乳腺导管瘘的外科治疗

目的 比较不同术式治疗乳腺导管瘘的疗效。方法 对 85例乳腺导管瘘的临床资料进行回顾性分析 ,3例单纯乳房切除标本作多个瘘口之间的连续切片检查。结果 本组 14 6个瘘口中位于乳晕周围 5cm以内者 12 9个。瘘管切开 3 8例 ,3 4例治愈 ,4例复发 ;瘘管切除 44例 ,均治愈。炎症广泛者 3例作单纯乳房切除 ,均治愈。结论 乳腺导管瘘 ,多发生于大乳管 ,瘘口乳晕旁多见。乳管瘘的切除或瘘管切开是首选的手术方法。

巨噬细胞过继免疫治疗的实验研究

:目的 研究脂质体瘤苗激活小鼠巨噬细胞的过继免疫治疗作用。方法 制备脂质体 H2 2 肝癌瘤苗 ,脂质体 S1 80 瘤苗 ,Freund's完全佐剂 H2 2 肝癌瘤苗以及对照脂质体瘤苗并免疫小鼠。用 Hanks液清洗免疫鼠的腹腔收集糖原诱导的腹腔巨噬细胞。实验鼠腹腔注射 1× 10 5 个 H2 2 肝癌细胞 2 4小时后再腹腔给予各供体巨噬细胞 5× 10 6个 /只。结果 脂质体 H2 2 瘤苗和 Freund's佐剂 H2 2 瘤苗与对照组相比较 ,其免疫鼠提供的巨噬细胞具有较强的过继免疫治疗作用。结论 脂质体瘤苗激活的小鼠巨噬细胞具有特异性的可过继转移的抗瘤作用。

乳腺癌术后复发转移的因素分析

目的 探讨乳腺癌术后复发转移的相关因素 ,比较不同疗法的疗效。方法 对 4 84例乳腺癌术后复发转移的病例作回顾性分析 ,应用卡方检验比较病期、原发灶大小、淋巴结转移、手术方式、综合治疗等因素对复发转移的影响。结果 复发转移发生于术后 3年内占 85 .5 5 % ,3年后占 14 .5 %。病期越晚复发转移率越高 ,Ⅰ期6 0 .0 % ,Ⅱ期 82 .9% ,Ⅲ期 92 .6 % ,Ⅳ期 10 0 %。病灶 >5cm(96 .6 % )复发转移率明显高于 <2cm(6 9.9% ) ;淋巴结转移 (80 .4 % - 10 0 % )明显高于淋巴结无转移者 (48.1% ) ;单纯手术治疗 (98.5 % )明显高于手术 +放疗 +化疗组(77.7% )。结论 乳腺癌术后的复发转移多发生于术后 3年内。术后定期随访 ,对复发转移者也应做到“三早” ,进行综合治疗 。

乳腺导管瘘的外科治疗

目的 比较不同术式治疗乳腺导管瘘的疗效 ,探讨乳管瘘的形成及其与乳腺导管扩张症的关系。方法 对 85例乳腺导管瘘的临床资料进行回顾性分析。结果 瘘管切开 38例 ,34例治愈 ,4例复发。瘘管切除44例均治愈。炎症广泛者 3例作单纯乳房切除均治愈。结论 乳腺导管瘘的发生与乳管扩张症、乳头内陷、乳头中央裂有一定关系 ,多发生于大乳管 ,瘘口乳晕旁多见。本组 146个瘘口位于乳晕周围 5cm以内者 12 9个。乳管瘘的切除或瘘管切开是首选的手术方法 。

大肠癌门静脉插管化疗预防肝转移

目的 :探讨大肠癌根治术门静脉插管 5 -Fu化疗预防肝转移的疗效。方法 :87例DukesB、C期大肠癌患者 ,随机双盲分组 :根治性切除加门静脉化疗 45例 (治疗组 )及单纯根治性切除 42例 (对照组 )。治疗组于根治术当日即以 5 -Fu 1g持续 2 4小时门静脉滴注化疗 7天 ;对照组住院期间不作辅助化疗。结果 :治疗组肝转移发生率明显低于对照组 ,DukesC期术后 3 ,5年生存率也显著高于对照组 ,DukesB ,期无明显差异。结论 :大肠癌根治术门静脉插管预防性化疗 ,可有效降低肝转移的发生率 ,提高DukesC期患者 3、5年生存率。

乳癌术后早期化疗对皮瓣坏死创面愈合的影响

目的 探讨乳癌术后早期化疗对胸壁皮瓣坏死创面愈合的影响。方法 10 4例乳癌Halseted术后病人分为化疗组 5 6例 ,对照组 4 8例。化疗组应用CMF方案化疗 ,对照组未化疗。观察植皮与非植皮伤口愈合情况。结果 肉芽生成时间 ,化疗组为去痂后 10 .0± 2 .5天 ,对照组为 10 .0± 2 .3天 ,两组比较无显著差异 (P >0 .0 5 )。换药创面愈合时间 ,化疗组为 5 3.3± 6 .4天 ,对照组为 5 2 .7± 5 .9天 ,两组比较无显著差异 (P >0 .0 5 )。游离皮片血循建立时间 ,化疗组为 4 .2± 0 .6天 ,对照组为 4 .3± 0 .5天 ,两组比较无显著差异 (P >0 .0 5 )。植皮创面愈合时间 ,化疗组为 9.5± 1.2天 ,对照组为 9.3± 1.3天 ,两组比较无显著差异 (P >0 .0 5 )。

联合应用白介素2和α干扰素对肝癌术后患者免疫机能的影响

目的 :通过在白介素 2 (IL - 2 )和α-干扰素 (IFN -α)治疗原发性肝癌术后患者过程中测定血清白介素 12 (IL - 12 )水平和外周血淋巴细胞表型的变化 ,评价其对患者免疫机能的影响。方法 :将 5 0例原发性肝癌术后患者随机分成两组 :一组给予IL - 2和α -IFN、另一组为对照组。用药前、后分别测定血清白介素 - 12以及流式细胞仪测定淋巴细胞的表型。结果 :用药后血清白介素 - 12及CD3+ 、CD4+ 、CD8+ 、CD5 6 + 比用药前明显升高 (P <0 .0 5 )。结论 :IL - 2和α -INF治疗后内源性IL- 12分泌增加可诱发抗肿免疫 ,改善机体免疫机能。

双吻合器技术在低位直肠癌前切除术中的应用

目的 :评价双吻合器技术在低位结直肠吻合术中的应用。方法 :分析自 1996年 5月至2 0 0 3年 5月治疗 14 8例直肠癌应用双吻合器技术行结直肠吻合术的临床经过。结果 :术后发生吻合口漏 1例 (0 .6 8% ) ,吻合口狭窄 2例 (1.4 % ) ,无手术死亡。结论 :双吻合器技术扩大了保肛手术的应用范围。

双吻合器技术在低位直肠癌前切除术中的应用

目的 :评价双吻合器技术在低位结直肠吻合术中的应用。方法 :回顾分析 1 996年 5月至 2 0 0 3年 5月治疗 1 4 8例直肠癌应用双吻合器技术行结直肠吻合术的临床经过。结果 :术后发生吻合口漏 1例 (0 6 8% ) ,吻合口狭窄 2例 (1 4 % ) ,无手术死亡。结论

兰他隆治疗绝经后晚期和复发性乳腺癌患者的疗效观察

目的 :观察兰他隆 (lentaron)治疗绝经后晚期和复发性乳腺癌患者的疗效和副作用。方法 :1998年 11月～ 1999年 9月对 17例绝经后晚期和复发性乳腺癌患者给予兰他隆 2 50mg肌肉注射 ,每2周 1次 ,至少 2个月。结果 :无完全缓解者 ,部分缓解率 2 9 4 1% (5/ 17) ,稳定 6 4 71% (11/ 17) ,进展5 88% (1/ 17)。治疗中出现轻度副作用 7例 ,无严重不良反应。结论 :兰他隆对于绝经后乳腺癌患者疗效好、不良反应发生率低 ,是复发性乳腺癌以及不能耐受手术、化疗的原发性乳腺癌的首选药。

原发性肝癌手术前后血清白介素-12和白介素-2受体测定的意义

本文对我院 32例原发性肝癌患者分别于术前 1周和术后 3周行血清IL -12、IL -2受体测定 ,以其变化来评估机体免疫机能。结果 :IL -12术后比术前明显升高 (P <0 .0 5 ) ,而SIL -2R明显下降 (P <0 .0 5 )。结论 :原发性肝癌患者IL -12的水平低下 ,SIL -2R水平较高 ,切除肿瘤后IL -12回升 ,SIL -2R减低 。

新辅助化疗对乳腺癌细胞周期的影响

目的:探讨新辅助化疗对乳腺癌细胞周期的影响。方法:应用流式细胞仪检测20例新辅助化疗组和对照组乳腺癌细胞S期比例,DNA含量,细胞增殖指数(PI)。结果:新辅助化疗组对化疗的总反应率为100%,均为轻度缓解。新辅助化疗组DNA指数(DI)、PI、G1期、S期与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:新辅助化疗可以降低PI与增殖活性。

结直肠癌患者血清IL—2和sIL—2R含量在手术前后的变化及临床意义

应用夹心酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）检测３０例结直肠癌患者及２０名正常对照组血清白介素－２（ＩＬ－２）和可溶性白介系－２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）含量。结果显示：手术前的结直肠癌患者ＩＬ－２含量明显低于对照组，ｓＩＬ－２Ｒ表达明显高于对照组，手术后ＩＬ－２明显回升，ｓＩＬ－２Ｒ则明显下降，测定结直肠癌患者手术前后血清ＩＬ－２和ｓＩＬ－２Ｒ不仅能了解患者机体免疫功能状态，且在一定程度上能疾病的严重程度。

IL-2/LAK对恶性肿瘤病人免疫功能的影响及临床意义

淋巴因子激活杀伤细胞(lymphokine activated killer cell,LAK细胞)是近年来发现的又一类重要的免疫活性细胞,它具有自然杀伤细菌(NK)和TC细胞所不可比拟的作用:①细胞来源有保证(LAK细胞可在体外大量扩增);②非特异性作用(LAK细胞勿需用肿瘤细胞预先致敏),同时重组IL-2(rIL-2)已投入批量生产和产品供应,这一切为IL-2/LAK治疗的临床应用奠定了基础。IL-2/LAK治疗恶性肿瘤的报道日益增多。为了探讨该疗法的临床意义,我们对35例根治术后消化道恶性肿瘤病人应用该疗法,对患者术后(治疗前)及治疗后外围血中血清IL～2、可溶性IL-2R含量及T细胞亚群的水平进行了测定,现报告如下。