探讨艾司氯胺酮在超声引导下选择性颈神经根阻滞中对肩关节镜术后康复的价值研究

目的探究艾司氯胺酮在超声引导下选择性颈神经根阻滞中对肩关节镜术后康复的价值。方法选取行肩关节镜手术患者80例作为研究对象,按照随机数表法分为对照组(n=40)和观察组(n=40),两组均经超声引导行颈神经根选择性阻滞,对照组阻滞前给予生理盐水静脉输注,观察组阻滞前给予艾司氯胺酮静脉输注,观察两组术后3、6、12、24h时的视觉模拟疼痛(VAS)评分和运动神经阻滞(MBS)评分,手术前、手术5min、手术15min及拔管后30min时的血液动力学变化情况。结果观察组术后6h和术后12h时VAS评分明显低于对照组差异有统计学意义(P<0.05),观察组术后3h和6h时MBS评分明显高于对照组同时点差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者手术5min、手术15min及拔管30min时MAP与HR水平均明显低于对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论艾司氯胺酮在超声引导下选择性颈神经根阻滞效果确切,可有效维持术中血流动力学稳定,术后镇痛效果良好,可迅速恢复前臂运动功能。

超声引导下前路腰丛骶丛阻滞麻醉在老年全髋关节置换中的临床疗效

目的探讨超声引导下前路腰丛、骶丛阻滞麻醉在老年髋关节置换患者中的镇痛效果和安全性。方法回顾性分析河南省上蔡蔡州医院2019年5月至2021年4月收治的80例行全髋关节置换术的老年患者,对照组40例采用单纯蛛网膜下腔阻滞,观察组40例采用蛛网膜下腔阻滞联合超声引导下前路腰丛、骶丛阻滞麻醉。比较2组术后4h、8h、12h、24h行静息和运动状态疼痛数字评分(NRS)、感觉阻滞程度、运动阻滞程度及不良反应发生情况。结果术后4h、8h、12h、24h观察组患者静息态和运动态NRS评分均低于对照组(P<0.05);术后4h、8h、12h、24h观察组感觉阻滞程度均强于对照组(P<0.05);术后4 h、8h、12h、24h观察组患者运动阻滞程度均强于对照组(P<0.05)。结论超声引导下前路腰、骶丛阻滞可有效改善全髋置换患者术后疼痛,应用前景广泛。