慢性肾衰竭患者血清肌红蛋白、肌钙蛋白I校正公式的建立

目的通过检测各期慢性肾衰竭患者血清肌红/肌钙蛋白I水平,推导出慢性肾衰竭患者血清肌红/肌钙蛋白I水平的校正公式,为慢性肾衰竭人群心肌梗死的诊断提供有益的参考和帮助。方法选取2009年1月至2011年1月期间我院肾病内科慢性肾衰竭患者211例,检测血清肌红蛋白、血清肌钙蛋白I、血肌酐、尿素氮、肾小球滤过率、内生肌酐清除率及血清胱抑素C等指标,探讨血清肌红/肌钙蛋白I与血肌酐、尿素氮、血红蛋白和血清胱抑素C等指标的相关性,找出与其关系密切的指标,进而推导出其与血清肌红/肌钙蛋白I关系的校正公式。结果慢性肾衰竭患者血清肌红/肌钙蛋白I随血肌酐水平的升高而升高,各组与肾功能正常组相比,差异均有统计学意义。经直线相关分析,血肌酐、尿素氮、血清胱抑素C与肌红蛋白及肌钙蛋白I关系密切(R值分别为:0.757、0.663、0.672/0.350、0.314、0.306,P值均<0.01)。血清肌红蛋白与肌钙蛋白I呈正相关(R值为0.423,P<0.01)。经多重线性回归分析,肌红蛋白的校正公式为Y=27.35+0.152 X1+12.521 X2+0.556 X3(X1代表血肌酐、X2代表血清胱抑素C、X3代表尿素氮),肌钙蛋白I的校正公式为:Y=0.012+0.000024X1+0.002X2(X1代表血肌酐、X2代表血清胱抑素C)。结论基于肾功能的肌红/肌钙蛋白I校正公式可为慢性肾衰竭人群急性心肌梗死的诊断提供有益的参考和帮助。

nPKCs在人肾小管上皮细胞的表达谱及尿蛋白对其表达的影响

目的检测新型蛋白激酶C(nPKCs)同工酶在人肾小管上皮细胞(TECs)的表达谱及尿蛋白对其表达的影响。方法应用硫酸铵沉淀法提取局灶节段性肾小球硬化症患者尿液中的总蛋白成分;用纯化的尿蛋白在体外按不同浓度刺激人肾近曲小管上皮细胞(HK-2细胞),于24 h和48 h采用免疫细胞化学法检测HK-2细胞中nPKCs的表达变化。结果所提取尿蛋白的主要成分为白蛋白、转铁蛋白和IgG等,分别占72.1%、17.9%和9.5%,其他占0.5%;PKC-θ、PKC-δ和PKC-μ在尿蛋白刺激下表达量上调,而PKC-η与PKC-ε在刺激下表达量变化不明显。结论部分nPKCs可能参与尿蛋白致TECs的损伤过程。

集成血液净化联合利妥昔单抗治疗抗中性粒细胞胞浆抗体伴抗肾小球基底膜抗体阳性的血管炎患者:一例报告及文献复习

抗中性粒细胞胞浆抗体(anti-neutrophil cytoplasmic antibody,ANCA)相关性血管炎(ANCA-associated vasculitis,AAV)、抗肾小球基底膜病(anti-glomerular basement membrane disease,抗GBM病)均为可累及全身多系统的自身免疫性弥漫性小血管炎,肾脏是最常受累的靶器官之一,均可导致新月体性肾小球肾炎,是急进性肾小球肾炎的常见病理类型。两者患病率虽然较低,但起病急、进展快、预后差、死亡率高。