尚锦秀教授保守治疗婴幼儿肛瘘临床经验

婴幼儿肛瘘的手术治疗存在术后伤口疼痛剧烈、肛门功能受损、换药配合度低等问题,因而保守治疗在临床上颇受青睐。尚锦秀教授认为婴幼儿肛瘘与其肺不足,胎毒未尽及生理局限有关,强调治疗时勿忘整体。根据多年临床经验,使用中医外治法中操作简单、安全性高、痛苦小的药物坐浴、外敷及纳肛等保守治疗方式为患儿及其家属减轻痛苦。现附导师保守治愈婴幼儿肛瘘病案1则以介绍其诊疗思路。

痔疮手术后中医与西医治疗疗效对比观察

[目的]观察痔疮术后单用中药合针灸治疗的临床疗效。[方法]将100例痔疮手术后患者分为中、西医两组。中医组:中药凉血地黄汤加减内服、外洗及针灸治疗;西医组:抗生素、止血药等静脉点滴。并观察、统计疗效。[结果]两组疗效、痊愈率、术后并发症无明显差异。伤口愈合时间、术后疼痛、两便困难等方面,中医组优于西医组。[结论]痔术后中医治疗和西医治疗一样有效、安全。

急性嵌顿痔的中西医结合治疗

目的:观察急性嵌顿痔早期手术配合中药止痛如神汤治疗的临床疗效。方法:将140例急性嵌顿痔患者随机(数字表法)分为两组。治疗组:早期手术并配合中药止痛如神汤调理;对照组:炎症控制后手术,方式同治疗组。结果:两组治疗效果、术后并发症无明显差异,但住院时间、伤口愈合时间治疗组明显优于对照组。结论:在配合中药调理的条件下,急性嵌顿痔早期手术和延期手术一样安全、有效,且可明显缩短治疗时间。

缝扎硬注松解术治疗直肠前突37例

目的:探讨缝扎硬注松解术治疗直肠前突的疗效。方法:整理近几年缝扎硬注松解术治疗直肠前突的病例,分析其疗效特点。结果:近期痊愈25例,显效9例,有效3例。远期痊愈19例,显效9例,有效9例。结论:缝扎硬注松解术治疗直肠前突损伤小,疗效较理想、稳定,并发症少,手术操作简单,易于推广。

地奥司明片联合马应龙麝香痔疮栓治疗肛隐窝炎50例临床观察

目的观察地奥司明片联合马应龙麝香痔疮栓治疗肛隐窝炎的临床疗效。方法将2009年9月～2010年5月间肛肠科门诊100例肛隐窝炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组50例,对照组50例。治疗组口服地奥司明片,外用马应龙麝香痔疮栓塞肛治疗;对照组口服替硝唑片,外用洗必泰痔疮栓塞肛,治疗7 d为1个疗程,2个疗程后统计疗效。结果治疗组临床痊愈41例(80.0%),好转9例(18.0%),无效0例,总有效率为100.0%。对照组临床痊愈20例(40.0%),好转24例(48.0%),无效6例(12.0%),总有效率为88.0%。治疗组临床痊愈率、总有效率明显优于对照组。结论地奥司明片口服联合马应龙麝香痔疮栓塞肛治疗肛隐窝炎,疗效安全可靠,使用简单、方便。

中西医结合治疗肛窦炎并肛乳头肥大临床观察

肛窦炎是肛肠科的一种常见病,近几年发病率有明显上升趋势。临床上肛窦炎多呈慢性、迁延难愈,并发肛乳头肥大者,肛门刺激症状尤明显。近年来,笔者采用中西医结合治疗肛窦炎并肛乳头肥大50例,取得较满意的疗效。

女性生理特点与肛门疾病

女性有月经、妊娠、分娩和绝经等生理活动,各生理时期体内环境(主要是生殖系统)有不同的变化.由于肛门直肠在解剖位置上与生殖系统相邻近,所以女性肛门病的发生与其特殊的生理活动有一定的内在联系.

生肌软坚合剂治疗肛瘘术后伤口疼痛疗效观察

目的:观察生肌软坚合剂湿敷治疗肛瘘术后伤口疼痛的临床疗效。方法:128例随机分为治疗组和对照组各64例。治疗组术后用生肌软坚合剂湿敷,对照组术后用复方黄柏液湿敷。观察两组治疗后第1、3、7、10天伤口疼痛情况。结果:两组疼痛消失时间及疼痛程度比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疼痛消失时间短于对照组、疼痛程度低于对照组。结论:生肌软坚合剂湿敷能显著缓解肛瘘术后伤口疼痛。

小续命汤对出血性中风脑水肿作用机理探讨

脑出血常引起血肿周围局部脑组织一系列的病理生理改变，导致脑神经细胞的病理性损害，发生脑水肿。本实验对脑出血大鼠模型不同时相的局部脑血流（ｒＣＢＦ）、海马部位脂质过氧化物（ＭＤＡ）、神经细胞内游离Ｃａ２＋浓度及脑水含量的动态观察，探讨小续命汤对脑水肿的...

脱垂痔的PHH手术治疗体会

临床资料:本组30例,男17例,女13例,年龄27～67岁,平均43岁;单纯内痔7例,混合痔23例,外痔皮赘较大者7例;全组均无肛门狭窄、肛裂、肛窦炎等合并症,近2年内无手术及注射史.手术步骤:(1)扩肛:适当扩肛,并观察痔核形态、大小、脱垂情况及有无肛裂、肛门狭窄等合并症.(2)导入肛管扩张器(CAD33).拔出内芯,将透明外筒固定于肛周皮肤上.……

祛风法治疗出血性中风的可行性实验研究

复制脑出血大鼠模型，探讨祛风法治疗出血性中风的可行性。结果表明：祛风法可改善大鼠神经缺损症状，减轻脑水肿，促进脑内血肿的吸收，缩小血肿区毛细血管间隙的平均面积，保护脑神经细胞的损害、提示祛外风可熄内风。证实祛风法可用于出血性中风的治疗。

黄连膏换药促进混合痔术后创面愈合的临床疗效观察

目的观察黄连膏换药对混合痔术后创面愈合的临床疗效。方法 120例混合痔患者随机分为治疗组和对照组,治疗组术后换药予以黄连膏纱条引流,对照组术后换药予以凡士林纱条引流。观察并比较2组治疗后创面的疼痛、水肿积分及愈合时间。结果治疗组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),治疗组的疼痛及水肿积分较对照组低(P<0.01),治疗组创面愈合时间明显短于对照组(P<0.01)。结论黄连膏纱条换药能够有效地促进混合痔术后创面的愈合。

自拟中药熏洗方治疗混合痔水肿60例临床观察

痔疮是临床上的一种常见病、多发病。在我国肛门直肠疾病中痔的发病率占80.16％［1］，其中又以混合痔居多。痔疮的发生虽然不会危及生命，但若治疗不及时，也会给人们带来痛苦，影响人们的生活质量。临床上手术虽然是解决痔疮问题最为直接的方法，但有很多患者对手术存在恐惧心理，拒绝手术，再有者，混合痔早期的患者也没有必要选择手术。因此临床上针对这类患者，可以采取保守治疗，而中药熏洗是最为常用的治疗方法。本院采用自拟中药熏洗方进行肛门外熏蒸治疗混合痔水肿患者60例，效果明显，现报告如下。

自制坐浴方用于混合痔术后伤口疼痛120例临床观察

混合痔是肛肠科临床最常见的一类疾病，人群发病率极高，手术是目前最为彻底有效的一种治疗方法，但是由于手术创伤的存在以及肛门部位解剖的特殊性，术后的伤口疼痛问题常让患者的康复质量大打折扣，并可能带来一系列并发症，如排便困难、尿潴留、精神抑郁、伤口换药不配合等。为探索安全有效的缓解和治疗混合痔术后伤口疼痛的方法，本科自2013年2月-2013年11月对120例混合痔手术患者术后给予自制中药洗剂坐浴，取得了良好的临床疗效，现报道如下。

miR-196a/LRIG3在结直肠癌组织中的表达及对HCT116细胞增殖、侵袭的影响

目的探讨miR-196a/免疫球蛋白样结构域3(LRIG3)在结直肠癌(CRC)组织中表达及对CRC HCT116细胞增殖、侵袭的影响。方法检测CRC患者癌组织和癌旁正常组织中miR-196a和LRIG3 mRNA的表达,比较不同临床特征患者癌组织中miR-196a和LRIG3 mRNA表达差异,并采用Pearson相关分析探讨其相关性。用Lipofectamine法将miR-196a inhibitor和miR-NC转染到HCT116细胞,48 h后分别采用MTT法和Transwell法检测细胞增殖率及细胞侵袭能力,同时应用Western blot法检测HCT116细胞中LRIG3、E-钙黏蛋白(E-cadherin)和N-钙黏蛋白(N-cadherin)表达。结果癌组织miR-196a mRNA相对表达量高于癌旁正常组织(P<0.05);癌组织LRIG3 mRNA相对表达量低于癌旁正常组织(P<0.05);癌组织中miR-196a和LRIG3 mRNA水平与TNM分期、肿瘤分化程度、肿瘤浸润深度和肿瘤转移相关(P<0.05,P<0.01)。Pearson相关分析显示,miR-196a和LRIG3 mRNA在CRC组织中的表达呈负相关(r=-0.442,P=0.013)。与空白对照组比较,miR-196a inhibitor组HCT116细胞增殖率和侵袭细胞数降低,LRIG3和N-cadherin蛋白表达增加,E-cadherin蛋白表达降低(P<0.05);与miR-196a inhibitor组比较,miR-NC组HCT116细胞增殖率和侵袭细胞数增加,LRIG3和N-cadherin蛋白表达降低,E-cadherin蛋白表达增加(P<0.05)。结论CRC组织中miR-196a表达升高,LRIG3表达降低,二者在CRC组织中的表达呈负相关,miR-196a可通过靶向作用上调LRIG3表达从而抑制HCT116细胞增殖和侵袭。

自制坐浴药治疗混合痔术后肛缘水肿疗效观察

混合痔是肛肠科临床最常见的一种疾病，手术治疗后肛缘皮瓣保留部位常有不同程度的水肿。湖北省中医院肛肠科结合多年临床经验，拟方坐浴1号用于术后肛缘水肿的治疗，取得了理想的治疗效果，现报道如下。