158例无痛分娩效果评价

目的:对无痛分娩效果进行分析研究。方法:对照组,常规施行"导乐"分娩。病例组,PCEA泵行硬膜外自控镇痛。结果:病例组阴道分娩者器械助产率(18.4%)较对照组器械助产率(30.9%)低,差异有统计学意义;两组第一产程缩宫素使用率、产后出血量、新生儿评分相比,差异无统计学意义。结论:该技术大大降低了器械助产率,且能够减轻产妇分娩痛,在一定程度上提高了分娩质量。

腰硬联合麻醉在剖宫产术中的应用与比较

目的:观察腰硬联合麻醉在剖宫产术中的应用效果。方法:选择急诊剖宫产患者136例和同期行择期剖宫产患者152例,观察两组行腰硬联合麻醉在剖宫产术中的效果。结果:急诊剖宫产组患者进入产程后麻醉用药量呈增多趋势,麻醉起效时间缩短,麻醉不良反应多于择期剖宫产组。结论:由于预先准备较择期剖宫产手术不完善等原因,急诊剖宫产手术在麻醉给药量、麻醉起效时间及不良反应方面较择期剖宫产手术效果差。

右美托咪定复合氯胺酮在小儿烧伤换药镇静中的临床应用研究

目的观察右美托咪定复合氯胺酮用于小儿烧伤换药的临床镇静效果与安全性。方法分别对20例小儿烧伤患者的两次换药使用不同的镇静方法 ,Ⅰ类和Ⅱ类。实验采用两阶段交叉设计,过程采用双盲法。监测静脉泵注前（T1）、泵注10 min后（T2）、换药开始1 min（T3）、10 min（T4）、换药结束（T5）患儿的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、呼吸频率（RR）、动脉血氧饱和度（Sp O2）等指标,分析镇静评分,并且记录患儿的换药时间、体动时间、氯胺酮用量等,观察患儿苏醒躁动以及恶心呕吐情况,并且进行满意度评分。结果在T2～T5时,Ⅰ类镇静方法的HR慢于Ⅱ类镇静方法、MAP低于Ⅱ类镇静方法（P〈0.05）;在T1~T5时,两种镇静方法的RR、Sp O2差异没有统计学意义（P〉0.05）。Ⅰ类镇静方法的苏醒躁动、恶心呕吐、满意度等评分均要高于Ⅱ类镇静方法 （P〈0.05）。结论右美托咪定复合氯胺酮用于小儿烧伤换药镇静,可以保证患儿血流动力学指标稳定,不会影响患儿呼吸,并且可以提高患儿苏醒质量,保证了患儿的安全性。

超声引导下腹横肌平面阻滞联合腰-硬麻醉对下腹部手术患者术后疼痛及CRP、IL-6水平影响

【目的】探讨超声引导下腹横肌平面阻滞联合腰-硬麻醉对下腹部手术患者术后疼痛及C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)水平的影响。【方法】选取2016年1月至2017年8月本院收治的下腹部手术患者80例作为研究对象,ASA分级为Ⅰ~Ⅱ级,均行腰-硬麻醉,随机分为对照组及观察组两组各40例。对照组接受经静脉患者自控镇痛(PCIA),观察组接受超声引导下腹横肌平面阻滞+PCIA。比较两组患者术后不同时刻的视觉模拟评分(VAS),Ramsay镇静评分,CRP、IL-6水平等指标。【结果】观察组术后2h、6h、24h时VAS评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),两组患者术后48h时VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后不同时刻Ramsay镇静评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后6h、24h、48h血清CRP、IL-6水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后24h镇痛泵按压次数、舒芬太尼用量均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】超声引导下行腹横肌平面阻滞提高了腰-硬麻醉下腹部手术患者术后24h镇痛效果,减轻了炎症应激反应,值得临床推广应用。

对于瑞芬太尼用于全身麻醉剖宫产对新生儿影响的Meta分析

目的：系统研究瑞芬太尼应用于全身麻醉剖宫产对新生儿的影响。方法检索Cochrane Library、EMbase、CNKI等中外数据库，收集2000-2013年瑞芬太尼应用在全身麻醉下剖宫产的临床资料，对其进行随机性对照研究。根据Cochrane系统的具体评价方法，对文献的质量进行相应的评估，针对所收集的数据进行Meta分析，主要运用Revman 5.1软件。结果将10项研究纳入分析研究的范围之内，其中以300例产妇作为研究对象。在和空白对照组比较的情况下，瑞芬太尼能够降低新生儿1 min Apgar评分。同时有利于提高婴儿出生时脐动脉的pH值，还在一定程度上增加了出生窒息的发生率。结论在全身麻醉剖宫产过程中，通过应用瑞芬太尼，能够有效的防止新生儿酸中毒，但也会限制新生儿的呼吸。

探讨七氟烷在小儿临床麻醉中的应用效果

目的本文简要针对七氟烷在小儿临床麻醉方面的效果进行探究与分析。方法选择我院自2011年3月至2014年3月入院接受治疗的患儿60例,采用随机的方法将其划分成观察组与对照组,每组人数30例,观察组患儿应用七氟烷进行麻醉治疗;对照组患儿应用异氟烷进行麻醉治疗,对比两组患儿的麻醉效果。结果观察组与对照组患儿都没有出现不良反应,同时观察组患儿的麻醉效果较对照组患者的麻醉效果更卓越。结论应用七氟烷进行小儿临床麻醉具有效果显著、安全性高等优点,值得临床推广与应用。

颈椎创伤手术麻醉70例体会

2006年至今，我院行颈椎创伤手术呈显著上升趋势，因颈椎创伤造成颈椎损伤，致呼吸循环功能及肌力受损，手术和麻醉风险高。我们共行颈椎创伤手术麻醉患者70例，效果满意。现总结如下。

请关心您孩子的早餐

笔者常常看见学校门口的一些煎饼果子、油炸食品等小吃摊生意红火,围着的都是些学生。据了解,经营这些小食摊的人员很多是外来人员,无营业执照,更没有经过健康检查。笔者走到一家煎饼果子摊前,看见摊饼的摊主用刚刚接过钱的手继续揉面,指甲缝里都是黑色的油泥,与洁白的面团形成一个鲜明的对比。放面浆的桶外面一层黑垢。