伤。终板损伤节段的重度下沉率高于无损伤节段(81.3%vs. 13.5%,P<0.001)。Logistic回归分析提示终板损伤、cage高度≥12 mm、重度骨质疏松症(L1椎体CT值≤80 HU)是cage重度下沉的独立危险因素。结论:骨质疏松症患者行后路椎间融合术时要注意保护终板,避免使用高度过大的融合器。对于L1椎体CT值≤80 HU的重度骨质疏松症患者,要谨慎选择椎间融合术,注意抗骨质疏松治疗。

表没食子儿茶素没食子酸酯抑制乳腺癌细胞增殖和迁移

表没食子儿茶素没食子酸酯(epigallocatechin-3-gallate,EGCG)是茶叶活性物质主要成分.EGCG可预防或治疗多种肿瘤.本文旨在探讨EGCG对人乳腺癌MDA-MB-231细胞增殖、凋亡及迁移力的作用及其机制.经EGCG处理后,通过流式细胞术及噻唑蓝(MTT)法发现,EGCG使MDAMB-231细胞周期阻滞,细胞凋亡数量上升,明显抑制乳腺癌细胞的存活率.EGCG处理后,MDAMB-231细胞的形态由正常的纤维状变为鹅卵石状.免疫荧光染色及免疫印迹结果表明,其上皮细胞标志物表达量增加,而间质标志物表达量下降.通过划痕实验发现,EGCG明显抑制了细胞迁移能力.本文揭示了EGCG通过抑制乳腺癌MDA-MB-231细胞周期进程,促进间质-上皮转化,抑制乳腺癌细胞增殖和迁移.

创业期企业财务管理的不足与管理重点分析

随着我国经济的快速发展,越来越多的人开始自主创业,一些中小型民营企业涌现出来。中小型民营企业推动了市场经济的快速发展,成为我国经济增长的重要支柱。本文主要讲述了创业期企业财务管理的不足以及管理重点,希望能为正处于创业期的企业提供一定的借鉴。