妊娠期无症状尿路感染特征及妊娠结局分析

目的通过对妊娠期无症状尿路感染(ASB)病原菌特征、易感因素及妊娠结局的分析,为临床治疗ASB提供指导。方法收集2020年1月—2022年12月在温州市人民医院孕检的315例无尿路感染临床表现的孕妇,采用VITEK质谱仪和VITEK 2 Compact分析仪分析菌群分布和耐药情况,并收集所有研究对象的临床资料。结果315例孕妇发生尿路感染84例,感染率为26.67%,共检出92株病原菌,其中大肠埃希菌32株,占34.78%,且分离出产β-内酰胺酶的大肠埃希菌(ESBLs)16株,ESBLs对头孢曲松、头孢他啶、头孢吡肟、复方新诺明的耐药性较高。logistic回归分析,发现年龄≥35岁、尿白细胞酯酶≥1+、伴妊娠期糖尿病是发生ASB的危险因素(P<0.05)。先兆早产、先兆流产在感染组与非感染组之间差异有统计学意义(P<0.01)。结论ASB检出率较高,且主要为大肠埃希菌。对于有危险因素的孕妇,临床应重点关注,及时给予干预治疗,避免早产、流产的发生。

新生儿脐血耳聋基因高通量筛查及分析

目的分析新生儿遗传性耳聋基因的突变率，探讨开展新生儿遗传性耳聋基因普遍筛查的必要性及临床意义。方法前瞻性选择2015年5月至2017年5月我院出生的新生儿，生后留取脐带血，采用基因芯片技术进行常见4个耳聋基因筛查，并于出生48 h后进行新生儿听力筛查，42 d复查。采用χ2检验对基因筛查结果及42 d后听力筛查数据进行分析。结果共纳入2 615例新生儿，出生48 h后听力筛查通过2 455例，通过率为93.9%（2 455/2 615）。42 d后复查听力筛查通过143例，通过率为99.3%（2 598/2 615）。脐血耳聋基因突变107例，突变率4.1%。携带耳聋突变基因患儿听力筛查通过96例，通过率为89.7%（96/107）；未携带耳聋突变基因患儿听力筛查通过2 502例，通过率为99.8%（2 502/2 508）；携带耳聋突变基因患儿听力筛查通过率明显低于未携带者，差异有统计学意义（χ2＝160.199，P〈0.001）。107例耳聋基因突变患儿以GJB2基因突变最为常见（49例，45.8%），其次是SLC26A4（37例，34.6%）和mtDNA 12SrRNA（13例，12.1%），GJB3基因突变最少（8例，7.5%）。对17例42 d后听力复筛未通过的新生儿在3月龄时进行听力学诊断，最终确诊新生儿听力下降6例，其中耳聋基因突变导致听力下降5例。结论本组患儿耳聋基因突变以GJB2、SLC26A4突变为主，新生儿听力和基因联合筛查具有临床可行性，能发现暂无听力下降的耳聋基因携带者，有利于对其进行早期干预。