ABCD2评分评估短暂脑缺血发作进展为脑梗死风险的研究现状

ABCD2评分是目前应用最为广泛的短期、快速识别TIA患者中可能发生脑梗死高危人群的方法,可根据ABCD2评分对TIA患者进行早期病情评估,及时发现高危患者,为临床决策提供依据。本文将近年国内外ABCD2评分法评估短暂脑缺血发作进展为脑梗死风险的研究现状进行综述。

碘缺乏儿童补碘前后EEG、BEAM及智商研究

对７０名无神经系统阳性体征的缺碘儿童进行脑电图、脑电地形图和智商检测，并与３５名正常儿童对照，结果为缺碘组诱发慢波异常２６例，尖波１０例，两者均明显高于对照组（Ｐ＜０．０１），两颞及右中央的α_１或α_２功率值及智商值明显低于对照组（Ｐ＜０．０５）。此外，将７０名缺碘儿童平分为治疗组和安慰组，半年后复查发现治疗组上述异常慢波及α_１、α_２功率值恢复正常。

孕妇缺碘对婴儿脑功能的影响──BAEP双盲对比研究

为了进一步探讨孕妇缺碘对婴儿神经系统的伤害，本研究通过流行病学调查对缺碘地区孕妇作了筛选，分成补碘组、安慰剂组和正常组，然后采取双盲对照法对其所生育的婴儿（月龄２～１０个月）开展脑干听觉诱发电位（ＢＡＥＰ）检测。结果提示缺碘孕妇的婴儿（不论其母接受碘剂治疗与否）与正常孕妇的婴儿相比差异显著。对病变部位、促进因素以及发生时期进行了讨论，ＢＡＥＰ在本研究中的应用价值也进行了评估。

早期临床二级干预治疗与短暂性脑缺血发作预后的关系

目的：探寻早期临床二级干预治疗（降纤治疗、抗血小板治疗和抗凝治疗）与短暂性脑缺血发作（TIA）患者近期预后的关系,为TIA的预防、治疗及阻止疾病进展提供依据.方法：病例为2013年9月至2014年11月襄阳市三所医院神经内科收治的TIA患者,共224例.以住院15d为观察终点,期间进展为完全性脑卒中患者75例为进展组,未进展为完全性脑卒中患者149例为未进展组.采用自行设计TIA调查表进行调查,包括人口学特征、既往史、个人生活方式、TIA发作情况、治疗措施（降纤治疗、抗血小板治疗、抗凝治疗）等.所有数据用Excel建立数据库,应用SPSS 13.0统计软件进行数据统计分析,应用卡方检验进行因素与TIA预后关系分析.结果：224例TIA患者中,进行降纤治疗患者中17例进展为完全性脑卒中,进行非降纤治疗患者中58例进展为完全性脑卒中,降纤治疗与TIA近期预后有关联（χ2=4.911,P=0.027,OR=0.611,95%CI：0.410~0.910）,降纤治疗降低TIA患者近期进展为完全性脑卒中的危险性.抗血小板治疗、抗凝治疗与TIA近期预后无关联.结论：降纤治疗可作为预防TIA进展为完全性脑卒中的早期临床二级干预治疗措施.

ABCD2评分与短暂性脑缺血发作患者15d内预后的关系

目的探讨ABCD2评分与短暂性脑缺血发作(TIA)15 d内预后的关系。方法选择TIA患者224例。以住院15 d为观察终点,期间进展为完全性脑梗死患者75例为进展组,未进展为完全性脑梗死患者149例为未进展组。采用自行设计TIA调查表进行调查,采用ABCD2评分系统对全部TIA患者进行评估。结果 (1)ABCD2评分系统中,有糖尿病史的TIA患者进展为脑梗死的危险是无糖尿病者的2.585倍(OR=2.585,95%CI:1.457~4.588);随着TIA持续时间增加,TIA患者进展为脑梗死的比例增加(χ~2=52.847,P=0.000);随着临床特征加重,TIA患者进展为脑梗死的比例增加(χ~2=42.535,P=0.000)。(2)随着ABCD2评分的增加,TIA患者进展为脑梗死的比例增加(χ~2=118.601,P=0.000);ABCD2评分危险分层与TIA患者预后的关系中,低危患者没有进展为脑梗死,中危患者进展为脑梗死的比例为22.5%,高危患者进展为脑梗死的比例为88.1%,差异有统计学意义(χ~2=107.600,P=0.000)。结论 ABCD2评分增加与TIA患者15 d内进展为脑梗死密切相关,ABCD2评分危险分层为中、高危TIA患者为临床重点干预人群。

开展文明创建 建设诚信医院

谷城县人民医院座落于美丽的汉水之滨,西邻十堰、东接襄阳。医院始建于1950年9月,占地面积120余亩,拥有固定资产3亿元,是国家二级甲等医院、国际急救网络医院和国际爱婴医院,是华中科技大学同济医学院、武汉科技大学医学院、湖北医药学院、咸宁医学院、襄樊职业技术学院等院校的教学实习基地．是襄阳学院医学院第三临床学院。

碘缺乏和补碘对学龄儿童脑干听觉诱发电位的影响

为了研究碘缺乏病（ＩＤＤ）对神经系统的损害，对７０名无神经系统（ＮＳ）阳性体征的缺碘儿童进行了脑干听觉诱发电位（ＢＡＥＰ）检查，并与３５名年龄、性别匹配的正常儿童进行了对比分析。结果：缺碘组ＢＡＥＰ表现为Ⅰ波潜伏期延长（Ｐ＜０．０５），Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波波幅减低（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０５）。此外，７０名缺碘儿童按年龄、性别随机分成两组，每组３５人，分别给予碘剂及安慰剂治疗。补碘组、安慰剂组及正常对照组间隔半年后复查ＢＡＥＰ，治疗前后各项指标均无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。结论：（１）缺碘儿童存在ＮＳ的亚临床损害；（２）补碘治疗后ＢＡＥＰ并无明显改善；（３）ＢＡＥＰ可作为早期发现碘缺乏病（ＩＤＤ）对ＮＳ损害的一项简便、安全的检测手段。