血清降钙素原在社区获得性细菌性肺炎的检测时机分析

目的分析社区获得性细菌性肺炎（CABP）患者血清降钙素原与SIRS之间的关系,探讨CABP患者血清降钙素原的检测时机。方法收集139例CABP住院患者,根据有无SIRS症状分为SIRS组（60例）和无SIRS组（79例）,比较2组患者的血清降钙素原、CRP、ESR、白细胞计数、中性粒细胞比例的差异。同时绘制各指标对CABP患者发生SIRS的受试者工作特征（ROC）曲线,并确定血清降钙素原及CRP诊断CABP患者发生SIRS的最佳截断值。结果 SIRS组CABP患者的血清降钙素原、CRP、ESR、白细胞计数、中性粒细胞比例均高于无SIRS组（P均〈0.05）。在各指标中,血清降钙素原诊断SIRS的ROC曲线下面积最大（0.902,95%CI 0.853-0.952,P〈0.001）。血清降钙素原诊断CABP患者发生SIRS的最佳截断值为0.068μg/L,接近其正常参考值0.05μg/L,其敏感度为90%、特异度为80%、阳性预测值77%、阴性预测值91%。结论在CABP患者中,血清降钙素原较其他传统炎症指标能更好地反映SIRS。对CABP患者,应在出现SIRS症状时进行血清降钙素原检测,无SIRS症状时不建议常规检测血清降钙素原。