癌症病人生存质量的测量

生存质量(Quality of Life,QL)在癌症医疗和研究中指的是癌症病人生活中功能的、经济的、社会的、心理的以及情绪的各个方面的范畴。最近,我国全国肿瘤防治规划纲要(1986～2000年)提出“近期的目标是提高肿瘤患者的生存率,改善生存质量,…。”这意味着,我们今后必须将临床研究的重点从疾病本身转移到病人的受益上来。QL 的研究需要有可靠的测量方法,而QL 的测量又将是帮助了解癌症及其治疗效应的有价值的工具。本文将扼要综述国外关于QL 测量的研究概况。

世界各国药品价格标准制度——重点介绍德国的参照价格制度

本文概述了世界主要发达国家药品价格制度、保险偿还和病人负担的情况，并着重介绍了德国为遏制药费持续增长而采用的参照价格制度。参照价格制度虽然一时性遏制了德国药费增加的趋势，但实际上只起到最高限价的作用，不利于市场自由竞争，并未取得预期的效果。并且在制订参照价格时药品归类未必合理，确定有效成分平均日用量极其困难，从而使参照价格不可能正确反映药品效能与价格的关系。

药品价格的国际比较

本文首先介绍进行药价国际比较时应明确影响分析结果的方法和前提。其中包括比较对象的选定、比较方法、规格单位、包装单位、采用流通过程中何阶段的价格、换算汇率、比率计算方法等等。本文采用选择同一成份、同一规格的药品，通过汇率换算的方法，对 １９９７ 年的药价进行比较。结果表明，日本的价格比美国低廉，与德国持平，比英国、法国高。但是作出某一国家药品总体价格水平高低的结论是困难的，这与分析对象和方法有关，并且各国的医疗保险制度和医疗提供体制各异，药品流通结构和定价方式不同，药品价格差异是必然的。重要的是要从病人的角度就某种疾病的药物治疗价格高低进行讨论。

世界各国药品价格标准制度概况

世界各国的药品价格制度可分为药品官方定价和自由价格两大类。日本、美国、德国、法国、英国之中,日本和法国药品是由国家官方定价的,而在美国、英国、德国,药品实行允许厂家自由定价的自由价格制。但是有两种情况,一种是其药品价格与保险偿还的价格相同,而另一种是另外还有保险偿还的价格(例如德国的参照价格)。现就药品价格与保险偿还的价格制度说明如下(表1)

日本医疗制度改革的动向

一、医疗法第三次修正案 1.修正的宗旨 人口高龄化的发展、疾病结构的变化、国民要求的提高等医疗的环境在变化,护理体制的问题变得十分突出起来,为此需有相应的对策。此外必须完善医疗提供体制,以便能适应日常生活中普通的医疗需要。从患者立场更是要求促进有关医疗信息的提供,这就是修正的宗旨。由此出发提出了完善疗养环境、护理体制。根据确保地区医疗的观点写入了“重新审查有关医疗提供设施制度”,这实际是地区支援医院的问题。充实医疗计划制度,或扩大医疗法人的业务范围,进一步完善对国民高效地提供优质而恰当的医疗体制,这些就是本次要修正的内容。

日本医疗保险制度改革问题

本文阐述了日本医疗制度改革的理论和改革内容

日本医疗制度改革的动向

一、医疗法第三次修正案１．修正的宗旨人口高龄化的发展、疾病结构的变化、国民要求的提高等医疗的环境在变化，护理体制的问题变得十分突出起来。为此需有相应的对策。此外必须完善医疗提供体制，以便能适应日常生活中普通的医疗需要。从患者立场更是要求促进有关医疗信...

展望日本医疗费用的前景——能否大幅度增长?

本文对日本医疗费用的范围与分配、医疗费用的变化以及医疗费用的前景估计等方面进行了阐述。

80年代日本国民医疗费增长原因的再探讨

本文对80年代日本国民医疗费增长原因作了进一步探讨,并提出以往在分析国民医疗费增长原因时一直忽略的80年代患者受诊行为的变化对国民医疗费增长的影响。

‘すゐと’‘そてで’‘それで’的异同

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