65例重症药物不良反应患者临床分析

回顾性分析我院2018年1月1日至2021年12月31日重症药物不良反应患者的临床资料,总结我院住院重症药物不良反应患者的临床特点、治疗及转归。结果示65例重症药物不良反应患者包括DRESS 15例,TEN 12例,SJS 7例,AGEP 23例,ED 8例,平均年龄(48.2±16.8)岁,男女比例0.38∶1,患者从应用致敏药物到发病平均潜伏期(13.5±14.4)天;致敏药物以抗感染药物(30.7%)及中成药(20.0%)为主;肝功能损害是最常见的伴随症状。31例患者采用单用糖皮质激素的常规治疗方案(组1);11例患者单用糖皮质激素疗效不佳或不能耐受激素副作用,给予糖皮质激素联合TNF-α拮抗剂治(组2);9例患者病情进展快速,症状严重,给予糖皮质激素联合TNF-α拮抗剂及静脉滴注免疫球蛋白治疗(组3);组4、组5各7例,病情相对较轻,分别给予单用TNF-α拮抗剂和环孢素治疗。组3患者皮损控制时间(7.4±1.3)天及平均住院时间(15.6±2.6)天分别低于组2的(9.5±2.6)天和(18.1±5.5)天(P<0.05),所有患者皮损控制平均时间(8.8±3.0)天,平均住院时间(16.8±4.4)天。患者出院半年后随访,58例患者痊愈,平均用药时间为(64.7±53.7)天,3例患者再次住院治疗,2例失访,2例患者死亡。

融合性网状乳头瘤病2例

临床资料例1男，43岁。胸部淡褐色丘疹10年。患者10年前无明显诱因胸部出现淡褐色扁平丘疹，无自觉症状，后皮疹逐渐增多，颜色不断加深，未予治疗。家族中无类似患者。体检：体型偏胖，各系统检查未见异常。皮肤科检查：胸背部及腋下见弥漫性密集分布的淡褐色扁平丘疹，中央皮损融合成片，周围皮损呈网状排列，表面无鳞屑（图1A）。实验室检查：血、尿、大便常规及肝肾功无异常，胸部x线检查未见异常，皮肤马拉色菌镜检：阴性。胸部皮损组织病理示：表皮角化过度，轻度乳头瘤样增生，真皮浅层少许单一核细胞浸润（图1B）。结合临床诊断为融合性网状乳头瘤病。予以盐酸米诺环素50mg日2次口服，维A酸乳膏外用。

黑头粉刺痣1例

黑头粉刺痣（comedo nevus）系先天性毛囊畸形所致。1895年南Kofmann首先报告，临床上少见。现将我们诊治的1例报告如下。

22855例真菌病患者病种及其致病菌种分析

目的:明确我院就诊患者中真菌病种及其致病菌种的分布。方法:对我院皮肤性病门诊2012年4月至2016年8月拟诊为真菌感染的65 751例患者中真菌检查阳性的患者临床资料及分离的致病菌株资料进行回顾性分析。结果:65 751例中直接镜检和(或)培养阳性22 855例,阳性率35%。共包括11个病种,患病人数前三位的病种为足癣5054例,甲真菌病3866例,股癣3071例。共分离出致病真菌5884株,前三位为红色毛癣菌3794株(64.46%),念珠菌943株(16.03%),第三是须癣毛癣菌复合体558株(9.48%)。结论:我院真菌病患者中足癣、甲真菌病和股癣是最重要的病种,常见菌种为毛癣菌和念珠菌。

FLG基因及相关疾病研究进展

丝聚蛋白(filaggrin,FLG)基因位于人类染色体1q21.3,其翻译表达产物与维持皮肤屏障和细胞分化功能密切相关。研究发现FLG基因的多态性与特应性皮炎、银屑病、寻常型鱼鳞病等多种疾病发病相关,本文对近年关于FLG基因及与其相关疾病的研究进行了综述。

护生主观幸福感与寝室文化关系的研究

[目的]了解在校护生的主观幸福感状况以及与寝室文化的关系,为从寝室文化建设方面来增强护生的主观幸福感提供科学的依据。[方法]采用总体幸福感量表和寝室文化现状量表对307名住寝的在校护生进行问卷调查。[结果]护生主观幸福感在住寝类型、独生子女、月生活费及学历层次方面差异有统计学意义,而且与寝室的融洽程度、成员间的自觉程度和矛盾存在着密切的关系。[结论]不断开展多彩多样的寝室活动,规范寝室规章制度,促进寝室关系的融洽程度,增强护生的主观幸福感。

AP1S3基因突变与泛发性脓疱型银屑病的相关性研究

目的:检测107例中国汉族泛发性脓疱型银屑病(GPP)患者衔接蛋白复合体1-σ1亚单位异构体基因(AP1S3)的突变。方法:提取全部107例GPP患者外周血DNA,采用聚合酶链反应(PCR)技术扩增AP1S3基因全部外显子,并进行测序。结果:107例GPP患者均未发现AP1S3基因突变以及单核苷酸多态性(SNP)位点。结论:本组GPP患者发病与AP1S3基因无关。

肢端角化性类弹性纤维病一例

肢端角化性类弹性纤维病（acrokeratoelastoidosis）是一种少见的发生丁手足部的角化性皮肤病，多见于青少年及儿童。现报告1例中 年肢端角化性类弹性纤维病患者。

ALDH2基因和其他脂质代谢基因在麻风患者外周血中的表达

目的研究乙醛脱氢酶2(aldehyde dehydrogenase 2,ALDH2)基因和脂质代谢与麻风的相关性。方法入选27例麻风病例和18例健康对照,转录组测序的方法比较了麻风病例皮损和健康对照中22个脂质代谢相关基因mRNA表达水平的差异。q PCR的方法检测了18例麻风患者和26例健康对照的外周血中ALDH2基因mRNA的表达水平。酶联免疫吸附测定(ELISA)的方法检测27例麻风患者和18例健康对照血清中ALDH2的浓度。结果麻风病例组和对照组皮损中22种脂质代谢相关基因表达差异有统计学意义(P<0.05);麻风病例外周血中ALDH2的mRNA水平与健康对照差异无统计学意义(P=0.50);麻风病例血清中ALDH2浓度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论麻风病例的脂质代谢相关基因与健康对照相比存在显著差异。麻风病例血清中乙醛脱氢酶2浓度显著低于健康对照,ALDH2可能通过调节脂质代谢影响麻风分枝杆菌对宿主的感染和麻风的发病。