案例教学法结合Seminar教学法在康复医学教学中的应用研究

为了研究案例教学法结合Seminar教学法在康复医学教学中的应用效果,文章选取2020年7月至2021年5月在西安交通大学第一附属医院康复医学科实习的57名康复治疗专业本科生作为研究对象,通过随机分组将其分为对照组和实验组,对照组采用常规教学方法,实验组在常规教学基础上采用案例教学法结合Seminar教学法,结果显示,实验组学生的各项成绩均高于对照组学生,实验组学生的理论知识掌握、实践能力、自学能力、学习兴趣、团队协作能力、学习表达能力、师生交流能力、医患沟通能力评分均明显高于对照组学生,且实验组学生的授课满意度明显高于对照组学生。

中重型颅脑损伤患者的康复治疗

目的 :研究中重型颅脑损伤患者综合康复治疗效果及影响因素。方法 :6 4例中重型颅脑损伤患者采用综合康复措施进行治疗 ,并运用Glasgow昏迷量表 (GCS)、简易精神状态检查量表 (MMSE)、平衡功能量表、运动功能 (Fugl Meyer)量表及日常生活活动能力 (ADL)进行疗效评定。结果 :6 4例患者平均治疗 12 0d ,其认知功能、平衡功能、运动功能及ADL均有明显改善。ADL的恢复主要受损伤程度和治疗时间的影响 (P <0 .0 5 ) ,认知功能的恢复与GCS和病程有关 (P <0 .0 5 )。结论 :中重型颅脑损伤患者ADL及认知能力恢复受颅脑损伤程度影响 ,综合康复治疗可降低颅脑损伤的残疾率 ,提高ADL。

综合治疗对脊髓损伤患者生活质量的影响

目的:探讨综合治疗对脊髓损伤患者生活质量的影响。方法:将63例脊髓损伤患者随机分为观察组33例和对照组30例,对照组给予脊髓损伤的常规治疗,观察组在常规治疗的基础上生命体征稳定后即介入物理疗法和心理治疗。治疗前及治疗后6个月,由同一医师采用焦虑抑郁量表、Barthel指数、FIM量表进行功能评定,观察两组患者心理状况、日常生活活动能力及独立能力的恢复。结果 :通过6个月的综合治疗观察组患者焦虑抑郁评分明显降低、ADL及FIM评分明显增高,与对照组相比差异有显著性。结论:综合治疗可明显改善脊髓损伤患者的心理状态,提高日常生活活动能力及功能独立能力。

高危儿的早期干预策略

目的探讨早期干预对高危儿智能发育及精神运动发育的影响。方法将64例高危儿随机分为干预组和对照组,每组32例,两组高危儿一般资料基本相似,具有可比性。对照组仅常规育儿指导,干预组在对照组的基础上给予针对性的早期干预,干预前及干预后每三个月两组均用Bayley智能发育量表进行智能发育及精神运动发育评定。结果干预组智能发育及精神运动发育均优于对照组,且随月龄增加差异逐渐显著。结论早期干预能明显促进高危儿智能发育及精神运动发育,帮助他们尽早康复。

正负气压按摩治疗糖尿病周围神经病变

目的:观察正负气压按摩治疗2型糖尿病所致周围神经病变的临床疗效。方法:60例2型糖尿病周围神经病变患者随机分2组各30例,均接受常规临床治疗,按摩组在此基础上加用正负气压按摩治疗。结果:治疗30 d后,2组患者临床症状和神经传导速度与治疗前比较均有明显好转(P<0.01),按摩组显效率及总有效率分别为73.3%和93.3%,常规组为13.3%和60.3%,按摩组显效率及总有效率均优于常规组(P<0.01)。结论:常规治疗结合正负气压按摩能显著提高糖尿病周围神经病变的治疗效果。

早期介入康复训练对脊髓损伤患者生活质量的影响

目的观察早期介入康复训练对脊髓损伤患者心理状况、独立生活能力及功能独立的影响。方法将63例脊髓损伤患者随机分为康复组(33例)和对照组(30例),对照组给予常规治疗;康复组在常规治疗的基础上,于生命体征稳定后即介入康复治疗。两组患者治疗前及治疗后6个月,由同一医师采用焦虑抑郁量表、Barthel指数、FIM量表进行功能评定。结果通过6个月的康复训练,康复组患者焦虑抑郁评分明显降低,ADL及FIM评分明显增高,与对照组相比差异显著(P<0.05)。结论早期介入康复训练可明显改善脊髓损伤患者的心理状态,提高其独立生活能力及功能独立能力。

药物离子导入治疗结核性包裹性胸腔积液

目的探索药物离子导入治疗对结核性包裹性胸腔积液患者治疗效果及积液吸收时间的影响。方法选择结核性包裹性胸腔积液患者78例，随机分为治疗组40例和对照组38例，对照组仅接受常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上应用药物离子导入治疗。2组患者均于治疗后2个疗程观察治疗效果及积液吸收时间。结果治疗组和对照组总有效率分别是92．5％％和76．3％，胸水吸收时间分别是（18．0±6．1）d和（22．0±5．7）d；治疗组与对照组相比差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论药物离子导入治疗可以明显提高结核性包裹性胸腔积液患者的临床治疗效果，缩短胸水吸收时间。

神经损伤治疗仪治疗中风病人疗效观察

神经损伤治疗仪治疗中风病人疗效观察西安医科大学一附院理疗科尚翠侠，刘珊珊，侯海涛，周脑血管病是危害中老年人身体健康最常见的疾病之一，致残率高。为了减轻或减少脑血管病后遗症的发生，我们对３０例脑卒中患者应用神经损伤治疗仪进行治疗，现报告如下：１资料与方...

针灸结合综合康复治疗脑弥漫性轴索损伤的疗效

目的探讨针灸结合综合康复治疗脑弥漫性轴索损伤(DAI)的临床疗效。方法回顾性分析该院2007年1月至2009年12月康复医学科和神经外科住院的DAI患者60例,根据治疗方法不同分为两组,对照组30例,采用常规治疗方法;针灸组在常规治疗基础上行针灸结合综合康复治疗。观察两组治疗前后运动、认知功能等并进行评价比较。结果两组治疗前后简化Fugl-Meyer评分、LOTCA评分及Barthel指数均有差异(P<0.01);同时,治疗后针灸组简化Fugl-Meyer评分、LOTCA评分及Barthel指数明显高于对照组(P<0.05)。结论针灸结合综合康复治疗DAI患者效果显著;早发现、综合治疗、及时防治并发症才能提高成活率。

抑郁症患者的性激素分析

目的 研究抑郁症患者垂体促性腺激素及外周性激素的功能状态，探讨性激素水平改变与性有关症状和药物治疗的关系。方法 采用放射免疫法测定３０ 例（ 男１１ 例，女１９ 例） 抑郁症患者血清促卵泡激素（ Ｆ Ｓ Ｈ） 、黄体生成素（ Ｌ Ｈ） 、催乳素（ Ｐ Ｒ Ｌ） 、睾丸酮（ Ｔ） 、雌二醇（ Ｅ２） 等激素水平，并与２０ 例（ 男女各１０ 例） 正常人对照。结果 试验组男性 Ｌ Ｈ 和女性 Ｆ Ｓ Ｈ、 Ｒ Ｐ Ｌ 明显高于对照组，其他性激素水平两组间无显著性差异。药物治疗前后男性患者 Ｐ Ｒ Ｌ、 Ｔ、 Ｅ２ ，女患者 Ｐ Ｒ Ｌ、 Ｔ 等激素分泌改变非常显著。结论 提示抑郁症患者性腺轴存在功能失调。性有关症状与性激素水平改变无关。抗抑郁治疗可导致性激素分泌紊乱。

50例截肢患者的心理分析与康复

本文应用ＳＣＬ一９０对５０例截肢患者进行心理状态调查，结果显示各因子分都明显偏高，其中以抑郁、人际关系、焦虑更为突出。从生物一心理一社会医学模式，进行心理康复治疗，取得明显效果。

人体成分分析在评估淋巴水肿程度及疗效中的应用

目的:研究生物电阻抗和臂围测量在评估继发性淋巴水肿中的相关性及生物电阻抗的临床应用价值。方法:回顾性分析46例单侧肢体淋巴水肿患者,记录患者的肢体周径值及肢体电阻抗值。采用Wilcoxon秩和检验比较患者健、患侧肢体间周径差异的显著性;采用配对样本t检验比较同一频率下患者健、患侧肢体的电阻抗差异的显著性,以及患者健-患侧肢体电阻抗差值占比在不同频率下差异的显著性;并运用Pearson相关分析和Spearman相关分析,分别对单侧上肢淋巴水肿患者、单侧下肢淋巴水肿患者的周径差占比和不同频率下电阻抗差值占比的相关性进行分析。结果:患者健-患侧周径差占比与不同频率下电阻抗差值占比的相关性分析,均呈中度正相关(0.5≤r<0.8);且与下肢水肿患者相比,上肢水肿患者健-患侧周径差占比与不同频率下电阻抗差值占比的相关性较强;相较而言,在1k Hz与5k Hz下,上肢水肿患者的生物电阻抗值与周径测量值的一致性较好,而在50k Hz与250k Hz下,下肢水肿患者的生物电阻抗值与周径测量值的一致性较好。结论:生物电阻抗和臂围测量线性关系显著,能准确评估淋巴水肿患者疗效及预后状况,适于临床推广应用。

下肢截肢与康复中的社会伦理问题

本文对74例下肢截肢者的截肢原因、安装假肢后的康复情况及安装的时间进行分析.结果表明,下肢截肢最常见的原因是工伤事故和交通事故;安装假肢后患者的整体功能水平几乎全部由三级上升为四级,基本上能实现日常生活活动.本文并对减少工伤事故、交通事故;国家和社会应加强对残疾人的支持和帮助以及早期安装临时假肢等社会伦理问题进行了讨论.

全髋关节置换术后早期强化家庭康复训练的功能结局分析

目的:探索全髋关节置换术后早期强化家庭康复训练的可行性和临床疗效。方法:将我院117例拟行髋关节置换术的患者随机分为对照组(57例)和训练组(60例)。对照组给予常规康复训练,训练组在此基础上给予家庭强化康复训练。2组患者于干预前、干预后的第1、2、3个月采用Harris评分来评价患者的髋关节功能,并记录两组患者的术后并发症与依从性。结果:干预后第1、2、3个月训练组Harris评分均高于对照组,差异有显著性(P<0.05);干预后3个月2组患者的并发症比较,对照组的总并发症数(包括疼痛、脱位、下肢深静脉血栓、关节僵硬)发生率为26.3%,而训练组仅为8.3%;在患者依从性上,训练组高于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:早期强化家庭康复计划对髋关节置换术后患者在改善疼痛和功能能力、减少并发症等方面具有显著疗效。早期强化家庭康复训练能提高患者的依从性,具有积极作用。

复发性脑出血48例临床分析

为探讨复发性脑出血的临床特征与病因,对我院48例住院复发性脑出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果,脑出血的复发及病情轻重与高血压密切相关,降低高血压可明显减少脑出血复发的危险性。提示高血压不仅是首次脑出血最主要的危险因素,也是再出血最主要的危险因素。

乳腺癌术后淋巴水肿患者康复干预中的伦理问题及对策

为了探讨乳腺癌术后合并淋巴水肿患者相关医学及社会问题,提高患者康复治疗依从性,帮助患者回归社会。采用自行设计的问卷,对76例符合乳腺癌术后出现淋巴水肿纳入标准且拒绝或不能坚持康复治疗的患者进行问卷调查,根据有关测量尺度理论方法,应用计算机辅助软件分析资料,找出问题,分析原因。乳腺癌术后淋巴水肿患者康复治疗中依从性差的突出问题依次为:主观因素、客观因素、家庭社会伦理因素、多学科协助因素、医院管理及政策问题。针对以上伦理问题,应当采取积极的应对策略,提高患者治疗的依从性,提高患者的生活质量。

康复治疗专业临床实习的思考

临床实习是整个医学教育的重要部分,康复治疗专业临床实习是连接学校和工作单位的桥梁,是培养一名优秀治疗师的关键环节。如何提高康复治疗专业的临床实习教学水平,值得每一位带教老师思考。本人结合本单位的实际情况,对改善实习生带教管理、提高临床实习质量谈谈个人的几点看法。

功能性电刺激联合呼吸训练对机械通气患者疗效观察

目的探讨功能性电刺激合并呼吸训练联合治疗对机械通气患者疗效是否优于单一肺康复方案的疗效。方法选择于2018年3月至2019年10月在本院中心ICU住院的机械通气患者90例为研究对象,并随机分配到功能性电刺激组30例,呼吸功能训练组30例,联合康复组(功能性电刺激合并呼吸训练联合治疗)30例。三组治疗时间均为每次40 min,每天1次,每周6次,持续时间2周。使用B超测定膈肌变化并计算膈肌增厚分数,比较撤机成功率、呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)发生率、机械通气持续时间及ICU住院时间,可依据临床护理记录进行量化。结果功能电刺激组、呼吸训练组和联合康复组的撤机成功率、VAP发生率和机械通气时间、ICU住院时间均有差异,且差异具有统计学意义,联合康复组的撤机成功率、VAP发生率和机械通气时间、ICU住院时间均优于另外两组(P<0.05)。结论功能电刺激合并呼吸训练联合治疗对机械通气患者疗效明显优于单一肺康复方案的疗效。在改善机械通气患者的撤机成功率、增加膈肌的活动度、缩短机械通气时间及ICU住院日方面都优于单一康复方案。