低温吸附剂在填充加注过程中性能保护的研究

低温吸附剂,13X和5A两种分子筛的混合物,作为低温容器在役期间保证真空质量的重要部件,起到至关重要的作用。吸附剂特性活跃,在制造过程中不可避免的会与外界接触,导致部分性能的损失,如何减少吸附剂的提前吸附消耗和真空下的重新脱附,是低温真空容器制造的关键控制点,也是研究的重要方向。通过各种控制方案的对比测试,找到合适的控制方案,提高吸附剂的真实性能,为产品真空质量提供有力的保证。

索磷布韦维帕他韦治疗丙型病毒性肝炎的临床效果观察

目的 分析索磷布韦维帕他韦治疗丙型病毒性肝炎的临床效果。方法 选择80例丙型病毒性肝炎患者,根据住院号单双法分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者给予利巴韦林联合干扰素治疗,观察组患者给予索磷布韦维帕他韦治疗。比较两组患者治疗前后肝功能指标[凝血酶原活动度(PTA)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)]、炎症指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]及生存质量评分、治疗效果、不良反应发生情况。结果 治疗前,两组患者PTA、AST、TBIL、TNF-α、hs-CRP、IL-6比较无差异(P>0.05);治疗后,两组PTA、AST、TBIL、TNF-α、hs-CRP、IL-6均较治疗前改善,且观察组显著优于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组生存质量评分(83.27±5.57)分显著优于对照组的(78.25±2.13)分(P<0.05)。观察组总有效率95.00%(38/40)高于对照组的75.00%(30/40)(P<0.05)。观察组不良反应发生率7.50%(3/40)显著低于对照组的40.00%(16/40)(P<0.05)。结论 索磷布韦维帕他韦对于丙型病毒性肝炎的治疗效果确切,有利于更好改善患者的炎症状况,改善肝功能和生存质量,安全性高,值得推广。

药学干预结合心理行为干预对接受化疗的结肠癌患者生存质量影响

目的:观察药学干预结合心理行为干预对结肠癌患者辅助化疗期间恶心、呕吐、情绪及生活质量的影响。方法:采用前瞻性研究,184例结肠癌术后患者随机分为干预组(n=92,接受化疗、药学干预结合心理行为干预)和对照组(n=92,接受化疗)。药学干预是针对化疗引起的恶心呕吐,经临床药师优化对症治疗方案和指导用药;心理行为干预由心理医师针对给患者带来压力的因素进行干预。对比两组患者恶心严重程度、呕吐频次、焦虑、抑郁发生率及程度和生活质量。结果:化疗的前3个周期干预组对止吐药物的完全缓解率分别为57.6%、65.2%和67.4%,对照组为34.8%、43.5%和46.7%,明显低于干预组(P=0.002,P=0.0 0 3,P=0.003)。干预组的急性和迟发性恶心症状为Median 4.1和Median 5.3,对照组为Median 8.5和Median 8.8,明显高于干预组(P=0.032,P=0.038);干预组的急性和迟发性呕吐频率(Median 0.4,Median 0.2),对照组为(Median 1.2,Median 0.8),明显高于干预组(P=0.014,P=0.028)。干预组患者在化疗前(基线)时的焦虑自评量表评分(SAS)和抑郁自评量表评分(SDS)总分较对照组差异无统计学意义(P>0.05);干预组患者在化疗前三个周期的SAS和SDS总分较对照组相应周期差异有统计学差异(P<0.05)。生活质量评分:干预组总健康状况评分较对照组高(P=0.031),情绪状况较对照组升高(P=0.023),食欲丧失、恶心和呕吐的症状评分较对照组降低(P=0.025,P=0.029)。结论:心理医师和临床药师对结肠癌患者辅助化疗期间进行心理行为干预及药学干预可减轻患者恶心、呕吐等不良反应,并能改善患者情绪,提高生活质量。

DC-CIK生物治疗辅助介入化疗治疗中心型非小细胞肺癌的临床疗效观察

目的探讨辅助介入化疗治疗中心型非小细胞肺癌的DC-CIK生物治疗临床疗效及不良反应。方法采用随机对照方法,将112例无手术适应征的中心型非小细胞肺癌患者随机分为实验组和对照组。对照组仅给予介入化疗,实验组患者给予介入化疗联合DC-CIK生物治疗,介入治疗2～6周期,每两周期间采用DC-CIK生物治疗,治疗结束后比较两组患者的近期有效率、临床受益率及不良反应的发生情况。结果 105例患者完成试验,其中实验组55例,对照组50例。实验组的有效率和临床受益率分别为63.6%和83.6%。对照组的有效率和临床受益率分别为42.0%和62.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组间不良反应的发生率、治疗前后Karnofsky评分改善的比率和体重增加大于5%的比率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 DC-CIK生物治疗可提高非小细胞肺癌介入化疗的短期疗效,也不增加不良反应的发生率,值得临床进一步研究。

DC-CIK生物治疗联合肝动脉灌注化疗治疗肝癌的短期临床观察

目的探讨经肝动脉介入化疗联合DC-CIK生物治疗原发性肝癌的近期疗效。方法 236例无手术适应证的肝癌患者随机分为试验组(介入治疗+DC-CIK生物治疗)和对照组(介入治疗)。对比2组近期疗效,患者生活质量及骨髓抑制和胃肠道反应。结果试验组有效率和疾病控制率分别为42.4%和78.0%,对照组有效率和疾病控制率分别为32.2%和71.2%,2组差异无统计学意义(P>0.05)。试验组肿瘤标记物AFP下降率,Karnofsky评分改善率,体重增加率,疼痛缓解率及Ag-NORs的I.S均值高于对照组(P<0.05)。试验组骨髓抑制率和胃肠道反应方面,2组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 DC-CIK生物治疗不能提高肝癌介入治疗的短期疗效,但无明显毒副反应,可提高患者生存质量。

斑蝥酸钠维生素B_6联合腹腔热灌注化疗治疗胃肠肿瘤恶性腹水

目的观察斑蝥酸钠维生素B6注射液在腹腔热灌注化疗治疗胃肠肿瘤恶性腹水中的临床疗效,以及对腹腔热灌注化疗不良反应的影响。方法对2010年4月-2012年6月收治的170例胃肠肿瘤恶性腹水病例按照治疗方法随机分入治疗组(斑蝥酸钠维生素B6联合腹腔热灌注化疗)和对照组(单纯腹腔热灌注化疗)。比较两组的近期疗效、疾病进展期、总生存期、KPS评分变化和不良反应。结果治疗组的近期有效率为71.1%,对照组为49.4%,两组间比较,差异有统计学意义(P=0.005);两组治疗前后的KPS评分差异有统计学意义(P=0.016)。治疗组的中位生存期为12.62,对照组中位生存期为12.06,差异无统计学意义(P=0.065)。治疗组的中位疾病进展时间为6.47个月,对照组中位疾病进展时间为6.04个月,差异无统计学意义(P=0.179)。在不良反应中,消化道反应差异有统计学意义(P=0.016);骨髓抑制,心脏毒性等差异无统计学意义(P>0.05)。结论斑蝥酸钠维生素B6注射液在腹腔热灌注化疗治疗恶性腹水中近期疗效好,有延长生存时间趋势,可减少不良反应,能提高生活质量。

全反式维甲酸联合化疗治疗中晚期胃癌临床观察

目的:观察全反式维甲酸联合化疗对中晚期胃癌患者近期疗效、生存期及毒性反应的影响。方法:将2009年6月至2012年6月收治的204例中晚期胃癌患者随机分入试验组(102例,接受全反式维甲酸联合化疗)和对照组(102例,接受化疗和安慰剂),比较两组的近期疗效、无病生存期、总生存期、KPS评分变化和不良反应。结果:试验组的近期有效率为56.9%,对照组为39.2%,两组间差异有统计学意义(P=0.025);在高分化和中分化的患者中,试验组患者的短期有效率高于对照组(P<0.05)。试验组治疗前后的KPS评分提高率为69.6%,对照组为53.9%,两组间比较有统计学意义(P=0.021)。试验组和对照组的无病生存期分别为7.5个月和6.4个月,两组差异有统计学意义(P=0.015);试验组的中位生存期为59.8个月,对照组中位生存期为49.4个月,两组间差异有统计学意义(P=0.004)。在不良反应中,消化道反应、骨髓抑制、心脏毒性等无统计学意义;试验组高脂血症、黏膜干燥和头晕发生率均高于对照组(P=0.004;P=0.014;P=0.001)。结论:全反式维甲酸联合化疗治疗中晚期胃癌近期疗效好,可延长生存期,但增加了由全反式维甲酸引起的不良反应。

MTDH在三阴性乳腺癌中的表达及与一线化疗的关系

目的:探讨三阴性乳腺癌患者肿瘤组织中MTDH的表达情况及其与一线化疗的关系。方法:收集124例三阴性乳腺癌患者肿瘤组织标本,免疫组化法检测MTDH的表达水平,分析其与临床病理特征之间的关系。对其中45例接受一线化疗的晚期患者随访36个月,探讨MTDH表达水平与化疗客观有效率及无进展生存期之间的关系。结果:三阴性乳腺癌患者高表达MTDH,其表达水平与淋巴结转移(P=0.005)、肿瘤分期(P=0.001)、远处转移(P=0.001)和Ki67指数(P=0.041)呈正相关。接受一线化疗的45例晚期患者中,MTDH高表达者较低表达者客观有效率低(32.1%vs 64.7%,P=0.033),中位无进展生存期短(4.0 vs11.0个月,P=0.031)。结论:三阴性乳腺癌患者肿瘤组织中MTDH表达水平与淋巴结转移、肿瘤分期、远处转移和Ki67指数呈正相关。MTDH表达水平有可能成为晚期三阴性乳腺癌患者一线化疗的疗效预测和预后因子。

介入疗法联合DC-CIK生物疗法治疗中心型非小细胞肺癌的临床观察

为探讨介入疗法联合DC-CIK生物疗法治疗中心型非小细胞肺癌的疗效及临床副反应,现选取2010年11月至2011年11月解放军202医院肿瘤介入科收治的中心型非小细胞肺癌患者55例作为研究对象,并对这55例无手术适应征的中心型非小细胞肺癌患者进行介入治疗序贯DC-CIK生物治疗。支气管动脉灌注化疗的方案为:吉西他滨1.0/m2,顺铂25mg/m2,1次/4周,支气管动脉注入。DC-CIK治疗方案为:外周血制备DC和CIK细胞。支气管动脉灌注治疗,每两周期之间应用DC-CIK生物治疗。治疗结束1个月后,对所有患者的疗效进行评估。结果显示:CR5例(9.1%),PR36例(65.5%),SD11例(20%),总有效率为74.5%(CR+PR),患者的1年生存率为78.2%。毒性反应:患者出现1-2级骨髓抑制,胃肠道反应多出现轻度恶心、食欲不振等症状。结果提示:介入治疗序贯DC-CIK生物治疗的短期疗效较好,副反应少。

贝伐单抗结合化疗治疗晚期结肠癌的生存分析

目的:分析影响接受贝伐单抗结合化疗治疗晚期结肠癌患者生存情况的因素。方法:回顾性分析2008年5月至2012年5月期间接受贝伐单抗结合化疗治疗的60例晚期结肠癌患者的临床资料和随访记录,探讨治疗时间、心血管副反应、K-ras基因型、单器官转移部位及贝伐单抗维持治疗对生存期的影响。结果:接受治疗超过半年的患者中位无进展生存期(PFS)及总生存期(OS)长于治疗时间半年以内的患者,差异具有统计学意义(P=0.023;P=0.043)。出现心血管副反应的患者中位PFS及OS长于未出现心血管副反应的患者(P=0.014;P=0.032)。K-ras基因野生型和突变型患者的PFS及OS有统计学差异(P=0.024;P=0.039)。单器官转移至肝脏的患者与单器官转移到卵巢的患者,其PFS及OS无统计学差异(P=0.853;P=0.835)。行贝伐单抗维持治疗的患者,其OS长于未行维持治疗的患者(P=0.013)。结论:在贝伐单抗和化疗联合治疗的晚期结肠癌患者中,治疗时间和出现心血管副反应可能是患者的预后因素。行贝伐单抗维持治疗可使患者生存受益。

槐耳颗粒辅助腹腔热灌注化疗联合高频热疗对胃肠肿瘤术后患者免疫功能与生存的影响

目的探讨槐耳辅助腹腔热灌注化疗联合高频热疗对胃肠肿瘤术后患者的免疫功能和疗效的影响。方法选择126例2002年3月～2007年3月在我院住院治疗的胃肠肿瘤术后患者,随机分为研究组和对照组,每组63例,研究组患者给予槐耳、腹腔热灌注化疗结合高频热疗,对照组患者给予腹腔热灌注化疗结合高频热疗。采用流式细胞仪检测T细胞亚群和NK细胞百分率,免疫粘附酵母花环法检测红细胞免疫功能,同时比较两组的不良反应,疾病进展时间和总生存期。结果治疗1个月后,两组患者CD3+、CD4+、CD8+阳性细胞数,CD4+/CD8+比值以及NK细胞数量均较治疗前显著增加(P<0.05);TER、RBC-C3bRR、RBC-ICR均显著增高(P<0.05);治疗2个月后,研究组患者CD3+、CD4+、CD8+阳性细胞数,CD4+/CD8+比值以及NK细胞数量均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗3个月后,研究组的CD3+、CD4+、CD8+细胞数量、NK细胞数量与治疗前相比差异无统计学意义(P>0.05);研究组1年和3年的无进展率分别为68.3%和36.7%,中位疾病进展时间为15.6个月,对照组1年和3年的无进展率分别为48.3%和26.7%,中位疾病进展时间为11.62个月;研究组1年无进展率显著高于对照组(P<0.05),而两组3年无进展率差异无统计学意义(P>0.05),研究组的中位生存时间较对照组显著延长(P<0.05)。研究组术后1年和3年总生存率分别为83.3%和35%,对照组术后1年和3年总生存率分别为78.3%和28.3%,组间差异无统计意义(P>0.05)。两组患者的不良反应以骨髓抑制和消化道反应为主,其发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论槐耳颗粒辅助腹腔热灌注化疗联合高频热疗治疗胃肠肿瘤术后患者能增强其免疫功能,延长患者的无进展生存时间,但对患者的近期总生存率无明显影响。

78例脑膜转移癌患者的预后因素分析

目的:探讨影响脑膜转移癌(LM)患者生存的预后因素。方法:收集78例LM患者的临床资料及随访资料,分析治疗及随访的数据,并分析影响总生存期的因素。应用Cox风险模型检验性别、年龄、KPS评分、确诊时间、脑转移、其他器官转移、近期疗效、系统治疗、鞘内化疗、全脑化疗和脑脊液(CSF)细胞检测结果与患者总生存期的关系。结果:本组患者中位生存时间为62天;单因素分析显示:年龄、确诊时间、KPS评分、全身系统治疗、近期疗效、脑脊液中癌细胞变化与患者总生存期相关。多因素分析结果显示:年龄、KPS评分、近期疗效是影响患者生存的独立预后因素。结论:年龄、KPS评分、近期疗效是影响患者生存的独立预后因素。

猪尾巴导管留置行腹腔热灌注化疗治疗恶性腹水

目的:探讨药学干预结合猪尾巴导管在腹腔热灌注化疗中的应用对患者生存质量的影响。方法:将2009年8月至2013年8月216例接受腹腔热灌注化疗的患者随机分为两组,试验组采用药学干预结合猪尾巴导管留置行腹腔热灌注化疗,对照组采用传统腹腔穿刺法。对患者的近期疗效、不良反应以及生存质量进行对比。结果:试验组的总有效率(RR=CR+PR)为67.3%,对照组为58.5%,差异无统计学意义(P=0.142)。两组间不良反应差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组的KPS评分提高率为68.5%,对照组为54.6%,差异有统计学意义(P=0.036)。试验组患者总健康状况评分较对照组明显提高(P=0.029),恶心、呕吐和食欲丧失的症状评分较对照组降低(P=0.026,P=0.044)。结论:使用猪尾巴导管留置结合药学干预对腹腔热灌注化疗近期疗效及不良反应无影响,可提高患者生存质量。

对1例PICC患者应用导丝和穿刺鞘缓解拔管困难的护理体会

总结1例PICC拔管困难患者应用导丝和穿刺鞘顺利拔管的护理经验。拔管前对患者做好心理护理,让患者了解PICC拔管困难原因及解决方法 ,缓解患者紧张情绪。行彩超检查,排除血管痉挛、收缩、血栓形成、导管异位所致拔管困难。本例患者拔管困难原因为导管与血管内壁粘连,应用导丝和穿刺鞘拔管。在无菌操作下,剪断部分外露导管并插入导丝,将PICC导管和导丝缓慢向外拨出时仍有阻力,将穿刺鞘慢慢从穿刺点插入,穿刺鞘将导管与血管内膜分离,缓慢将导管拔出,最终顺利拔出导管。

胃癌组织及腹腔液中TGF-β1表达与胃癌预后的关系

目的:探讨胃癌组织及腹腔液中TGF- β1表达与胃癌预后的关系。方法:采用免疫组化技术检测80例胃癌患者原发灶中TGF- β1表达,并采用ELISA方法检测该80例胃癌患者腹腔液中TGF- β1表达。同时行腹腔液细胞学检查(PLC)。结果: 80例胃癌组织中TGF -β1表达阳性率为46. 25% (37 /80),与胃癌浸润深度(P<0. 01)、浆膜类型(P<0. 01)、腹膜转移(P<0. 05)相关;而80例胃癌腹腔液中TGF- β1均检测到TGF -β1表达,其表达水平与浆膜类型(P<0. 01)、PLC检查(P<0. 01)及TNM分期(P<0. 01)相关。结论:胃癌组织及腹腔液中TGF- β1 表达水平与胃癌腹膜转移相关因素及TNM分期密切相关,检测其表达对评估胃癌患者的预后具有重要意义。

可回收下腔静脉滤器的临床应用研究进展

作为预防下肢深静脉血栓形成(DVT)患者发生肺动脉栓塞(PE)的主要措施之一,可回收下腔静脉滤器在临床上的应用越来越广泛。本文从可回收下腔静脉滤器应用现状、种类、适应证、并发症、影响回收因素等方面介绍可回收下腔静脉滤器的应用及其意义。

国产100MW氢冷机组励磁系统的改进

分析了包头第一热电厂5号机励磁系统自励恒压单元存在的问题,并提出了改进意见。经改造系统运行稳定,提高了机组的安全性和经济性。

综合护理对接受腹腔灌注化疗的患者生活质量的影响

目的探讨综合护理对接受腹腔热灌注化疗的患者生活质量和依从性影响。方法将120例接受腹腔热灌注化疗的患者随机分为综合护理组和对照组各60例,综合护理组实施综合护理措施,对照组实施常规护理措施,观察并比较两组生活质量情况。结果综合护理组的依从性为优者为46例(76.7%),对照组为32例(53.3%),两组差异有统计学意义(P<0.05)。综合护理组治疗后在躯体功能、情绪功能、社会功能和整体生活质量方面高于对照组(P<0.05)。结论综合护理干预可以有效提高患者的治疗依从性,提高自我效能和自我护理能力,改善其生活质量。

胃癌组织中钙粘附蛋白-E和S100A2表达与其临床生物学行为关系的研究

目的:研究胃癌组织中粘附蛋白-E(E-cadherin)和S100A2的表达,及其与胃癌的临床生物学行为的关系。方法:采用半定量RT-PCR方法及免疫组织化学(IHC)法,检测辽宁省肿瘤医院2006年7至12月收治的不同分期胃癌组织标本,配对癌旁组织及正常胃黏膜组织检测E-cadherin和S100A2的表达情况,分析与肿瘤临床特征的相关性及其在胃癌进展中的作用。结果:E-cadherin和S100A2扩增产物长度分别为487 bp和362 bp。E-cadherin及S100A2基因在正常对照组胃黏膜织表达阳性率为100%,不同分期胃癌组织基因表达的阳性率均下降。两者在正常胃黏膜中蛋白表达阳性率为100%,在胃癌组织中蛋白表达阳性率下降。两者在胃癌中表达的一致性较高,在胃癌的大体分型、分化程度、浸润深度及淋巴结转移等临床特征中,蛋白阳性表达率差异有统计学意义。结论:E-cadherin和S100A2在胃癌组织中表达均下降,是肿瘤抑制因子,其表达与胃癌的分化、转移、侵袭呈负相关。

胃癌CD_(44)V_6表达与胃癌生物学行为关系的研究

目的 探讨胃癌CD_(44)V_6的表达与胃癌发生发展的关系,评价CD_(44)V_6在胃癌诊断、浸润转移以及预后的判断中的作用。方法 采用免疫组化方法(S-P法)检测10例正常胃粘膜上皮、101例异常增生的癌旁组织和胃癌原发灶中的表达情况,对胃癌标本进行系统的病理学检查。结果 CD_(44)V_6在正常胃粘膜呈阴性表达,在异常增生癌旁组织中呈弱阳性表达,胃癌组织阳性表达率为74％(75/101);胃癌CD_(44)V_6表达强度与胃癌浸润型生长、淋巴结转移、浸润深度密切相关(P<0.05),胃癌Ⅰ、Ⅱ期表达强度低于Ⅲ、Ⅳ期(P<0.05),而与其他临床病理因素无关。结论 CD_(44)V_6表达与胃癌发生发展密切相关,对胃癌组织进行CD_(44)V_6蛋白检测,有助于胃癌的早期诊断和预测胃癌进展程度,以及评估胃癌患者的预后。