脑脊液中检出鲍曼不动杆菌1例

鲍曼不动杆菌广泛分布于自然界，是条件致病菌。但近年来已出现多重耐药菌株，被称为多耐药的鲍曼不动杆菌（MDR—ABA），MDR—ABA已是医院感染病原菌最常见的菌种之一。各地区、医院、ICU的检出率各不相同，但皆提高了其在感染致病中的重要性。尤其术后颅内感染泛耐药鲍曼不动杆菌，治疗困难，将出现难以控制的现象。我院2010年6月21日从1例ICU患者的脑脊液中分离出1株鲍曼不动杆菌，报告如下。

二次切除手术与经皮射频消融治疗切除后复发性肝细胞肝癌的临床疗效和预后分析

目的:探讨术后复发性肝细胞肝癌(HCC)采用经皮射频消融(RFA)和二次切除手术治疗的疗效和患者预后。方法:回顾性选取医院接收的68例复发性HCC患者,按照治疗措施的不同将其分为消融组和二次手术组,每组34例。消融组采用RFA治疗,二次手术组采用二次切除手术治疗,观察对比两组患者的总体生存率、住院时间、无瘤生存率、并发症发生率及复发率的情况。结果:消融组住院时间(5.5±1.5)d,显著短于二次手术组(14.2±3.2)d,其差异有统计学意义(t=14.354,P<0.05);两组总体生存时间比较,差异无统计学意义;治疗后消融组技术成功率为100%(34/34),二次手术组技术成功率为97.1%(32/33),差异无统计学意义;消融组并发症发生率低于二次切除组,其差异有统计学意义(x2=4.66,P<0.05),但其术后一年局部肿瘤进展率显著高于二次切除组(x2=4.836,P<0.05),两组患者复发率比较差异无统计学意义;两组术后总体生存率比较,差异无统计学意义;消融组术后平均无瘤生存时间为23.55个月,二次手术组为33个月,两组比较差异具有统计学意义(x2=8.779,P<0.05)。结论:RFA和二次切除手术均是复发性肝癌的有效治疗方式,RFA治疗与二次切除手术比较,安全性更高,总体生存时间相当。在条件可行的情况下,RFA术可作为首选治疗方式。

脑脊液中检出肺炎链球菌1例

1病历报告 患儿，男，4个月24天，以“发热1d，伴抽搐1次”为主诉人院。人院查体：T36．7℃，R36次／min。脉搏次／min，血压正常，发育正常。营养中等，神志清楚，呼吸平稳，急性面容，自主体位，查体合作，皮肤无出血点，无黄染，淋巴结无肿大，头颅无畸形，前囟略膨隆，张力略偏高。

腰麻-硬膜外联合麻醉的缺点的改良思路与方法

腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)作为一种新的麻醉方法,具有腰麻和硬膜外麻醉的双重优点,但随着临床应用的增多,CSEA也暴露出一些问题和缺点。通过使用改良的CSEA器具及方法,如Eldor穿刺针、双孔笔尖式腰麻针(DHPP)、组合式多侧孔硬膜外导管(CEMLH)以及加强术后监护等,能够避免或显著减少CSEA的各种缺点和不良反应。

危急重病人全身麻醉的护理配合体会

各种原因所致的复合性损伤、颅脑外伤及其内外出血、脏器穿孔、休克等危急重病人,极易危及病人的生命安全.多需在全麻下行急诊手术进行抢救.本文总结我科86例危急重病人全麻手术的护理配合体会.

慢性泪囊炎病原菌63例临床观察

目的观察慢性泪囊炎病原菌分布,围手术期应用敏感抗生素。方法 63例(75眼)取泪囊分泌物标本75份进行细菌培养、分离、鉴定及药物敏感实验。结果 75份送检标本,其中72份标本分离出致病菌75株,菌属分布为:G+菌为56株,其中G+球菌53株(57%),G+杆菌共计3株(17%),G-杆菌为18株(24%),G-球菌为1株(2%)。G+球菌中表皮葡萄球菌占G+阳性菌的81%。同一患者发病的双眼泪囊细菌培养结果不完全相同,并出现对同一种药物敏感性的差异。98.67%菌株对头孢菌素类抗生素敏感。表皮葡萄球菌对左氧氟沙星的敏感率为86%。结论表皮葡萄球菌为慢性泪囊炎感染的主要菌属,细菌培养和药物敏感试验后合理用药。

723例椎间盘镜髓核摘除术手术室护理体会

椎间盘镜髓核摘除术(MED)是一种较为先进的新型微创术式.我院自1999年以来共行椎间盘镜髓核摘除术700余例,疗效满意.现就723例MED术前、术中及术后护理配合体会总结如下.

朗读点燃英语学习的火炬

教学实践告诉我们，阅读能力较差的学生无法开展英语写作，久而久之就会使学习英语的兴趣低落。而朗读是阅读的起点，是学生理解课文的重要手段，有助于发展学生智力和培养学生情感。重视朗读教学的开展，能有效提高学生的英语口语交际能力和整体成绩，我从朗读人手开展英语教学改革，成效显著。

尿潴留治疗方法的经验与革新

针刺疗法是祖国传统医学的一种治疗方法，从70年代马王堆汉墓出土的《足臂十一脉灸经》，可以清晰的看到中国传统针灸疗法，在几千年前则已形成专著专论。针灸学这一完整理论体系形成之前。在漫长的医学临床实践中，针灸学已经应用红防病治病中，其安全性和神秘的疗效。则至今仍然未被现代科技所诠释和揭秘。

戚继光用“密码诗”灭倭寇

明嘉靖年间,东南沿海寇匪盘踞,民不聊生.1561年,倭寇疯狂侵犯福建兴化,守城参将侯熙暗通敌寇坐视不管,致使兴化府城周围村镇血流成河,百姓苦不堪言.

刍议医疗器械检测实验室内部审核中的常见问题及建议

医疗器械检测存在于生活中的方方面面,比如生产、科研、实验等,它借助专业的检测仪器或者设备对检测对象的信息进行搜集。医疗器械使用的频率非常高,并且应用于很多科室的相关指标检测中,在使用的过程当中,需要对医疗器械进行定期的评估和检查,从而将错误率尽可能地降低。文章围绕医疗器械检测实验室内部审核中的常见问题及解决方案进行分析,作一综述。

医院鲍氏不动杆菌的分布与耐药性变迁

目的分析鲍氏不动杆菌临床分离株近年来的分布及耐药率变化趋势,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法对2006年1月-2009年12月由鲍氏不动杆菌引起的医院感染进行回顾性统计分析。结果鲍氏不动杆菌分布以痰液和支气管吸出物为主,占85.5%,其次是脓液,占8.7%;科室分布以重症监护病房(ICU)最多,占39.9%,其次是呼吸科,占18.1%;鲍氏不动杆菌对16种抗菌药物耐药率在2009年前有逐年增高趋势,2009年后有下降趋势;其对头孢哌酮/舒巴坦的总耐药率最低,其次是阿米卡星和哌拉西林/他唑巴坦,耐药率分别为15.9%、28.2%、32.6%,对氨曲南和头孢西丁的耐药率较高,分别为81.2%、80.4%,其余抗菌药物耐药率均约为50.0%。结论鲍氏不动杆菌引起的医院感染严重,除对头孢哌酮/舒巴坦较敏感、耐药率低外,对其他抗菌药物耐药情况严重,临床应加强检测,合理应用抗菌药物。

在黑洞中变身意大利面条

科幻电影《星际穿越》中,男主人公库伯掉入黑洞的那一幕给人留下了非常深刻的印象。库伯掉入黑洞时,从远处看黑洞就是一个球体。从他的视角来看,他越是向下降落,黑洞的表面就越向上弯曲,直到他头顶只剩下一小片天空,最终黑洞表面在头顶合并、封闭,他完全陷入了一个漆黑的世界。很多看过电影的人都在问:“掉进黑洞后真的会像电影里演的这样吗?”

戚继光用诗歌编制密电码

明嘉靖年间，东南沿海寇匪盘踞，民不聊生。1561年，倭寇疯狂侵犯福建兴化，守城参将侯熙暗通敌寇坐视不管，致使兴化府城周围村镇血流成河，百姓苦不堪言。