耳穴压豆法预防EP化疗方案所致胃肠道反应的疗效观察及安全性评估

目的:研究耳穴压豆法在预防EP化疗方案所致胃肠道反应的疗效及安全性。方法:选择接受EP化疗的非小细胞肺癌患者作为研究对象,随机分为给予耳穴压豆法的观察组和不给予耳穴压豆法的对照组,观察胃肠道反应情况及应激状态。结果:观察组患者发生腹痛、腹胀、恶心、呕吐的例数及缓解时间、血糖水平、HAMD评分、HAMA评分、NRS评分均明显低于对照组;胰岛素水平明显高于对照组。结论:耳穴压豆法能够有效预防EP化疗方案所致胃肠道反应的发生,具有积极的临床价值。

肿瘤患者静脉输液港非计划性拔管原因分析及对策

目的:探讨肿瘤患者静脉输液港患者非计划性拔管的原因。方法:对2010年4月-2017年6月本院1002例埋植输液港患者的临床资料做回顾性分析。分析输液港非计划性拔管的发生率、发生原因。结果:非计划性拔管的发生率为5.7%(57/1002)。发生原因包括导管相关性感染8例,导管异常5例,输液港异常10例,因不了解输液港长期留置的利弊而在化疗疗程结束即刻要求拔除34例。结论:植入输液港前需充分评估患者体质,选择合适的导管,植入后规范使用和合理维护,并需做好患者教育。

优化给药流程在肺癌患者免疫药物静脉给药过程中的应用

目的观察优化流程在肺癌患者免疫药物静脉给药过程中的应用效果。方法将2018年6—12月(流程优化前)该院收治的需免疫治疗的患者65例设为传统组,免疫药物静脉给药99例次。将2019年1—6月(流程优化后)收治的需免疫治疗的患者66例设为优化组,免疫药物静脉给药97例次。比较两组给药错误发生情况及护理满意度。结果传统组静脉给药的错误发生率为5.1%,优化组均未发生给药错误,但差异无统计学意义(P>0.05)。传统组护理满意度86.2%低于优化组的98.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论优化免疫药物静脉给药的护理流程,可有效降低差错的发生率,确保患者用药安全,增加了患者的满意度。

医疗失效模式与效应分析在降低肺癌化疗患者PICC脱出率中的应用效果

目的 探讨医疗失效模式与效应分析(HFMEA)在降低肺癌化疗患者PICC脱出发生率中的应用效果。方法将2019年3月至2020年9月中国科学院大学附属肿瘤医院胸部肿瘤内科留置PICC肺癌化疗患者作为研究对象,其中2019年3—12月349例留置PICC肺癌化疗患者作为对照组,采用常规护理管理方法。将2020年1—9月307例留置PICC肺癌化疗患者作为观察组,运用HFMEA对PICC导管脱出潜在的失效模式进行分析、评估,计算出风险危机值(RPN),根据RPN值确立优先干预项目,制订并实施改进措施,对两组PICC脱出发生率进行比较。结果 实施HFMEA管理后,观察组PICC脱出发生率为0.65%,低于对照组的3.15%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.180,P=0.025)。观察组高危失效模式RPN值在PICC置管交接班制度不完善方面从9.01降低至6.34,护士PICC维护操作不规范从11.58降低至4.86,健康教育未达到预期效果从12.12降低至5.52,居家自我维护能力低从10.46降低至6.06。观察组患者满意率高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=131.451,P<0.001)。结论 HFMEA管理模式能够有效降低肺癌化疗患者PICC脱出发生率,对PICC患者带管过程中的不安全因素进行管理,延长导管有效留置时间,提高患者满意度。