缺血修饰性白蛋白临床研究进展

缺血修饰性白蛋白(IMA)是一种新型的急性心肌缺血标记物,在心肌缺血发作数分钟后可升高,对急性心肌梗死的早期诊断有临床意义,可用于急性冠脉综合征(ACS)的早期诊断和风险分层。近年来研究发现,IMA对临床其他疾病的诊断也有重要意义。以缺血改变为主的心脑血管疾病及氧化抗氧化平衡紊乱的多种疾病都可导致1MA水平增加。

昼夜节律与急性心肌梗死研究进展

哺乳动物的昼夜节律(生物钟)是生物体对光照以及温度等环境因素周期变化长期适应而演化的内在自主计时机制,是一种以近似24 h为周期的振荡器。临床上,许多不良心血管事件(如心肌梗死、支架内血栓形成)是在清晨达到高峰,呈现出一定的时间依赖性,提示心血管生理及病理生理与昼夜节律生物钟关系密切。时钟基因与昼夜节律的紊乱通过调节自噬与凋亡,介导血管炎症反应,影响心肌缺血再灌注损伤,在缺血性心脏病的发生发展中发挥着重要作用。因此,深入了解生物钟基因,可为防治心血管疾病提供重要的理论依据。

女性昼夜节律与急性冠脉综合征的相关性

目的探讨女性昼夜节律与急性冠脉综合征的相关性。方法以女性冠脉正常者20例为A1组,以不稳定性心绞痛患者32例为A2组,急性心肌梗死患者34例为A3组。3组均进行睡眠质量评分〔阿森斯失眠量表(AIS)和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)〕及冠脉病变狭窄程度Gensini评分;采用实时荧光定量PCR检测外周血单个核细胞昼夜节律基因Bmal1和Clock及基质金属蛋白酶(MMP)2和MMP9 mRNA表达。结果A3组及A2组AIS、PSQI及Gensini评分明显高于A1组(P<0.05);Bmal1和Clock mRNA表达明显低于A1组(P<0.05);MMP2和MMP9 mRNA表达明显高于A1组(P<0.05)。结论女性昼夜节律紊乱与急性冠脉综合征的发生有关,并且昼夜节律基因的表达与冠脉狭窄程度呈负相关关系。

急性心肌梗死患者血清IL-6水平与冠状动脉狭窄程度的相关性分析

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者血清白介素-6(IL-6)水平与冠状动脉狭窄程度的相关性。方法:纳入81例行急诊PCI术的AMI患者作为研究对象,PCI术前检测血清IL-6含量,次日完善血糖、血脂、尿酸、肌酐等生化检测,Gensini评分评估冠状动脉的狭窄程度。结果:以Gensini评分将患者分为冠脉轻度狭窄组(n=27)、中度狭窄组(n=27)和重度狭窄组(n=27),各组间血清IL-6水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),且随Gensini评分和冠脉病变支数增加,血清IL-6水平明显上升。Pearson相关性分析提示,血清IL-6水平与Gensini评分成正相关(r=0.539,P<0.01)。结论:AMI患者的血清IL-6水平可预测冠状动脉狭窄程度。

车祸后急性心肌梗死1例

外伤性心肌梗死(traumatic myocardial infarction,TMI)是指原来身体健康或无明显心肌缺血症状的患者,在外伤后出现心电图异常和心肌血清酶学或肌钙蛋白升高,并符合急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)动态演变过程的一类疾病[1].现对我科收治的1例车祸后AMI的病例报告如下.

尿酸与心血管疾病的关系

尿酸(uric acid,UA)是人体内嘌呤代谢的终产物。在心血管系统中,尿酸可激活肾素-血管紧张素系统、引起内皮细胞功能障碍及炎症反应,与心血管疾病的发生发展相关。本文就尿酸的生理功能、与心血管疾病(高血压、心房颤动、动脉粥样硬化、冠心病、急性心肌梗死)之间的关系及临床药物研究进展进行综述,概述目前高尿酸血症与心血管疾病相关研究进展,阐述二者之间的相关性,有利于早期诊疗心血管疾病,预防心血管疾病不良事件发生给患者带来的危害。

铁死亡与心血管疾病

铁死亡是一种新型细胞死亡方式。铁死亡主要是由于机体内的铁超载,导致循环中游离铁的含量过高;过多的游离铁沉积于机体组织器官细胞内,通过生成羟基自由基加速细胞膜脂质过氧化、促进细胞线粒体破坏等方式对机体组织器官造成损伤,从而引起一系列躯体疾病。研究表明,铁死亡参与了心血管疾病的发生发展过程,如冠心病、心肌梗死缺血再灌注损伤以及心力衰竭等。本文阐述了铁死亡概念、生化特征、调控机制,以及铁死亡对心血管疾病发病过程的影响,旨在介绍铁死亡这一新形式的细胞死亡方式,并为心血管疾病的诊断治疗提供新的思路。