地方高校赋能乡村治理的理论逻辑及实践路径

乡村治理是推进治理体系和治理能力现代化的应有之举。地方高校作为教学科研、人才培养、文化传承、服务地方的主阵地,源于国家政策支撑、服务乡村的特殊情怀、现实需求匹配的理论逻辑,广泛地开展了助力乡村治理实践。以河南省X校为实践样本,进行地方高校赋能乡村治理的实证研究,分析地方高校参与乡村治理在内驱动力、管理机制、后勤保障等方面的短板,进而从构建理念、增强服务意识,健全机制、提升治理成效,整合资源、做好后勤保障等方面进行实践设计,推动“四链”融合,助力高校赋能乡村治理实践提质增效。

肝移植受者免疫抑制药物依从性现状调查及分析

目的:调查肝移植受者免疫抑制药物服药依从性的现状,并初步分析肝移植受者服药依从性的相关因素。方法:本研究采用单中心、横断面设计,使用便利抽样法进行调查。调查工具包括肝移植受者一般资料调查表以及Basel免疫抑制药物依从性评估量表。结果:纳入的262例肝移植受者中151例(57.6%)服药依从性差,其中不按时服药的情况最为严重(45.4%)。肝移植术后发生并发症或排斥反应的受者比未发生上述状况的受者药物依从性差,肥胖受者比正常体质受者的服药依从性差。结论:肝移植受者服药依从性差的现象较为严重。提示医务工作者应注意提高患者对免疫抑制药物依从性重要性的认识,预防术后并发症,对患者出现的排斥反应及时处理,并可结合一定干预措施以提高肝移植受者的服药依从性。

中文版免疫抑制药物依从性Basel评估量表在肝移植受者中应用的信效度研究

目的将免疫抑制药物依从性Basel评估量表引入我国,并研究中文版免疫抑制药物依从性Basel评估量表在肝移植受者中应用的信效度。方法选取北京市某三级甲等医院移植随访门诊就诊的肝移植受者为研究对象。在征得量表研发方同意后,对量表进行跨文化调试。首先对量表进行翻译和回译,再根据专家委员会的意见对量表进行修改。并在正式调查前,对修改后的量表进行预调查。通过内在一致性信度以及2周重测信度对量表进行信度分析;通过探索性因子分析对其进行效度研究。结果量表的Cronbach'sα系数为0.697,重测信度为0.964;探索性因子分析提取了1个公因子,共解释54.73%的总方差变异。结论免疫抑制药物依从性Basel评估量表条目设置简明,在肝移植受者中应用信效度均较好。

药物治疗满意度量表的跨文化调试及其在肾移植受者中应用的信度效度检验

目的:对药物治疗满意度量表(TSQM)进行跨文化调试,并检验中文版TSQM量表的信度和效度。方法:采取便利抽样方法抽取某三级甲等医院肾移植随访中心的肾移植受者。在取得量表研发方授权使用后,对TSQM进行跨文化调试。采用内在一致性信度及重测信度对中文版TSQM量表进行信度分析;通过探索性因子分析等进行效度分析。结果:研究共收集有效问卷218份。中文版TSQM量表的内在一致性信度为0.707,各维度的内在一致性信度为0.847~0.961;量表各维度及量表整体的重测信度为0.930~0.995;专家内容效度指数为1。KMO=0.828,Barlett球形检验显著性<0.01;探索性因子分析共提取出3个公因子,解释了73.256%的方差变异。结论:中文版TSQM量表具有较高的信度和效度,可以用于对需要进行药物治疗患者的满意度评价。

多维度疲乏症状量表简表用于肝移植受者的验证性因子分析

目的验证多维度疲乏症状量表简表在肝移植受者中的结构效度,以确定其在国内肝移植受者术后疲乏测量使用的有效性。方法采用方便取样的方法,选取在北京市某三级甲等医院移植随访门诊就诊的肝移植受者240例,使用多维度疲乏症状量表简表进行调查,并采用验证性因子分析评估量表的结构效度。结果量表最终模型各拟合指标分别为：χ^2/df=2.159,RMSEA=0.070,CFI=0.894,IFI=0.895,GFI=0.835,PGFI=0.669。27个条目的因子载荷为0.457-0.896,只有1个条目的因子载荷〈0.50。5个维度的组合信度为0.810-0.844。除＂一般疲乏＂与＂身体疲乏＂外,其他维度间的区别效度均P〈0.01。结论多维度疲乏症状量表简表具有良好的结构效度,可以用于肝移植受者术后疲乏症状的测量和评估。

中文版感知健康能力量表在肝移植人群中的信度、效度研究

目的 :检验中文版感知健康能力量表(PHCS)在肝移植人群中的信度和效度。方法 :采取Brislin翻译模式对PHCS进行汉化,对221例肝移植受者进行调查,检测量表的信度、效度。结果 :中文版PHCS总量表的Cronbach’sα系数为0.802,两个维度(行为期望和结果期望)的Cronbach’sα系数分别为0.786、0.769;重测信度系数为0.709;量表平均S-CVI为0.95。采用因子分析析取的2个公因子,共同解释了60.825%的总方差。PHCS与PCS及MCS的相关系数rs分别为0.255、0.570,P<0.01。PHCS与MCMQ面对应对呈正相关(rs=0.173,P<0.01),与回避应对(rs=-0.134,P<0.05)和屈服应对(rs=-0.575,P<0.01)呈负相关,进一步验证了量表的结构效度。结论 :PHCS中文版在肝移植受者中证实了有较好的信度、效度,可以用于评估肝移植受者的健康自我效能。

维持性血液透析患者生活质量及其影响因素的研究进展

文章综述了维持性血液透析患者生活质量的测量工具,包括简明健康状况调查问卷、肾脏疾病特异性调查表和肾脏疾病生活质量量表,并从社会人口学因素、疾病相关因素、心理因素、社会支持因素等方面分析了维持性血液透析患者生活质量的影响因素及其对策,以期为今后的护理工作提供依据。

肾移植受者健康认知评价与应对方式调查

目的了解肾移植受者对自身移植后健康状况的认知评价及其应对方式,并探索认知评价与应对方式的相关关系。方法采用健康认知评价量表(CAHS)和医学应对问卷(MCMQ)对260例门诊肾移植受者进行调查。结果肾移植受者CAHS的威胁、挑战、有害/失去、不相关/良性得分分别为2.65±0.74、3.70±0.49、2.87±0.71、3.11±0.69,MCMQ的面对、回避、屈服得分分别为2.53±0.49、2.20±0.43、1.73±0.64。与慢病常模相比,肾移植受者面对和回避维度得分更高(均P<0.01)。威胁与回避、屈服呈显著正相关;挑战与面对呈显著正相关,与屈服呈显著负相关;有害/失去与屈服呈显著正相关;不相关/良性与回避、屈服呈显著负相关(P<0.05,P<0.01)。结论肾移植受者对自身健康状况持积极评价,主要采取面对和回避的应对方式。应引导患者减少对健康状况的消极评价,避免回避甚至屈服的应对方式,实现移植后全面康复。

肝移植受者疲乏状况与焦虑抑郁情绪的相关性研究

目的了解肝移植受者疲乏状况与焦虑抑郁情绪的关系。方法使用一般资料调查表、中文版多维度疲乏症状量表-简表、医院焦虑抑郁量表对北京市某三级甲等医院肝移植随访中心进行随访的270例肝移植受者进行问卷调查。结果肝移植术后移植受者存在一定程度的疲乏、焦虑和抑郁情绪,且疲乏焦虑、抑郁密切相关;其中焦虑、抑郁总分均与疲乏总分、一般疲乏、身体疲乏、情绪疲乏、心理疲乏得分呈正相关(P<0.01),与活力维度得分呈负相关(P<0.01)。回归分析显示焦虑、抑郁能影响肝移植受者的疲乏状况。结论肝移植受者的疲乏与焦虑、抑郁密切相关,医护人员应注重肝移植受者的心理问题,并教授受者一些调节情绪的方法,从而改善疲乏。

肾移植受者生活质量及护理干预的研究进展

目前,肾移植已经成为治疗各类终末期肾病最有效的方法。据中国肾移植科学登记系统数据中心（Chinese Scientific Registry of Kidney Transplantation Data Center,CSRKT）报道,2015年我国共完成肾移植手术7131例,仅次于美国,居世界第2位。随着肾移植手术技术成熟和新型免疫抑制剂的应用,肾移植受者的存活率不断提高,1年移植肾存活率已普遍超过95。

肝移植受者睡眠质量与生活质量的相关性研究

目的了解肝移植受者术后睡眠质量与生活质量的现状,并探讨二者间的关系。方法采用一般资料调查表、阿森斯失眠量表和肝移植后生活质量调查问卷对291例肝移植受者进行调查。结果肝移植受者阿森斯失眠量表总分为5(2,8)分,36.08%的肝移植受者存在失眠状况;肝移植受者健康相关生活质量总分为154(131,175)分;肝移植受者阿森斯失眠量表总分与健康相关生活质量总分及其各个维度得分呈负相关(P<0.01)。结论肝移植受者的睡眠问题较严重,生活质量处于中等偏上水平,睡眠质量与健康相关生活质量呈正相关,建议采取相应的干预措施改善肝移植受者的睡眠状况,有助于提高其健康相关生活质量。

肝移植受者的失眠状况及其影响因素分析

[目的]探索肝移植受者术后失眠状况及其影响因素。[方法]使用阿森斯失眠量表(AIS)、医院焦虑抑郁量表、领悟社会支持量表测量233例门诊肝移植受者的失眠状况、焦虑及抑郁程度和社会支持程度,并对一般资料进行单因素和多因素Logistic回归分析。[结果]肝移植受者AIS得分为(5.82±4.22)分,83例病人AIS得分>6分,失眠发生率为35.6%。单因素Logistic回归分析显示:性别、体重指数、经济负担、并发症、排异反应、天门冬酸氨基转移酶、焦虑、抑郁、领悟社会支持与失眠有关。多因素Logistic回归分析显示:排异反应、抑郁、领悟社会支持3个变量进入回归方程(P<0.05)。[结论]术后发生排异反应和情感障碍的肝移植受者更容易出现失眠,拥有较高社会支持的受者发生失眠的风险较低,医务人员应重点关注发生排异反应、情感障碍、社会支持较低的肝移植受者的睡眠情况。

成人肝移植受者服药依从性现状及其对生活质量的影响

[目的]了解肝移植受者服药依从性现状及其与生活质量的关系。[方法]应用肝移植后生活质量调查问卷(pLTQ)及免疫抑制剂治疗依从性Basel评估量表(BAASIS)对纳入研究的272例肝移植受者进行横断面调查。[结果]肝移植受者BAASIS实际得分4分~24分(5.84分±2.75分);159例(58.5%)肝移植受者服药依从性差;肝移植受者生活质量实际得分58分~196分;服药依从性好的肝移植受者生活质量总分、经济维度和并发症维度得分高于服药依从性差的受者,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]肝移植术后病人的服药依从性与生活质量有关,应采取相应的干预措施提高肝移植受者的服药依从性,改善病人的生活质量。

肾移植受者症状经历的研究进展

综述肾移植受者症状经历的特点、评估方法及其对移植受者生活质量的影响、干预措施,旨在为今后开展相关研究以及实施干预策略提供参考依据。

271例肝移植术后患者生活质量的调查分析

目的了解肝移植术后患者生活质量现状,以期提高其生活质量制定针对性护理措施。方法采取方便抽样法,选取北京市某三级甲等医院肝移植术后患者271例,使用中文版肝移植受者生活质量调查问卷对其进行调查。结果肝移植术后患者生活质量总分155.00(133.00,175.00)分,处于中等水平,其中健康服务维度得分和身体功能维度得分较高,经济维度得分最低。271例肝移植术后患者不同工作状态在情感维度及身体功能维度得分比较差异有统计学意义(P=0.028、0.036);患者不同程度的经济负担在身体功能、经济维度及生活质量总分比较差异有统计学意义(P=0.007、0.014、0.009)。结论肝移植术后患者生活质量有待提高,经济问题是肝移植术后患者关注的首要问题。医务人员需重视对患者进行保护性隔离,督促患者按时、按量服用免疫抑制药物,并督促患者定期进行随访检查,以减少由术后感染带给患者的经济负担。

临床护士组织公平感的研究进展

文章归纳了国内外有关临床护士组织公平感的相关研究,分析了临床护士组织公平感现状、临床护士组织公平感的影响因素,其中影响因素包括个人因素、管理因素和其他结果变量因素。在此基础上综述了降低临床护士组织公平感低的对策,提出国内关于护士的组织公平感和工作绩效的研究尚少,未来还需要有更多关于这方面的研究。

热敏灸治疗颈椎病随机对照试验的Meta分析

目的:评价热敏灸治疗颈椎病的临床疗效和安全性。方法:电子检索CNKI、VIP、Wanfang、CBM、Pubmed、Embase和Cochrane图书馆,收集热敏灸治疗颈椎病的随机对照试验,并辅以手工检索,按照CochraneHandbook5.0和改良Jadad量表对纳入研究进行质量评鉴,统计学分析采用Revman5.3软件。结果:共纳入16篇文献,合计1424例患者。各研究的基线资料具有可比性。Meta分析显示:(1)治愈率:热敏灸VS传统灸,RR=2.05,95%CI[1.57,2.67](P<0.01);热敏灸VS针刺,RR=1.51,95%CI[1.10,2.07](P<0.05),差异有统计学意义。(2)有效率:热敏灸VS传统灸,RR=1.23,95%CI[1.15,1.32](P<0.01);热敏灸+针刺VS针刺,RR=1.17,95%CI[1.08,1.26](P<0.01),差异有统计学意义;敏感性分析显示合并结果较稳定。仅有2项试验交代治疗过程中无不良反应,其余试验均未描述不良反应情况。倒漏斗图分析显示纳入文献可能存在发表偏倚。结论:热敏灸治疗颈椎病较安全有效,但因纳入文献数量有限且质量较低,结论尚不确定,需要更多大样本、多中心的高质量随机对照试验来进一步验证。

278例成人肝移植受者服药信念水平调查分析

目的了解肝移植受者服药信念的现状。方法采用一般资料调查表、服药信念量表,对北京市某三级甲等医院移植随访门诊就诊的278例肝移植受者进行调查。结果肝移植受者服药信念量表各维度得分为:药物有害得分为(11.20±2.85)分、药物过度使用得分为(10.41±2.95)分、服药必要性得分为(20.12±3.10)分、服药顾虑得分为(15.08±4.21)分、服药必要性与顾虑差值5.04。结论肝移植受者的服药必要性水平较高,但是仍有部分患者的药物有害信念较强烈,对长期服用免疫抑制剂存在顾虑,医护人员应根据肝移植受者的特点采取有针对性的干预措施,改善其服药信念。

护理专业大学生社会主义核心价值观的调查分析

[目的]了解护理专业大学生社会主义核心价值观的现状,分析护理专业与其他专业的差异。[方法]采用《青少年社会主义核心价值观问卷》对北京某医学院校58名护理专业本科生进行问卷调查。[结果]护理专业大学生社会主义核心价值观的总分为300.48分±19.93分,与常模(301.83分±28.82分)相比,处于中等偏低程度,但差异无统计学意义(P>0.05)。5个分量表中,政治价值观、社会价值观和发展价值观均略低于常模,而国家价值观和荣辱观则略高于常模,但与常模相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]护理专业大学生社会主义核心价值观整体水平一般,要根据护理专业大学生的特点采取有针对性思想政治教育,以提高其社会主义核心价值观。

团体活动对护生社会主义核心价值观的影响

目的:分析团体活动对护生社会主义核心价值观的影响。方法:组织北京某医学院校2012级护理专业本科生58人进行团体活动,具体包括5个主题:1)观《建党伟业》与认识自我;2)谈国家要事与角色定位;3)学"四进四信"与共筑中国梦;4)游历史博物馆与讨论价值观;5)分组讨论,总结收获。共进行5次活动,1次/周,1.5~2h/次。采用《青少年社会主义核心价值观问卷》分别于团体活动前后进行调查并分析比较。结果:护生社会主义核心价值观、政治价值观、社会价值观、发展价值观、国家价值观及荣辱观评分在团体活动前后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。但荣辱观维度的辛勤劳动条目与团体活动前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:团体活动有助于提高护生社会主义核心价值观,护生的辛勤劳动品质有待于进一步加强。