Luminal A型乳腺癌患者保乳手术与改良根治术的临床对比研究

目的探讨分子分型为Luminal A型乳腺癌患者保乳手术与改良根治术的临床效果。方法回顾性分析2004年1月至2014年12月分子分型为Luminal A型的136例(保乳手术56例,改良根治术80例)乳腺癌患者的病历资料并进行随访。对保乳手术与改良根治术患者的预后进行临床对比研究。结果保乳手术组与改良根治组手术时间、术中出血量、术后引流总量、术后引流时间的比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组清扫淋巴结个数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。保乳手术组与改良根治组并发症比较,2组患侧上肢水肿及切缘皮瓣缺血坏死情况比较,中上肢水肿率比较,差异无统计学意义(P>0.05);皮瓣缺血坏死率差异有统计学意义(P<0.05)。保乳手术组与改良根治组生存率、局部复发率、远处转移率差异无统计学意义(P>0.05)。结论保乳手术对于Luminal A型乳腺癌患者是一种理想术式,具有减小手术创伤及疤痕,术后恢复快,并发症少等优点。并为患者保留了乳房,降低了手术对生存质量的影响。

乳腺癌保乳手术患者的预后与分子分型

目的分析乳腺癌保乳手术患者的预后与分子分型的关系,探讨分子分型对于保乳手术的意义。方法应用免疫组织化学检测方法(PV法)对保乳手术患者乳腺癌组织中ER、PR、HER-2和Ki-67的表达情况分别检测,术后按NCCN指南对患者进行全身综合治疗及随访,根据检查结果对基因表达进行分子分型,比较乳腺癌保乳手术患者预后与分子分型的关系。结果 Luminal A及Luminal B型患者的生存率显著高于HER-2过表达型和三阴型(P<0.05),局部复发率则低于后两个类型(P<0.05)。结论保乳手术在不同分子亚型的乳腺癌患者之间疗效不同。对于Luminal A及Luminal B型患者疗效最为显著,适用性强。

X线透视下空气灌肠治疗小儿肠套叠62例分析

目的:探讨采用自制简易装置X线透视下空气灌肠治疗小儿急性肠套叠效果。方法:回顾分析利用自制简易装置X线透视下空气灌肠治疗62例小儿急性肠套叠的临床资料。结果:X线透视下空气灌肠整复成功58例,整复成功率为93.5%。结论:自制简易装置X线透视下空气灌肠治疗小儿肠套叠是一种简单和有效的方法。

TRAIL在保乳术后复发患者中的表达及意义

乳腺癌是女性继肺癌之后发病率最高的恶性肿瘤,每年影响全球130万多名女性,在癌症相关性死亡中约占14%的。乳腺癌的发病率在过去的几十年中逐步增加,在未来几年预计将大幅上升。因此,乳腺癌仍将是一个巨大的健康负担。保乳手术在国内开展多年,复发率为28%～73%[1]。影响乳腺癌保乳术后复发转移的因素很多,包括患者年龄、肿瘤大小、腋窝淋巴结转移个数、肿瘤细胞分化程度、雌激素受体状态等[2,3]。

人乳腺癌细胞中survivin与caspase-3的表达及意义

目的探讨survivin、caspase-3在乳腺癌细胞中的表达及与乳腺癌细胞凋亡及增殖的相关性。方法采用免疫组织化学聚合酶两步法(PV法)检测乳腺癌、乳腺腺瘤及乳腺正常组织中survivin、caspase-3及PCNA的表达情况,TUNEL试剂盒检测细胞凋亡情况。结果乳腺癌组织中survivin、caspase-3表达的OD值、增殖指数和凋亡指数与乳腺癌及乳腺正常组织比较,差异有统计学意义(P<0.05)。病理分级越低、外科分期越高,survivin表达的OD值及AI越高,caspase-3表达的OD值及AI越低(P<0.05)。survivin蛋白的表达与乳腺癌细胞凋亡指数(AI)呈负相关(r=-0.707,P<0.05),而与增殖指数(PI)正相关(r=0.302,P<0.05);caspase-3蛋白的表达与乳腺癌细胞PI呈负相关(r=-0.028,P<0.05),而与AI正相关(r=0.319,P<0.05);survivin的表达与caspase-3呈负相关(P<0.05)。结论乳腺癌的发生发展中可能普遍存在细胞凋亡、增值机制的紊乱,survivin,caspase-3的异常表达在乳腺癌的发生发展中起重要作用。

人乳腺癌细胞中热休克蛋白90的表达及与细胞增殖、凋亡的关系

目的探讨热休克蛋白(HSP) 90在乳腺癌细胞中的表达及与乳腺癌细胞凋亡及增殖的相关性。方法应用免疫组化聚合酶两步法(PV法)检测乳腺正常组织、乳腺腺瘤及乳腺癌中HSP90的表达情况,Ki67检测细胞增殖情况,TUNEL试剂盒检测细胞凋亡情况。结果 HSP90的表达与乳腺癌细胞凋亡指数(AI)呈负相关,而与增殖指数(PI)呈正相关(P <0. 05)。结论乳腺癌的发生、发展中可能普遍存在细胞凋亡、增值机制的紊乱,HSP90的异常表达在乳腺癌的发生、发展中起重要作用。

阿奇霉素治疗社区获得性肺炎疗效观察

社区获得性肺炎（CAP）指在社区环境中感染（包括入院48h内）而发生的肺炎。近年来，CAP发病率逐年上升，已成为社区门诊收治的主要的上呼吸道感染性疾病。我所针对罹患CAP的青壮年患者和儿童患者，使用阿奇霉素联合氨溴索静脉点滴治疗，并与其他抗生素相比较。报告如下。

秦皇岛市无偿献血者抗HIV检测情况调查分析

本文对2000年1月至2008年12月我市无偿献血者抗HIV初筛实验室检测阳性率和经河北省疾病预防控制中心确认实验室确认阳性率进行调查,并对其年龄及性别的分布进行初步的汇总分析。

不同引流方法对乳腺癌改良根治术后皮下积液的影响

目的:通过比较不同引流方法对乳腺癌改良根治术后皮下积液的影响,探讨减少乳腺癌改良根治术后皮下积液方法。方法:回顾性分析乳腺癌改良根治术患者216例,其中单管引流86例(A组),双管引流130例(B组),两组进行临床对比分析。结果:单管引流组与双管引流组术后引流总量、皮下积液量、拔管时间及切口愈合时间比较,有统计学意义。术后引流管表面皮肤红肿、疼痛发生率及切缘皮瓣缺血情况比较无统计学差异。结论:双管引流对乳腺癌改良根治术是一种理想术引流方式。

Ⅱ期乳腺癌两种改良根治手术疗效分析

目的:观察Ⅱ期乳腺癌两种改良根治手术远期疗效。方法:回顾分析Ⅱ期乳腺癌改良根治术Ⅰ式(MRMⅠ式)54例和改良根治术Ⅱ式(M RMⅡ式)50例。结果:MRMⅠ式和MRMⅡ式的5 a总生存率分别为66.7%和70.0%;MRMⅠ式和MRMⅡ式淋巴结阴性病例的5 a生存率高于淋巴结阳性病例,差别具有统计学意义。结论:改良根治术是Ⅱ期乳腺癌首选理想术式,淋巴结阴性病例的5 a生存率高于淋巴结阳性病例。