探讨氯胺酮、异丙酚复合利多卡因用于小儿腹股沟斜疝手术麻醉的临床价值

目的探讨氯胺酮、异丙酚复合利多卡因用于小儿腹股沟斜疝手术麻醉的临床价值。方法80例实施腹腔镜疝气修补手术的腹股沟斜疝患儿,依据随机数字表法分成对照组与研究组,每组40例。对照组手术中应用氯胺酮麻醉,研究组手术中应用氯胺酮、异丙酚复合利多卡因麻醉。对比两组麻醉效果、术中生命体征指标、术后麻醉苏醒时间、全身麻醉(全麻)苏醒期不良反应发生情况、认知功能评分。结果研究组麻醉优良率100.00%比对照组的87.50%高(P<0.05)。麻醉诱导前,对照组平均动脉压、心率分别为(96.42±2.43)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、(101.24±3.58)次/min,研究组分别为(96.31±2.36)mm Hg、(101.15±3.50)次/min;插管后1 min,对照组平均动脉压、心率分别为(102.98±3.09)mm Hg、(109.45±3.39)次/min,研究组分别为(96.75±2.27)mm Hg、(101.68±3.12)次/min。插管后1 min,研究组平均动脉压、心率与麻醉诱导前对比,差异无统计学意义(P>0.05),而对照组平均动脉压、心率较麻醉诱导前显著增高(P<0.05)。研究组插管后1 min平均动脉压、心率低于对照组(P<0.05)。研究组术后自主呼吸恢复时间(7.89±2.82)min、睁眼时间(9.04±2.45)min、指令恢复时间(16.85±3.10)min短于对照组的(12.65±3.49)、(13.91±3.57)、(21.42±3.37)min(P<0.05)。研究组全麻苏醒期不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。手术前,对照组简易精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分分别为(26.65±2.74)、(26.98±2.65)分,研究组分别为(26.41±2.86)、(26.75±2.70)分;手术后,对照组MMSE、MoCA评分分别为(20.38±1.79)、(21.02±1.53)分,研究组分别为(23.15±2.03)、(23.59±1.94)分。手术后,两组MMSE、MoCA评分均较手术前降低,但研究组MMSE、MoCA评分均较对照组更高(P<0.05)。结论在小儿腹股沟斜疝手术中,应用氯胺酮、异丙酚复合利多卡因不仅可增强患儿的手术麻醉效果,维持术中生命体征稳定,还可加快患儿术后苏醒,减轻其认知功能损害,减少全麻苏醒期不良反应的发生,兼具麻醉有效性和安全性。