59例麻风下肢溃疡患者临床及细菌感染情况分析

为了解麻风下肢溃疡的临床特点与感染菌株情况;对59例麻风下肢溃疡患者进行临床调查,同时对31例患者溃疡的分泌物进行细菌培养。结果:麻风下肢溃疡患者溃疡数目平均2.25个,46.62%为单纯性溃疡,53.38%为复杂性溃疡,55.64%溃疡病程在5年以上,溃疡部位以足部溃疡(56.39%)居多,其次为踝部(32.33%),小腿(11.28%)。31份溃疡分泌物培养标本阳性率为80.65%,感染菌株依次为奇异变形杆菌,肠球菌,金黄色葡萄球菌,类白喉杆菌,绿脓杆菌。要重点加强对麻风单纯性溃疡及踝部小腿部位溃疡的防治工作,对于麻风溃疡感染的治疗建议根据细菌培养结果使用合适抗生素。

麻风治愈留院者抑郁及其影响因素研究

使用抑郁自评量表测定我所120例麻风治愈留院者的抑郁情况,同时对与抑郁可能相关的性别,年龄,文化,健康状况,经济状况,人际关系等12个因素进行调查。结果:麻风治愈留院者中存在抑郁,占25%(30/120),以轻度抑郁居多(73.33%),其抑郁总粗分较常模无显著性差异。影响麻风治愈留院者抑郁的因素主要为年龄,健康状况,人际关系。对其躯体健康状况及社区环境等进行干预可以改善其心理健康水平。

脑病康对糖尿病性脑梗死大鼠脑组织RAGE的表达研究

目的:观察RAGE在糖尿病性脑梗死大鼠模型中的表达及脑病康对其的影响。方法:利用形态学等方法,观察脑病康不同时间对糖尿病性脑梗死的脑保护作用:用免疫组化方法观察脑病康对糖尿病性脑梗死模型大鼠脑损伤后高级糖基化终产物受体(RAGE)的影响,探讨其疗效机制。结果:RAGE表达反应产物呈棕褐色、清晰可辨。糖尿病+脑梗死组RAGE阳性细胞与正常组比较明显增多。脑病康2周、4周2个治疗时段RAGE明显降低。结论:脑病康通过降低RAGE表达,对糖尿病性脑梗死大鼠的神经损伤起到保护作用。

浙江省麻风病防治50年成果评价

通过对浙江省50多年来的麻风病防治工作的调查,利用麻风病发病率、发现率和患病率等指标,评价历年来麻风病防治成果。了解全省麻风病流行及防治情况,为今后低流行状态下麻风病管理模式提供借鉴。至2008年底累计发现麻风病患者16 634例,治愈12 058例,复发346例,复发率为2.87%,复发患者中,339例为单疗治愈者复发(97.98%),7例为联合化疗治愈者复发(2.02%),全省尚有现症病人109例,其中复发现症病人14例;平均发现率最高的1955-1959年(2.79/10万)降至近5年的0.05/10万;随着防治工作不断深化,流行趋势表现为平均发病年龄上升、型比值增高、少儿发病率下降,符合麻风病防治后期特征。浙江省麻风病流行特征呈持续下降趋势,控制成效显著,防治成果继续得到巩固。

两种颞肌移位术矫治麻痹性睑闭合不全的远期疗效观察

目的 比较改良的颞肌移位术和传统 Johnson颞肌移位术矫治麻痹性睑闭合不全的远期疗效和并发症。 方法 1997年 9月～ 2 0 0 0年 3月 ,为 92例麻风病后遗的睑闭合不全患者施行了颞肌移位术 ,对术后 3年有完整随访记录的 89例 (12 7眼 )进行分析。其中男 6 9例 ,女 2 0例 ;年龄 18～ 6 5岁 ,平均 5 2岁。睑闭合不全病程 1～ 2 2年 ,平均8.2年 ;单侧 5 1例 ,双侧 38例 ;36眼伴有下睑外翻。 6 5眼应用了 Johnson法 ,6 2眼在 Johnson法的基础上加以改进 :省略下睑筋膜条以避免术后下睑外翻 ;依睑闭合不全的程度将上睑的筋膜条固定于上睑板的内、中部而不一定固定于内眦韧带。 结果 Johnson法组 :轻闭眼时睑裂从术前的平均 7.7mm降至 3.1mm,重闭眼时睑裂从术前的平均 6 .1mm降至 0 .5 mm;术后 73.7%的红眼和 6 0 .7%的溢泪消失或改善 ;但 2 4眼存在睑外翻 ,9眼出现睁眼困难。手术总优良率为5 8.5 %。改良法组 :轻闭眼时睑裂从术前的平均 7.5 mm降至 3.3mm,重闭眼时睑裂从术前的平均 6 .3mm降至0 .6 mm;术后 90 .9%的红眼和 71.0 %的溢泪消失或改善 ,除 1眼存在轻度的睑外翻外未发生睁眼困难。手术总优良率达 87.1% ,与 Johnson法组比较 ,差异有统计学意义 (P<0 .0 1)。

麻风治愈留院者述情障碍及其相关因素研究

为研究麻风治愈留院者的述情障碍及其影响因素,使用多伦多述情障碍量表(TAS-26)对我所120例麻风治愈留院者进行调查,并使用SPSS12.0软件进行统计学处理。结果:麻风治愈留院者的述情障碍总分及因子1,2,4的分明显高于常模,因子3的分低于常模。述情障碍的影响因素主要为一般健康状况,生活满意度,人际关系。麻风治愈留院者的述情障碍很可能是机体对麻风及其相关的心理社会因素的一种状态性反应,要重视麻风患者述情障碍问题,消除其可能的影响因素,并进行针对性心理干预,以提高患者健康水平。

麻风足底溃疡对患者心理健康的影响

为探讨足底溃疡对留院麻风治愈者心理健康状况的影响。在我院住院麻风治愈者中随机抽取40例足底溃疡患者用SCL-90症状自评量表进行配对病例对照研究。发现溃疡组总分、阳性项目数、抑郁、精神病性分明显高于对照组,有高度显著性差异(P<0.01);强迫、人际关系、焦虑因子分均高于对照组,有统计学差异(P<0.05);足底溃疡对麻风患者心理健康有着重要影响,要加强对足底溃疡患者的心理干预,提高他们的整体生活质量。

40例麻风村患者家庭功能状况的调查及分析

目的了解麻风村患者家庭功能状况,为护理提供基础资料。方法使用家庭关怀度指数问卷对麻风村内组建了家庭的40例麻风患者进行调查。结果40例麻风患者中,37.5%(15/40)家庭功能良好,37.5%(15/40)家庭中度障碍,25%(10/40)家庭高度障碍。家庭功能具体项目统计显示,麻风患者家庭的亲密度、成长度和合作度存在较大缺陷。自理能力欠缺者其家庭功能高度障碍达到50%,远高于自理能力高者。结论加强对麻风患者家庭功能的护理干预及咨询工作,能提高麻风患者家庭支持的水平。

麻风溃疡性骨髓炎37例临床分析

目的探讨麻风溃疡患者伴发骨髓炎的临床表现和X线特征。方法对我所住院的37例麻风溃疡伴发骨髓炎病例的相关资料进行回顾性分析。结果引起骨髓炎的溃疡多数是复杂性溃疡,占88.68%;骨髓炎好发于跖趾骨(71.79%)和胫骨(15.38%);临床以局部红肿、溃疡化脓多见,窦道脓腔少见(16.22%);X线检查发现,骨质破坏(94.59%)、软组织肿胀(75.68%)多见,骨髓腔改变(67.57%)、骨质硬化(64.86%)、关节改变(62.16%)也较常见,死骨形成(16.22%)和骨折(8.11%)少见。经综合处理后,除外3例局部癌变死亡和2例其他疾病死亡,其余均健在。结论麻风溃疡伴发骨髓炎患者有特异性临床症状者较少,其诊断需结合患者溃疡病史临床表现和X线检查来综合判定。重视对溃疡伴发骨髓炎患者的诊治对于改善患者的预后有积极意义。