基于Dik VK模型的强化干预方案对住院患者肠道准备质量的影响

目的:探讨基于Dik VK肠道准备失败预测模型的强化干预方案对住院患者肠道准备质量的影响。方法:选取2019年3月1日~2021年3月31日行结肠镜诊疗的240例住院患者作为筛选对象,使用失败预测模型进行风险评分,剔除低风险患者,纳入高风险患者。采用随机数字表法将纳入研究的患者分为对照组和干预组,对照组根据《中国消化内镜诊疗相关肠道准备指南(2019上海)》推荐方案进行肠道准备,干预组给予强化干预方案。比较住院患者肠道准备质量。结果:共筛选出肠道准备高风险患者94例(39.17%);在肠道准备清洁程度方面,干预组肠道准备合格率高于对照组(P<0.05),肠道清洁度评分低于对照组(P<0.05);干预组肠道准备过程中不良反应发生率低于对照组(P<0.05);结肠镜诊疗过程及结果方面,干预组内镜到达盲肠时间及退镜时间均短于对照组(P<0.05),息肉阳性率及息肉检出个数均高于对照组(P<0.05)。结论:使用Dik VK肠道准备失败预测模型筛选高风险人群并给予强化干预方案,可以有效提高肠道准备质量。

急性白血病患者完全缓解后未坚持正规治疗的原因分析及对策

目的 :探讨急性白血病 (AL)患者完全缓解 (CR)后未坚持正规治疗的原因 ,并制定相应的护理措施。方法 :对 36例CR后未按期治疗的AL患者进行问卷调查。结果 :通过调查发现经济承受能力、患者及其家属对疾病的认识及能否耐受化疗是AL患者CR后未坚持正规治疗的 3项主要原因。结论 :做好AL患者及家属的教育工作和心理疏导 ,取得患者家属的知情同意与支持 ,使患者主动配合和按期接受治疗 ,对延长患者的生存时间 。

成人still病1例临床护理

2009年7月，我们对1例成人still患者进行精心护理，效果满意。现报告如下。 1临床资料患者女，28岁。因发热、关节肿痛半年，加重1个月，于2009年7月28日上午11：00平车入院。半年前无明诱因出现发热，体温在38．5℃以上，伴膝关节肿痛，曾于当地医院间断应用青霉素、地塞米松等药物治疗，效果不佳，

肝硬化上消化道出血反复发作诱因分析与预防

目的 :研究肝硬化上消化道出血反复发作的诱因 ,制定预防措施。方法 :分析、总结 5 4例肝硬化上消化道出血反复发作的相关因素。结果 :饮食不当、精神紧张、腹腔感染和 /或内压增高、输液输血过速、过量等是造成病情反复发作的主要诱因。结论 :消除诱发因素 ,做好健康指导 。

不同肠道清洁方法在炫速双源CT仿真结肠内窥镜患者中的应用

目的:比较不同肠道清洁方法在炫速双源CT仿真结肠内窥镜患者中的应用效果。方法:将51例行炫速双源CT仿真结肠内窥镜患者随机分为A组、B组和C组各17例,A组给予肥皂水灌肠法,B组口服33%硫酸镁200 ml,C组口服复方聚乙二醇电解质散;均采用低张充气法肠道充盈后进行扫描。观察并比较三组患者肠道清洁效果。结果:三组患者不良反应比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:三种肠道清洁方法的肠道清洁效果与成像图像质量均良好,患者口服复方聚乙二醇电解质散不良反应最小,是患者行炫速双源CT仿真结肠内窥镜的首选方式。

输液泵持续输入善宁治疗急性胰腺炎的临床观察

目的:探讨输液泵持续输入善宁治疗急性胰脉炎的效果。方法:将38例急性胰腺炎患者随机分为用输液泵组(A组)和人工调速组(B组)。观察腹部症状、体征改善情况,了解患者满意度和平均住院日。结果:A组明显好于B组。结论:使用输液泵持续输入善宁,血药浓度恒定,不受体位变动影响,患者心理放松,腹部症状、体征改善快,无反复,患者满意。

对消化内科老年住院患者发生医院感染相关因素的分析

目的分析消化内科老年住院患者发生医院感染的相关因素。方法对2013年1月至2014年11月我院消化内科收治的216例老年住院患者的临床资料进行回顾性分析。对本组中不同年龄段的患者医院感染的发生率及发生医院感染的部位进行分析,并对其发生医院感染的相关因素(包括住院时间、合并基础疾病的情况、进行侵入性治疗操作的情况、住院时间及使用抗菌药物的情况)进行统计分析。结果与非老年患者相比,老年患者医院感染的发生率较高,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。随着年龄的增高,本组患者发生医院感染的几率呈逐渐增高的趋势。本组患者发生医院感染的部位主要为呼吸道,其次为泌尿道、胃肠道及口腔。本组患者医院感染的发生率与其住院时间、合并基础疾病的情况、进行侵入性治疗操作的情况、住院时间及使用抗菌药物的情况有一定的相关性。结论老年消化内科住院患者医院感染的发生率较高,其发生医院感染的危险因素主要为年龄较高、住院的时间较长、所患的基础疾病较多、接受较多的侵入性治疗操作及未使用抗菌药物等。

创伤性骨髓炎护理体会

目的探讨创伤性骨髓炎的护理体会。方法回顾本院2008年1月～2011年12月收治的37例创伤性骨髓炎患者的临床相关资料及护理经验并进行统计分析。结果本组37例患者随访12个月～3年,患者均康复,其6例在治疗后1年复发,通过进一步清除感染灶及合理的应用抗菌药物后,患者治愈。结论通过手术清除坏死病灶,合理应用抗菌药物及相应积极有效的护理干预方法进行治疗骨髓炎,疗效可靠。

食管贲门黏膜撕裂综合征39例临床护理

目的：探讨食管贲门黏膜撕裂综合征患者的护理方法。方法：对39例食管贲门黏膜撕裂综合征患者给予精心护理，于发病后24～48h内严密观察出血征象及生命体征的变化；指导患者绝对卧床休息、禁饮食，避免增加腹内压的因素；对大出血的患者积极采取有效的抢救措施；治疗呕吐；积极预防与治疗并发症。结果：有活动性出血患者经治疗后出血停止。均行对症支持治疗，平均治疗5～8d后生命体征平稳，未再出现呕血和黑便，均痊愈出院。结论：科学、有效、积极的治疗及精心护理可促进食管贲门黏膜撕裂综合征患者的康复。

以急性消化道大出血为表现的青年小肠多发间质瘤1例并文献复习

背景临床诊疗中急性小肠出血无特异性,且因小肠活动度大,迂回曲折,内镜检查不易操作,故对小肠出血的诊断仍是临床上的一大挑战.病例概述本案例为一例青年患者发生小肠多发间质瘤合并急性消化道大出血,在积极纠正休克后,以腹部电子计算机断层扫描(computed tomography,CT)为导向,完善急诊小肠镜检查,而后经过多学科综合会诊讨论迅速制定合理规范治疗方案及后续治疗计划,挽救患者生命,使患者获得最大受益.结论小肠间质瘤起病隐匿,缺乏特异性临床表现,可结合特点联合应用B超,CT、磁共振成像及相关血管造影,胃肠镜,胶囊内镜等检查明确术前诊断、精确临床分期,经多学科讨论制定规范的治疗方案,改善患者预后.

肠梗阻导管两种吸引方法的效果比较

目的：评价经鼻插入型肠梗阻导管间歇负压吸引与持续负压吸引两种方法的效果。方法将121例采用经鼻插入型肠梗阻导管治疗的患者作为研究对象。将患者按入院时间随机分为试验组（61例）和对照组（60例）。对照组采用持续负压吸引，试验组采用间歇负压吸引，对两组患者的疗效进行比较。结果试验组有58例患者48 h腹痛腹胀消失或减轻，总有效率为95．08％，对照组有50例患者腹痛腹胀消失或减轻，总有效率为83．33％，差异有统计学意义（χ2＝4．354， P＜0．05）。试验组48 h患者肛门排气排便恢复，总有效率为96．72％，对照组总有效率为85．00％，差异有统计学意义（χ2＝5．028，P＜0．05）。试验组患者术前腹围（95．04±4．23） cm，5 d后腹围缩小到（80．27±3．56） cm。对照组患者术前腹围（94．60±4．26）cm，5 d后腹围缩小到（81．20±2．84）cm，治疗前和治疗5 d后比较，两组差异无统计学意义（ t 值分别为0．569，-1．587；P ＞0．05）。试验组治疗后5 d 每日引流量为（2．58±0．57）L，高于对照组的（1．90±0．41）L，差异有统计学意义（t＝7．473，P＜0．05）。结论间歇负压吸引比持续负压吸引治疗各种类型肠梗阻更能及时引流出肠道内的积液和积气，更能明显改善临床症状，减少并发症，但腹围变化差异不明显。

甲硝唑注射液保留灌肠配合内镜下注入治疗伪膜性肠炎

目的探讨甲硝唑注射液保留灌肠配合内镜下注入治疗伪膜性肠炎的效果。方法选取住院的31例伪膜性肠炎。在常规治疗基础上加用甲硝唑注射液保留灌肠配合内镜下注入，观察治疗效果。结果所有患者均在3～14d内临床症状消失，内镜下肠黏膜恢复正常，无严重并发症发生。结论在采取常规治疗的基础上，加用甲硝唑注射液保留灌肠配合内镜下注入治疗伪膜性肠炎，治疗效果好，治疗时间短，病人痊愈快，无严重并发症发生，对患者的康复有重要意义。

胃溃疡患者实施个体化健康教育处方对医学知识知晓率及护理满意度的影响

目的探讨胃溃疡患者实施个体化健康教育处方对医学知识知晓及护理满意度的影响。方法选取2011年3月至2012年3月我院消化科收治的胃溃疡患者60例为研究对象，随机分为观察组（个体化健康教育组）对照组（常规护理组），比较分析两组患者对此类疾病相关知识知晓率及对护理满意度，借此分析个体化健康教育对胃溃疡患者医学知识知晓率及护理满意度影响。结果两组患者在治疗结束出院后，实验组患者对胃溃疡相关医学知识知晓率明显高于对照组，且对整个护理满意度也较后者高，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论对胃溃疡患者实施个体化健康教育可以有效地提高患者对相关疾病知识知晓率，并能提高患者对整个护理满意度。