兰州地区急性呼吸道感染住院患儿病原学分析

目的了解兰州地区急性呼吸道感染住院患儿病原体检出情况,分析呼吸道感染病原体流行病学特征,为预防和诊治提供依据。方法在兰州大学第一医院590例呼吸道感染住院患儿中541例在急性期采血检测呼吸道合胞病毒(RSV)、副流感病毒(PIV)、埃可病毒(ECHOV)、柯萨奇病毒(Cox V)、腺病毒(ADV)、EB病毒(EBV)及肺炎支原体(MP) Ig M抗体。475例患儿进行痰/咽拭子细菌培养。结果各病毒Ig M抗体阳性检出率从高到低依次是RSV(23. 84%)、ADV(18. 30%)、ECHOV(17. 74%)、Cox V(11. 46%)、EBV(9. 98%)、PIV(3. 33%),MP阳性检出率为12. 94%。痰/咽拭子细菌培养阳性率为19. 79%,其中肺炎链球菌、肺炎克雷伯杆菌、金黄色葡萄球菌阳性率居前三位。结论兰州地区儿童急性呼吸道感染病原主要为RSV、ADV、MP以及肺炎链球菌、肺炎克雷伯菌。年龄越小细菌感染概率越大,而幼儿及学龄前儿童以病毒感染更多见。

兰州地区急性呼吸道感染住院患儿抗生素使用情况临床分析

目的探讨兰州地区呼吸道感染住院患儿抗生素应用情况。方法对兰州大学第一医院590例呼吸道感染住院患儿的感染指标阳性率、痰/咽拭子细菌培养阳性率、抗生素使用情况进行调查分析。结果 590例呼吸道感染住院患儿感染指标阳性率为72.03%,痰/咽拭子细菌培养采样率为80.51%,阳性率19.96%,其中前5位阳性细菌为:肺炎链球菌、肺炎克雷伯杆菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、大肠埃希菌。抗生素使用率为99.66%,其中以头孢他啶、阿莫西林克拉维酸钾、头孢硫脒使用率较高。所有病例中使用2种抗生素者占比26.44%,使用3种抗生素占比6.27%。结论 590例呼吸道感染住院患儿感染指标的排查及病原体送检率有提升空间,抗生素使用率较高,使用合理性有待进一步提高。

慢性子宫内膜炎在辅助生殖领域相关研究进展

慢性子宫内膜炎(chronic endometritis,CE)是子宫内膜间质浆细胞浸润的慢性炎性疾病。CE发生的高危因素目前主要分为以下几个方面:宫内节育器的植入[1]、既往流产史、双侧输卵管堵塞、经期时间延长[2]。微生物感染被认为是引起CE的最主要病因[3-4],最常见的导致CE的细菌是粪肠球菌、肠杆菌科、链球菌属、葡萄球菌属、阴道加德纳菌、支原体属和其他与性传播感染相关的病原体,如解脲支原体、沙眼衣原体和淋病奈瑟菌[3]。

慢性子宫内膜炎在胚胎植入失败患者中的临床研究

目的统计慢性子宫内膜炎(chronic endometritis,CE)在胚胎植入失败患者中的阳性率,分析不同分度CE患者使用抗生素治疗的妊娠结局.方法回顾性分析2019年1月至2020年12月武汉大学人民医院生殖医学中心447例胚胎植入失败患者中CE检出的阳性率,分析CE患者与非CE患者的不孕因素、月经史、孕产史差异,统计不同程度CE患者抗生素治疗后的生化妊娠率、临床妊娠率及持续妊娠率,统计抗生素治疗后转阴、不转阴及未复查患者的妊娠结局.结果CE在胚胎植入失败患者中的阳性率为59.96%(268/447);CE患者孕次、产次、人工流产次数、自然流产次数、异位妊娠次数明显高于非CE组;轻、中度CE患者生化妊娠率显著高于重度CE患者,轻度CE患者的临床妊娠率显著高于重度CE患者;重度CE组抗生素治疗后,转阴组临床妊娠率、持续妊娠率较未转阴、未复查组高;不同程度未复查CE患者中,轻、中度CE患者的临床妊娠率与持续妊娠率均高于重度组.结论随着既往孕产史的增加,CE发生的概率也会增加;轻、中度CE经抗生素治疗后,是否复查不影响其临床妊娠结局;重度CE抗生素治疗后复查转阴可明显改善其妊娠结局.