我院门诊合理用药国际指标调研分析

目的对医院门诊合理用药国际指标进行调研,提高合理用药水平。方法采用世界卫生组织和合理用药国际网络开发的合理用药国际指标方法,对2010年1月至10月的5 000张门诊处方和2010年8月19日的60例门诊患者进行调研,分别统计处方指标、关怀指标并进行分析。结果处方指标中平均用药品种数为2.30种,抗菌药物应用率达45.70%,注射剂应用率达11.00%,通用名使用率达100%,基本药物应用率达14.84%;关怀指标中患者平均就诊时间为8.48 min,药品平均调配时间为25.60 s,实际药品调配率达100%,药品标示完整率达100%,患者对药品正确用法了解率达81.30%。结论医院门诊合理用药国际指标大多数控制较好,但基本药物应用率低,医师、药师与患者的交流关怀不够,需采取措施予以干预。采用国际指标评价用药合理性具有可操作性和有效性。

2008—2010年解热镇痛抗炎药应用分析

目的:了解川北医学院附属医院解热镇痛药物使用情况及发展趋势,为今后的药物合理使用提供参考。方法:采用WHO推荐的用药频度(DDDs)作为评价药物利用的指标,回顾性分析我院2008—2010年解热镇痛抗炎药的整体、分类和重点单品种应用情况。结果:该类药物的用药品种、销售量、用药频度逐年增多;昔康类抗炎镇痛药在临床应用广泛,已成为一线药物。结论:疗效确切、不良反应少且价格适中的药物才是临床广泛应用、医患广泛认可的药物。

咖啡因提取品与合成品的快速鉴别

咖啡因提取品与合成品因制法不同而市场价格相差悬殊。为防止低价的合成品冒充昂贵的提取品，笔者结合工作经验，根据二者所含成分的不同，介绍了直接采用荧光检查法快速鉴别区分两种制品。

40例药物不良反应监察报告的统计分析

对 40例ADR监察报告进行统计分析。

草分枝杆菌F.U.36注射液致过敏性休克1例

1病例介绍 患者，女，33岁。因面部患扁平疣，于2008年10月1日前来我院皮肤科门诊就诊。患者既往无药敏史，经医生处方：草分枝杆菌F．U．36注射液1．72μg×4支，用法，1．72μg肌内注射，每周1次进行治疗。

2005～2007年我院处方分类分析

现对我院2005—2007年6月门诊、住院的西医处方从药品类别及使用情况进行总结、分析如下。

白藜芦醇通过调控胞内谷胱甘肽氧化还原平衡诱导多发性骨髓瘤U266细胞凋亡

多发性骨髓瘤是常见于老年人的难治性血液系统肿瘤,对多种常规化疗药物耐药,预后极差。克服耐药性,开发新型化疗药物和治疗策略是极其重要的临床课题。我们的研究发现天然抗肿瘤药物白藜芦醇能有效降低多发性骨髓瘤U266细胞活性并诱导其凋亡。Hoechst33342和TUNEL染色均观察到U266细胞胞核发生了明显的凋亡变化。进一步研究表明,在白藜芦醇诱导U266细胞凋亡的过程中,瘤细胞内谷胱甘肽氧化还原状态发生了明显变化。细胞内过氧化氢含量持续降低,谷胱甘肽总量不变,氧化型谷胱甘肽含量显著增高。瘤细胞内原有的谷胱甘肽氧化还原平衡发生逆转。此外,细胞内超氧化物在白藜芦醇处理48h后呈一过性显著增高,随后逐渐复原。这些研究提示白藜芦醇是通过调控胞内谷胱甘肽氧化还原平衡来发挥其抗多发性骨髓瘤的潜能的。亟待完善的动物实验和临床试验可验证白藜芦醇是否可以作为新型的安全有效的抗肿瘤药物成为一项常规性辅助化疗措施治疗多发性骨髓瘤。

环孢菌素A血药浓度分析方法进展

环孢菌素A是一种高效免疫抑制剂,在器官、组织移植及治疗自身免疫疾病方面应用广泛。由于其药代动力学及药效学特点,对其进行血药浓度检测意义重大,多种血药浓度分析方法进展较快,但目前临床仍以高效液相色谱法及荧光偏振免疫法为多数。

超声造影对乳腺良恶性肿块鉴别诊断的价值

目的探讨超声造影在乳腺良、恶性肿块鉴别诊断中的应用价值。方法采用普通超声及SonoVue(声诺维,注射用六氟化硫微泡)超声造影分别对65例(70个肿块)乳腺肿块进行检查,通过增强程度、增强模式、增强时病灶边界是否清晰、消退模式等指标来判定包块的良、恶性,并与术后病理结果进行比较。结果病理学诊断系良性病变37例,恶性病变28例,超声造影检查的敏感性、准确性、阳性预测值及阴性预测值均明显高于普通超声检查(P<0.05),而在特异性及误诊率的差异无统计学意义(P>0.05)。超声造影显示70个病灶均有不同程度增强,其中78.6%(22/28)恶性肿瘤表现为明显增强,75.0%(21/28)为结节状不均匀增强85.7%(24/28)病灶边界不清楚、不规则,周边呈放射状增强;而良性肿块增强较弱,均匀增强,病灶边界较清晰,成团状,仅有18.9%(7/37)病灶边界不清楚,与恶性肿块比较差异有统计学意义(P=0.000)。消退期,良、恶性病灶均呈现均匀或不均匀消退,两者差异无统计学意义(P=0.791)。结论与普通超声相比,超声造影对鉴别诊断乳腺良、恶性肿块的价值更高。

长期过量酒精摄入对丙型肝炎恶性转化的影响

长期过量酒精的摄入(嗜酒)可导致肝纤维化和肝硬化,过度酒精代谢可能与氧化应激反应以及转录因子和内源性阿片样系统的激活有关。