早期肠内营养支持对重度颅脑损伤患者预后的影响

目的探讨早期肠内营养支持对重度颅脑损伤患者预后的影响。方法将144例重度颅脑损伤患者分为实验组和对照组各72例,实验组在伤后24h即开始给予肠内营养支持,对照组则先行肠外营养支持,待伤后6-8d后再逐步过渡到肠内,观察患者营养状况、血生化及并发症的发生率,并进行比较。结果与对照组相比,实验组通过早期的肠内营养支持能较快纠正负氮平衡,营养状况改善明显,消化道出血及二重感染等并发症的发生率显著低于对照组。结论在重度颅脑损伤早期施行肠内营养安全有效,可减少并发症,改善患者的预后。

心肺复苏后脑复苏11例高压氧的疗效观察

目的 观察心肺复苏后脑复苏的高压氧治疗效果。方法 随机选取 11例心跳骤停心肺复苏后脑复苏的患者 ,经高压氧治疗观察其神志恢复时间、转归及其与心跳骤停及心肺复苏时间的长短是否有关。结果 11例患者中 ,6例神志恢复正常 ,行动自如 ;2例神志恢复 ,生活能自理 ;2例神志恢复 ,但智力低下 ,共济失调 ;1例老年男性患者死亡。高压氧治疗后神志恢复时间为 4 - 4 2天 ,平均 2 3天。结论 心肺复苏越早 ,高压氧治疗效果越好 ,预后越好 。

有机磷农药中毒中间型综合征对呼吸机依赖的原因分析

目的 探讨有机磷农药中毒中间型综合征患者呼吸机治疗过程中对呼吸机依赖的原因。方法 选择 13例中间型综合症患者均给予气管插管 ,接呼吸机辅助或控制通气 ,经过 7- 2 5天监测各种生理学指标正常后脱呼吸机拔气管插管。结果 5例产生呼吸机依赖。结论 呼吸机依赖的原因有两点 :(1)营养不良 ;(2 )需要正确调整呼吸机模式及各参数 。

130例危重创伤急诊救治体会

探讨危重创伤患者的诊救极治 ,所有患者进行生命体征的监测和诊断检查。同时进行复苏 ,抗休克和原发创伤的对症处理。结果 130例中死亡 42例 ,男性 33例 ,女性 9例 ,颅脑外伤并胸部伤好转率 6 6 .6 7% ,脑外伤34 .0 0 % ,胸外伤 88.89% ,腹部伤 89.6 6 % ,骨外伤 90 .91% ,多发伤 85 % ,胸腹联合伤 10 0 %。结果提示早期进行急诊诊断检查 ,处理多发伤首要保全患者的生命 ,减少残疾 ,防止伤情恶化。

泰胃美预防脑出血并上消化道出血的临床观察

为观察泰胃美静脉注射预防脑出血后并发上消化道出血的疗效 ,选择 12 8例脑出血患者 ,随机分为两组 ,两组均常规给予降颅压、止血、维持水电解质平衡 ,控制血压等治疗。治疗组加用泰胃美注射液 40 0mg加入 0 9%氯化钠 2 0ml中缓慢静注 ,每 8h一次 ,连用 7d ;对照组治疗不变。结果 ,泰胃美组 6 8例中 ,2例发生上消化道出血 ,对照组 6 0例中 2 4例发生上消化道出血。两组上消化道出血发生率有显著性差异 ,P <0 0 5。提示泰胃美静脉注射可明显降低脑出血后并发的上消化道出血的发生率。

血栓通辅以高压氧治疗急性脑梗死40例疗效分析

为探讨高压氧辅助药物对急性脑梗死的治疗效果 ,选择 4 0例急性脑梗死患者 ,应用高压氧合并药物治疗 ,2 8例单独药物治疗者作为对照。结果 ,总有效率高压氧组为 97 5 % ,对照组为 78 5 % ,两组病人的显效率、住院天数和后遗症有明显差异。提示

高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病34例

观察高压氧(HBO)治疗一氧化碳中毒(COP)迟发性脑病的临床效果,分析34例COP迟发性脑病患者的临床资料。HBO治疗压力01MPa,每天一次,10d一个疗程,经2～8个疗程治疗。结果,治愈19例,占总病例数5588%;好转10例,占2941%;无效5例,占147%,总有效率为8529%。HBO配合药物治疗一氧化碳中毒迟发性脑病能获得满意疗效。

生长抑素治疗食管静脉曲张破裂出血的临床观察

本文总结了３８例肝硬化门脉高压食管静脉曲张破裂出血用生长抑素（Ｓａｍａｔｏｓｔａｉｎ）—施他宁（Ｓｔｉｌａｍｉｎ）治疗的止血效果。首剂用施他宁２５０μｇ静脉注射，后以２５０μｇ／ｈ的速度用微量泵持续静脉注射，连续用药２４小时。结果，总止血率达７８％，停止出血时间为６～１８小时，平均１１．８小时。对８例超过２４小时仍有活动性出血的病人并用了三腔二囊管压迫１２小时，其中５例出血停止，３例死于多脏器衰竭。共有４例出现短暂不良反应。

重度颅脑损伤后发生高钠血症的临床分析

目的探讨重度颅脑损伤并发高钠血症的临床特点、影响因素及对预后的影响。方法回顾性分析本院2006年1月至2008年12月重症监护室(ICU)救治的资料完整的重度颅脑损伤128例患者血清钠变化情况,记录每日的格拉斯哥昏迷评分(GCS),计算24 h液体出入量及甘露醇、氯化钠入量,并对直接影响预后的高钠血症患者进行伤情特点分析。结果高钠血症组死亡22例,病死率68.75%,且GCS评分越低,出现高钠血症概率越大。结论重度颅脑损伤并发高钠血症主要与其本身的病理生理改变关系密切,伤情越重,血钠越高,预后越差。

银川市儿童青少年体脂百分比腰围与心血管病危险因素的关联

目的分析银川市学龄儿童青少年体脂百分比(fat mass percentage,FMP)和腰围(waist circumference,WC)与心血管病危险因素的关联性,为防治儿童青少年心血管病发生提供依据。方法采用方便整群抽样的方法,抽取银川市1 043名12~18岁学龄儿童青少年,进行问卷调查、体格检查、体成分测定及生化检测。结果 FMP和WC均可预测儿童青少年发生血压偏高、高三酰甘油(TG)血症的风险(P值均<0.01),FMP和WC对心血管代谢异常的预测风险能力分别是心血管代谢正常组的1.14~2.36和1.32~2.09倍。FMP和WC结合对心血管病危险因素变异的解释(4.9%~22.1%)大于FMP或WC单独对其的解释(3.5%~22.0%),FMP对总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白(LDL-C)的标准化回归系数(0.25和0.22)大于WC(0.17和0.14),FMP对收缩压(SBP),舒张压(DBP),TG,高密度脂蛋白(HDL-C)的标准化回归系数的绝对值小于WC。FMP肥胖联合WC肥胖组对血压偏高、高TG血症、高TC血症、低HDL-C血症和高LDL-C血症的预测风险分别是2个指标均正常组的3.67(95%CI=2.42~5.56)、3.09(95%CI=2.04~4.69)、3.37(95%CI=1.38~8.28)、2.00(95%CI=1.35~2.98)和4.73(95%CI=2.15~10.44)倍(P值均<0.01),高于其他不同组合对心血管病危险因素的风险预测。结论FMP和WC均可作为预测学龄儿童青少年心血管病危险因素的检测指标。建议将FMP与WC结合起来预测学龄儿童青少年罹患心血管疾病的风险。

银川市城区隐性肥胖与正常中学生血压及血液生化指标比较

目的分析银川市城区中学生体重正常而体脂肪含量超标的隐性肥胖学生与体重正常且体脂肪含量正常学生心血管(cardiovascular,CV)危险因素间的差异,为早期识别中学生隐性肥胖及控制心血管代谢疾病提供理论依据。方法采用现况研究,以方便整群抽样的方法于2017-2018年共抽取银川市城区中学生1 043名,进行问卷调查、体格检查、体成分测定和血脂4项检测,并将体质量指数(BMI)正常的745名中学生作为研究对象。结果银川市城区中学生隐性肥胖检出率为31.1%。女生隐性肥胖检出率在不同年龄组均高于男生,差异均有统计学意义(χ^2值分别为10.37,106.49,P值均<0.01)。男生隐性肥胖组总胆固醇(total cholesterd,TC)高于正常组,而女生隐性肥胖组舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、三酰甘油(trigly geride,TG)、TC和低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)均高于正常组,差异有统计学意义(t值分别为-2.37,-3.82,-3.48,-4.46,-4.68,P值均<0.01)。女生隐性肥胖组血压偏高、高TC血症和高LDL-C血症的检出率均高于正常组,差异有统计学意义(χ^2值分别为4.17,8.77,5.91,P值均<0.05)。隐性肥胖组学生≥2项CV危险因素的检出率高于正常组,差异有统计学意义(χ^2=7.05,P<0.01)。结论银川市城区中学生隐性肥胖检出率较高,尤其是女生,隐性肥胖学生存在心血管危险因素代谢异常的比例高于正常学生。应及早采取干预措施进行防控。