老年食管贲门癌术后早期肠内营养与肠外营养疗效的对比研究

目的:探讨术后早期肠内营养(EEN)在老年食管贲门癌病人中的临床价值。方法:将102例老年食管贲门癌病人随机分为术后EEN组51例,全肠外营养(TPN)组51例,分别在术前和术后第8天测定病人的体重、血清清蛋白(ALB)、前清蛋白(PA)、总胆红素(TBIL)和谷氨酰转肽酶(GGT)等,观察肛门排气时间、并发症发生率和治疗费用情况。结果:术后第8天,EEN组病人的体重下降明显少于TPN组(P<0.05),血清PA水平高于TPN组(P<0.05),TBIL、GGT指标低于TPN组(P<0.05),肛门排气时间短于TPN组(P<0.05),术后营养相关费用和术后非营养治疗费用少于TPN组,平均住院时间短于TPN组(P<0.05)。结论:老年食管贲门癌病人术后EEN对肝功能影响小,在改善营养状况、促进胃肠功能恢复、减少感染并发症和降低治疗费用方面明显优于TPN。

原发性双侧乳腺癌诊治及预后35例分析

[目的]探讨原发性双侧乳腺癌的诊断、治疗及影响预后的因素。[方法]1980年1月至2006年1月收治原发性双侧乳腺癌35例,均接受手术、化疗及放射治疗等综合治疗,32例获随访。[结果]全组原发性双侧乳腺癌的5、10年生存率为77.2%、55.7%;随肿瘤分期的增加,生存率降低(χ2=20.56,P<0.05);异时性双侧乳腺癌和同时性双侧乳腺癌的5年生存率分别为81.8%、58.3%(χ2=5.33,P<0.05)。[结论]原发性双侧乳腺癌的预后与临床分期有关,异时性双侧乳腺癌的预后比同时性双侧乳腺癌好。

新时期国有企业青年员工成长成才机制的探析

国有经济在我国国民经济中占主导地位。大力促进国有企业做大做强,是确保国有经济在社会发展中的贡献力持续提升的重要战略部署。而国有企业的持续发展关键还是要靠拥有一支优秀的人才队伍,国企核心竞争力的提升归根结底还是要依靠一支掌握现代企业管理能力和核心技术能力的员工队伍。近年来,国有企业已经成为吸引青年员工就业的一个主要方向。伴随着国有企业的做大做强,青年员工人数的持续攀升,

22例胃肠道嗜酸性肉芽肿诊治分析

[目的]分析胃肠道嗜酸性肉芽肿诊治体会。[方法]对1980年1月至2004年9月收治的22例胃肠道嗜酸性肉芽肿的临床资料进行回顾性分析。[结果]20例行内镜检查,误诊为胃溃疡10例,误诊为胃癌5例,误诊为结肠癌2例,误诊为结肠息肉1例。21例行手术切除,1例经肠镜行高频电切治疗,无1例治疗后复发。[结论]该病的误诊率高,手术治疗是该病的主要治疗方法。

施工企业青年员工情绪管理探析

2010年，某跨国企业深圳基地接连发生10多起青年员工跳楼自杀事件，引起社会的广泛关注。人们在直面该事件的同时，也在深刻反思事件中所暴露出来的企业青年员工情绪方面的严重状况。无独有偶，在佛山团市委组织的一次调研中发现，在佛山工作的近八成青年员工存在心理亚健康状况，抑郁、焦虑等负面情绪较为严重。

保乳治疗乳腺癌41例临床分析

目的探讨乳腺癌保乳治疗的方法及近期疗效。方法对41例Ⅰ～Ⅱ期乳腺癌施行乳腺象限切除及腋窝淋巴结清扫术，术后常规全乳放射；全身化疗、内分泌治疗等辅助治疗措施同一般乳腺癌治疗。结果无同侧乳腺局部复发，1例术后出现腋窝淋巴结复发；乳房外形满意。结论Ⅰ～Ⅱ期乳腺癌保乳治疗可获得满意的近期疗效，远期疗效有待长期随访。

胃类癌12例临床分析

目的 探讨胃类癌的诊断和治疗方法。方法 回顾分析 1980～ 2 0 0 2年间 12例胃类癌的临床资料。结果 12例胃类癌术前均误诊。生存 2年以上 3例 ,瘤体均小于 5 cm。结论 手术治疗是胃类癌的首选治疗方法 。

谈如何构建建筑企业集团培训体系

一、新时代建筑企业发展趋势及对人力资源开发的要求 目前,建筑企业为适应国内、国际建筑市场竞争环境和建筑企业自身发展的需要,围绕实现经营国际化、产业多元化、管理集约化、组织集团化的目标,充分发挥人才、技术互补优势,提升专业分工的规模效应、一级资金的放大效应和整体竞争力,已基本构建起集团公司的运营管理体制。随着时代的不断发展,建筑企业集团逐步由传统的粗放式、分散化经营转型,规范化、精细化、市场化的管理思维和管理体制总体上得到塑造.

射频消融术和手术对原发性肝癌体内细胞免疫状态变化的影响

目的:探讨射频消融与手术治疗原发性肝癌对患者外周血T淋巴细胞亚群的影响。方法:46例原发性肝癌患者(射频消融组26例,手术治疗组20例),应用流式细胞仪检测两组患者外周血T淋巴细胞亚群的变化。结果:射频消融组治疗10d后与治疗前T淋巴细胞亚群比较,CD3+、CD4+T细胞计数上升,CD8+T细胞计数下降,CD4+/CD8+上升,差异有统计学意义,P<0.01;手术治疗组术后CD3+、CD4+T细胞计数下降,CD4+/CD8+下降,差异有统计学意义,P<0.05。结论:射频消融治疗原发性肝癌,治疗后免疫抑制状态改善,细胞免疫功能增强,而手术治疗肝癌,术后细胞免疫功能明显下降。

3D高清腹腔镜在腹腔镜辅助根治性全胃切除术中的应用

目的探讨3D高清腹腔镜在腹腔镜辅助根治性全胃切除术中的应用价值。方法选取我科2014年4月～2015年5月收治的胃上部癌43例,依据住院号单双号分别采用3D高清腹腔镜（3D组,21例）和2D高清腹腔镜（2D组,22例）行根治性全胃切除术,比较2组食管-空肠吻合口单针缝合时间、脾门清扫时间、总手术时间、术中失血量、淋巴结清扫数、总住院费用等方面的差异。结果食管-空肠吻合口单针缝合时间3D组[（32.3±4.3）s]〈2D组[（49.5±5.5）s,t=-11.400,P=0.000）;脾门清扫时间3D组[（28.6±5.0）min]〈2D组[（38.5±4.6）min,t=-6.811,P=0.000];总手术时间2组差异无显著性[3D组（198.7±14.9）min,2D组（205.5±18.5）min,t=-1.320,P=0.194];术中失血量3D组[（54.3±9.0）ml]〈2D组[（76.8±22.5）ml,t=-4.349,P=0.000];淋巴结清扫数2组差异无显著性[3D组（27.3±8.1）枚,2D组（24.6±8.3）枚,t=1.082,P=0.286];总住院费用2组差异无显著性[3D组（6.31±0.51）万元,2D组（6.20±0.50）万元,t=0.685,P=0.497）。结论 3D比2D高清腹腔镜能提供更清晰的三维立体视觉效果,良好的景深度,实现精确操作,缩短单针缝合时间和脾门清扫时间,并减少术中出血量,且未明显增加住院费用。

术前营养支持在腹腔镜右半结肠癌根治术快速康复治疗中的临床意义

目的探讨术前营养支持在腹腔镜右半结肠癌根治术后康复中的临床意义。方法回顾性分析2014年2月~2015年11月我科147例右半结肠癌的临床资料,其中68例接受快速康复治疗(fast track surgery,FTS),79例依我院常规执行围术期准备及处理,比较2组术后恢复情况及术后并发症等方面的差异。结果与常规组相比,FTS组在术后胃管留置时间[(1.6±0.6)d vs.(3.0±0.9)d,t=-10.565,P=0.000],腹腔引流管留置时间[(4.2±1.1)d vs.(9.3±2.3)d,t=-16.700,P=0.000],导尿管留置时间[(3.3±0.8)d vs.(3.7±1.0)d,t=-2.804,P=0.006],首次下地活动时间[(2.2±0.4)d vs.(2.5±0.6)d,t=-3.506,P=0.000],首次肛门排气时间[(3.4±0.9)d vs.(3.8±0.8)d,t=-2.853,P=0.002]以及术后住院时间[(8.6±2.7)d vs.(12.4±2.3)d,t=-9.369,P=0.000]明显缩短,而首次肛门排便时间无显著性差异[(4.5±1.1)d vs.(4.8±1.2)d,t=-1.570,P=0.059]。与常规组相比,FTS组术后非手术部位感染的发生率减少[1.5%(1/68)vs.11.4%(9/79),χ~2=4.217,P=0.040],而手术部位感染的发生率无显著差异[4.4%(3/68)vs.11.4%(9/79),χ~2=2.375,P=0.123]。结论基于FTS指南的术前营养支持减少了腹腔镜右半结肠癌根治术后非手术部位感染相关并发症,缩短术后住院时间,可使患者受益。

工具钢/Q235复合板爆炸焊接试验及性能研究

分析了工具钢 /Q2 3 5碳钢复合板在爆炸焊接中易产生裂纹以及四个周边不易焊接的原因。通过对复合板结合界面波大小及其抗剪强度分布规律的测试和研究 ,发现炸药爆速、界面波以及抗剪强度三者之间存在着一定关联 ,并指出近似于直接结合(也可称细波结合 )的界面不仅结合强度满足要求 ,而且爆炸加载也较小 ,是最为理想的结合。在试验及分析的基础上对 3 6块 0 .5～ 1.5m2 的T10 /Q2 3 5成品复合板进行爆炸焊接 ,其焊合率大于 98%且无裂纹 ,抗剪强度及抗弯曲性能均满足使用要求。

大蒜对急性白血病化疗后营养及预防口腔溃疡的护理干预

目的对急性白血病化疗后患者进行营养评估,食用大蒜头干预,观察改善食欲和预防口腔溃疡的效果。方法应用问卷调查对白血病化疗结束后3d的患者进行膳食调查,对食物构成和热能、营养素摄入情况进行分析,采用系统的营养评估和食用大蒜头护理干预,评价食欲改善口腔溃疡发生率。结果化疗后常常导致食欲缺乏、体重下降,机体抵抗力减低,并伴有不同程度胃肠道反应和功能紊乱,从而严重影响患者的化疗效果和生活质量。试验组20例患者化疗开始就进食大蒜,化疗结束时体重(62.58±5.99)kg,与化疗前的(63±7.03)kg无统计学差异。对照组20例化疗后食欲均减退或无进食,化疗结束时体重(60.65±5.69)kg,较化疗前的(65.52±7.32)kg明显减轻,平均体重下降1.9kg。试验组20例患者仅3例发生口腔溃疡(15%),而对照组20例患者中10例发生口腔溃疡(50%),试验组溃疡发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论食用大蒜头(含大蒜素)能改善化疗后食欲缺乏,既可预防口腔溃疡又可提高食欲,节省医疗费用,易于被患者接受。

CrypTool在密码学教学中的应用

针对密码学教学中理论内容抽象、概念呈现不够直观、课堂互动性难以提高、容易影响教学效果等问题,研究了开源教学工具———CrypTool,主要介绍了CrypTool的起源、发展、版本、功能等基本情况,指出在密码学教学中引入CrypTool,能够以可视化的方法直观呈现各种密码算法的加密、解密和破译流程和方法,并且可以让学生参与算法设计的流程,以及方便地向学生展示密码学的应用。

闽南地区人乳头状瘤病毒16及18感染与食管鳞癌的关系

目的:探讨人乳头状瘤病毒16、18型(HPV16、18)感染与闽南食管鳞癌发生的关系。方法:采用实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)技术对出生生长于闽南人100例食管鳞癌组织和相应癌旁组织进行HPV-DNA检测。结果:高危型HPV16、18在食管鳞癌组织和相应癌旁组织中的阳性率分别为14.00%、15.00%和7.00%、8.00%;淋巴结转移组与无转移组的HPV16、18感染率分别为40.98%和10.25%,差异具有统计学意义(P<0.01);与患者年龄、病理类型、肿瘤分级均无相关性,均P>0.05。结论:HPV16、18感染与闽南地区食管鳞癌存在相关性,可能是闽南地区食管鳞癌发生的重要因素之一。

实时荧光定量PCR检测胃癌SOX2的表达及其临床意义

目的:探讨性别决定相关基因簇2(SOX2)表达与胃癌发生、发展和转移的关系及其临床意义。方法:用Trizol提取52例胃癌组织及对应正常胃黏膜组织的mRNA,并将其逆转录为cDNA。用实时荧光定量PCR方法检测SOX2 mRNA的表达,并分析SOX2基因的表达水平与患者临床病理指标的关系。结果:胃正常黏膜组织中SOX2 mRNA的表达是胃癌组织的2.24倍,两者差异有统计学意义(t=3.22,P=0.002 6)。高分化和中分化的胃癌组织中SOX2 mRNA表达量高于低分化的胃癌组织(t=3.09和2.87,P均<0.05),肿瘤浸润深度为T1+T2的胃癌组织中SOX2 mRNA表达量是T3+T4癌组织的2.57倍(t=2.16,P<0.05),淋巴结无转移组SOX2mRNA表达量是转移组的2.69倍(t=2.54,P<0.05)。与Ⅰ+Ⅱ期的胃癌组织比较,Ⅲ+Ⅳ期胃癌组织的SOX2 mRNA表达量明显降低(t=2.59,P=0.014)。SOX2 mRNA表达量与患者的性别、年龄无明显关系(P>0.05)。结论:SOX2 mRNA表达水平的降低与胃癌的发生、浸润和转移相关,有望成为胃癌诊断及预后判断的一个指标。

5-氮杂-2’-脱氧胞嘧啶对乳腺癌细胞CDH4启动子去甲基化的作用

背景与目的:钙黏素(cadherin,CDH)是一类重要的细胞黏附分子,CDH4在恶性肿瘤中表达下降的重要机制之一是基因启动子区的异常甲基化。本研究旨在探讨5-氮杂-2’-脱氧胞嘧啶(5-aza-2’-deoxycytidine,5-Aza-CdR)诱导人乳腺癌细胞株MCF-7中CDH4基因启动子去甲基化后该基因恢复表达情况及功能状态。方法:5-Aza-CdR作用MCF-7细胞后,甲基化特异性PCR(methylation-specific PCR,MSP)法检测5-Aza-CdR对MCF-7细胞CDH4启动子甲基化的影响,RT-PCR检测5-Aza-CdR作用前后MCF-7细胞中CDH4的表达,MTT法检测MCF-7细胞的存活率,并通过划痕试验检测5-Aza-CdR处理前后MCF-7细胞迁移力的变化。结果:5-Aza-CdR逆转了MCF-7细胞CDH4的甲基化状态,CDH4 mRNA表达恢复,且恢复表达程度与5-Aza-CdR药物浓度呈正比,经不同浓度(10、20和40μmol/L)处理后,MCF-7细胞的增殖速度明显减慢,与5-Aza-CdR浓度为0μmol/L的对照组比较,各处理组细胞存活率差异有统计学意义(P<0.05),明显抑制了MCF-7细胞的迁移力。结论:CDH4启动子甲基化导致细胞株MCF-7中CDH4表达沉默,5-Aza-CdR能重新激活乳腺癌细胞株MCF-7细胞中CDH4的表达,抑制MCF-7细胞增殖和迁移,这可能是其引起乳腺癌细胞株MCF-7生物学行为改变的机制之一。

闽南地区青年与老年大肠癌临床病理对比分析

目的探讨福建闽南地区青老年大肠癌的临床特点和病理特征。方法回顾性分析闽南地区132例青年大肠癌和893例老年大肠癌的临床特点及病理特征方面的差异。结果两组患者临床表现均以便血、粘液血便为主要表现,发病部位均以直肠癌为主。青年组的粘液腺癌和印戒细胞癌比例、晚期病例比例均高于老年组,5年生存率低于老年组。结论闽南地区青年大肠癌和老年大肠癌有不同的临床特点,早期诊断和治疗是提高青年和老年大肠癌预后的关键,应重视青年大肠癌的诊断。