膳食中钠钾含量对血压及靶器官的影响

高盐饮食是高血压发病的重要危险因素,尤其对盐敏感者作用尤为突出,而我国人群60％为盐敏感性且大多有高钠低钾饮食的特点,开展限钠、补钾饮食在我国是一项重要的高血压防治措施和治疗基础.现就膳食中钠钾含量对血压及靶器官的影响做一综述. 1 我国居民高血压现状及膳食中钠钾比例 2010年中国高血压防治指南指出[1],过去50年进行的四次大规模高血压患病率人群抽样调查结果反映出我国人群50年来高血压患病率明显上升,根据2002年调查数据,我国18岁以上成人高血压患病率为18.8％[2],按照我国第六次人口普查的数量与结构,估算目前我国约有2亿高血压患者,但是我国居民的高血压知晓率、治疗率较低,而控制率仅在6％左右[3].

富钾盐对高血压患者血压、内皮功能影响及安全性评价

目的观察富钾盐(氯化钠、氯化钾各占50%)对高血压患者血压、内皮功能的影响及安全性。方法纳入河北省清河县某农村自愿参加富钾盐试验的198户家庭,采用单盲的方法,随机将纳入家庭分入普通盐组(氯化钠>99%)和富钾盐组(氯化钠、氯化钾各占50%)。采用统一调查问卷,对受试人群进行基线调查。在进行1年的膳食盐的干预后,从高血压患者中随机抽取资料完整的患者93例(普通盐组46例,富钾盐组47例)。测定与比较两组高血压患者干预前、后血压水平,干预后的血清一氧化氮(NO)和内皮素-1(ET-1)水平,胱抑素C(CysC)和尿微量白蛋白/肌酐(mAlb/Cr)水平等指标的变化。结果改变膳食钠、钾含量后,富钾盐组血压较基线时下降7.9/3.6mmHg,具有统计学差异(P<0.05);普通盐组干预前、后血压无统计学差异(P>0.05);干预前、后两组患者血压均无统计学差异(P>0.05);干预后两组患者血清NO及ET-1水平,均有统计学差异(P<0.05);两组血清CysC水平及mAlb/Cr值比较,均无统计学差异(P>0.05)。两组患者血钾均在正常值范围。结论食用富钾盐具有降低高血压患者血压水平趋势、保护血管内皮功能,且具有良好的安全性。

内源性哇巴因在高血压发病机制中的作用

哇巴因是哇巴因树和毒毛旋花属植物中的一种箭毒成分,作为细胞膜上的钠泵抑制剂,DE wARDENER等[1]于1961年首先发现在扩容的动物血液中具有一种促进钠离子从肾脏排出的未知调节因子,这是哇巴因首次以利钠因子的名称被提出.

低钠高钾平衡盐对高血压患者内皮功能及动脉僵硬度的影响

目的:观察低钠高钾平衡盐(富钾盐,NaCl:KCl=1:1)对高血压患者内皮功能及动脉僵硬度的影响。方法:选择河北清河某农村自愿参加富钾盐研究的198个家庭,每个家庭中至少有一名高血压患者。以家庭为单位,随机将受试对象分入普通盐组(NaCl含量>99%)和富钾盐组。采用统一的调查问卷,对受试人群进行基线调查。在为期1年的膳食盐干预后,对资料完整的91例(普通盐组45例,富钾盐组46例)高血压患者数据进行分析。比较两组患者干预前、后血压、血清一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)及动脉僵硬度(CAVI)水平变化。结果:干预1年后,富钾盐组血压平均下降8.3/4.3mmHg,干预后收缩压水平与基线收缩压比较,有显著统计学差异(P<0.05)。普通盐组干预后血压水平与基线血压比较,无统计学差异(P>0.05)。普通盐组与富钾盐组基线血压及干预后血压水平比较,无统计学差异(P>0.05)。两组受试者基线时血清NO、ET-1及CAVI水平均无统计学差异(P均>0.05),在1年的饮食盐干预后,富钾盐组血清NO水平升高、ET-1水平下降、CAVI水平下降,与基线时及与普通盐组比较均有统计学差异(P均<0.05)。结论:富钾盐可降低高血压患者的血压水平、改善患者的血管内皮功能及动脉僵硬度。

饮食中氯离子、钾离子对血压影响的研究进展

高血压病已在人群中广泛流行,目前全球高血压患病率约为25%,预计到2025年,可升至60%。高血压是导致心脑血管疾病发生和死亡的最重要的危险因素,约引起60%的卒中和50%的冠心病。

无休止性顺向型房室折返性心动过速1例

1病例患者,男性,32岁,主因“反复发作心动速伴心悸、胸闷、气短半年,加重1月”,无胸痛、头晕、黑朦及晕厥,无酗酒及特殊药物服用史,夜间有时不能平卧。血压130/80 mmHg(1 mmHg=0.133kPa),N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)4921.40 pg/ml(参考值<150)。胸片可见两肺淤血,未见实变;主动脉结不宽;肺动脉段平直;左房左室增大;心胸比0.48。心脏超声:双房及左室增大;心肌受累疾患;左室收缩功能减低。右房横径50 mm,左房前后径48 mm,左室舒张末径65 mm,射血分数(EF)35%。外院动态心电图(2018年5月16日)诊断:窦性心动过缓,Ⅰ度房室阻滞,阵发性室上性心动过速。

慢性心衰患者氨基末端脑钠肽前体、血浆肌钙蛋白Ⅰ、高敏C反应蛋白的变化情况分析

目的探讨慢性心衰患者氨基末端脑钠肽前体、血浆肌钙蛋白Ⅰ、高敏C反应蛋白的变化情况。方法分析该院2016年1月—2017年1月收治的慢性心衰患者60例作为慢性心衰组,依据心功能分级又分为心功能Ⅱ级组18例、Ⅲ级组20例、Ⅳ级组22例,选取同期健康体检者50名作为对照组。观察对照组和慢性心衰组氨基末端脑钠肽前体、血浆肌钙蛋白Ⅰ、高敏C反应蛋白情况;观察不同心功能组慢性心衰患者氨基末端脑钠肽前体、血浆肌钙蛋白Ⅰ、高敏C反应蛋白情况;观察慢性心衰患者氨基末端脑钠肽前体、血浆肌钙蛋白Ⅰ、高敏C反应蛋白和心功能相关性情况。结果心功能Ⅲ级组、心功能Ⅳ级组慢性心衰患者氨基末端脑钠肽前体(3 680.4±258.2)、(6 180.7±880.7)pg/m L、血浆肌钙蛋白Ⅰ(0.30±0.16)、(0.72±0.28)ng/m L、高敏C反应蛋白(22.8±3.6)mg/L、(32.3±5.2)mg/L均高于心功能Ⅱ级组(304.7±86.5)pg/m L、(0.15±0.02)ng/m L、(6.2±1.0)mg/L,心功能Ⅳ级组氨基末端脑钠肽前体、血浆肌钙蛋白Ⅰ、高敏C反应蛋白均高于心功能Ⅲ级组,慢性心衰组氨基末端脑钠肽前体(295.4±40.2)pg/m L、血浆肌钙蛋白Ⅰ(0.6±0.4)ng/m L、高敏C反应蛋白(18.1±2.7)mg/L均高于对照组(118.7±18.6)pg/m L、(0.02±0.01)ng/m L、(3.8±0.5)mg/L,慢性心衰患者心功能分级和氨基末端脑钠肽前体、血浆肌钙蛋白Ⅰ、高敏C反应蛋白呈现明显正相关性,差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性心衰患者病情进展和氨基末端脑钠肽前体、血浆肌钙蛋白Ⅰ、高敏C反应蛋白有着密切关系,可以为指导临床治疗提供可靠的理论依据。

舒血宁注射液、丹红注射液治疗冠心病不稳定性心绞痛的效果分析

目的探讨舒血宁注射液、丹红注射液治疗冠心病不稳定性心绞痛的效果情况。方法分析该院2015年12月—2016年12月收治的冠心病不稳定性心绞痛患者80例临床资料,依据治疗措施不同进行分组,对照组40例和观察组40例。观察两组冠心病不稳定性心绞痛患者临床症状情况、临床疗效情况。结果两组冠心病不稳定性心绞痛患者治疗前心绞痛发作频率(2.3±0.2)次/d和(2.4±0.1)次/d、心绞痛发作持续时间(5.4±0.5)min/次和(5.3±0.4)min/次,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后对照组和观察组患者心绞痛发作频率(1.3±0.1)次/d和(1.0±0.1)次/d、心绞痛发作持续时间(4.6±0.3)min/次和(4.0±0.2)min/次均低于治疗前,观察组患者治疗后心绞痛发作频率、心绞痛发作持续时间、窦性心律均低于对照组,观察组冠心病不稳定性心绞痛患者临床治疗总有效率100%高于对照组80%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒血宁注射液、丹红注射液治疗冠心病不稳定性心绞痛临床症状改善明显,效果良好,值得临床推广应用。

氨氯地平与依那普利联合用于高血压治疗的临床效果分析

论高血压以氨氯地平+依那普利的效果。方法 取2019年12月-2020年12月我院高血压患者200例,随机划成:对照、观察两组(各100例)。对照组氨氯地平治疗,观察组加上依那普利,比较两组应用成效。结果 观察组治疗有效率高于对照组,收缩/舒张压低于对照组(P<0.05),不良反应均较低,差异小(P>0.05)。结论 氨氯地平+依那普利的效果良好,可实现高血压患者临床效果的提升,血压改善作用显著,且不良反应少,安全性高。

探讨降脂通脉胶囊联合辛伐他汀用于高脂血症治疗的效果及安全性

论高脂血症应用降脂通脉胶囊+辛伐他汀治疗的效果。方法 取2021年2月-2021年12月我院高脂血症患者100例,随机分成:对照组、观察组(各50例)。对照组辛伐他汀治疗,观察组再加上降脂通脉胶囊,比较两组的治疗效果。结果 观察组治疗有效率高于对照组;TC、TG、LDL-C低于对照组、HDL-C高于对照组;TNF-α、hs-CRP、IL-6低于对照组;生活质量分数高于对照组(P<0.05);SCr、BUN、ALT、AST、CK两组无差异,在副作用和不良反应方面,两组无差异(P>0.05)。结论 对于高脂血症患者,联合降脂通脉胶囊+辛伐他汀治疗将提升治疗效果,对血脂、炎症的改善作用明显,同时还可提升生活质量,出现的副作用和不良反应无统计学意义,安全可靠。

心电图ST-T改变对冠心病诊断的价值分析

目的:分析心电图ST-T改变对冠心病诊断的临床应用价值。方法:80例疑似冠心病患者为本院2018年6月~2019年12月收治,所有患者均先进行心电图检查,后进行冠状动脉造影检查,对诊断结果进行分析与比较。结果:心电图检查与冠状动脉造影检查在检测患者阳性率方面差异并不具有统计学意义(P>0.05)。冠心病检出率在心电图ST-T段改变患者中显著高于ST-T段未改变者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:心电图ST-T段改变虽存在漏诊、误诊状况,但可作为辅助诊断冠心病的有效方式。