河南省2013年学校传染病突发公共卫生事件流行病学特征

目的：了解2013年河南省学校传染病突发公共卫生事件的流行特征,为制定防控策略提供依据。方法：采用描述流行病学方法对2013年河南省学校传染病突发公共卫生事件进行分析。应用PHGIS 1.7.0绘制事件地区分布图。采用Kruskal-Wallis秩和检验比较不同类别传染病突发公共卫生事件持续时间及调查处置的投入时间。结果：2013年河南省学校共报告传染病突发公共卫生事件15起;呼吸道传染病13起,肠道传染病2起。波及17 170人,发病308例,无死亡病例,罹患率为1.79%。事件分布在全省9个省辖市14个县区。农村10起,城市5起;农村罹患率（2.52%）高于城市（1.34%）（χ2=32.007,P〈0.001）。事件主要集中在3-6月和9-12月。农村小学发生事件最多,为10起。事件持续时间中位数为13 d,卫生部门调查处置投入时间中位数为29 d。乙类传染病突发公共卫生事件持续时间高于丙类及其他类传染病（χ2=6.892,P=0.032）。结论：2013年河南省学校传染病突发公共卫生事件主要是呼吸道传染病,其次是肠道传染病;春季和秋冬季为高发季节;农村小学是河南省学校传染病突发公共卫生事件发生的主要场所。需要采取综合措施来预防和控制学校传染病突发公共卫生事件的发生。

新布尼亚病毒感染致发热伴血小板减少综合征的危险因素分析

目的探讨新布尼亚病毒感染致发热伴血小板减少综合征发病的危险因素。方法采用1∶2配对的病例-对照研究,对40例病例和80例对照进行问卷调查,同时采集患者血清标本,应用荧光RT-PCR和IgM、IgG抗体试剂盒检测新布尼亚病毒核酸及抗体。采用条件Logistic回归分析发病的危险因素。结果病例组农民占90.00%(36/40),显著高于对照组62.50%(50/80)(P<0.01)。病例组暴露于养狗、养猫、养牛、家禽养殖、生活区周围有蜱、病前1月被蜱叮咬、从事田间作业、工作区及住宅周围有杂草灌木的风险显著高于对照组(OR值均大于1,P值均小于0.05)。多因素分析表明,在调整了性别、年龄、民族和职业因素后,生活区周围有蜱(OR=5.44,P<0.01)是新布尼亚病毒感染致发热伴血小板减少综合征发病的危险因素。结论不同形式的蜱暴露为新布尼亚病毒感染致发热伴血小板减少综合征的危险因素。

河南省2010年至2013年流行性感冒流行病学特征

目的:了解河南省2010年至2013年流行性感冒(简称流感)的流行特征。方法:应用描述性流行病学方法对河南省2010年至2013年流感的监测资料进行分析,应用公共卫生地理信息系统分析流感的地区分布特征,圆形分布法分析流感的季节性特征。结果:河南省2010年至2013年共报告流感病例34 721例,年均发病率为9.213 7/10万;死亡4例,病死率为0.12‰;流感发病呈逐年上升趋势。病例主要集中在豫东和豫南地区,9月至次年4月为流行高峰。男性发病率(9.820 4/10万)高于女性(6.572 9/10万)(χ2=1 342.417,P<0.001);10岁以下儿童和老年人高发。共报告3起暴发疫情。结论:河南省流感发病以散发为主,应加强学校疫情监测和高危人群疫苗接种。

发热伴血小板减少综合征死亡病例的流行病学和临床特征分析(英文)

目的探讨发热伴血小板减少综合征(SFTS)死亡病例的流行病学和临床特征。方法应用病例-对照研究方法,分别对16例SFTS死亡病例(病例组)和16例一般病例(对照组)的临床与流行病学信息进行统计分析,本研究所有病例均为发热伴血小板减少综合征实验室确诊病例。结果病例组和对照组有蜱叮咬史的比例分别为25.00%和18.75%,有田间劳作史的比例分别为75.00%和81.25%,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。死亡病例发病至死亡平均时间为10天,发病至确诊平均时间为4天。病例组从发病到首诊的时间间隔和住院治疗天数均显著小于对照组,差异有统计学意义(P值均<0.05)。62.50%的死亡病例伴有基础疾病,显著高于对照组25%的比例,差异有统计学意义(P=0.035)。病例组具有神经系统症状的比例(87.50%)显著高于对照组(37.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。病例组ALT、AST、LDH、CK和BUN均高于对照组,但两组比较差异均无统计学意义。结论既往有基础疾病史和有神经系统症状的患者,死亡风险较高。

气象因素与发热伴血小板减少综合征发病关系的生态学研究(英文)

目的探讨气象因素与发热伴血小板减少综合征(FTLS)发病的关系。方法对信阳市2011年FTLS各月发病数进行描述性分析,对可能影响FTLS发病的月平均气压、月平均气温、月平均湿度、月平均风速度和月降水量进行单因素相关分析和多元逐步回归分析。结果FTLS发病与月平均气压呈负相关(P<0.01),与月平均气温、月平均相对湿度和月降水量呈正相关(P<0.05)。逐步回归法筛选出回归方程为:Y(月发病数)=-12.70+0.28 X2(月平均气温),决定系数R2=0.76。结论气温对FTLS发病有重要影响。

应用集中度及圆形分布法分析2010年河南省急性出血性结膜炎的季节性特征

目的分析河南省急性出血性结膜炎(AHC)的季节性分布规律,为制定防控策略和措施提供依据。方法应用集中度和圆形分布法对河南省2010年AHC的季节性分布进行分析。结果河南省2010年AHC季节性分布的M值为0.895,圆形分布平均角α所对应的日期即斑疹伤寒集中发病高峰期为9月19日,发病高峰期的95%可信区间为9月17-21日,经平均角的Rayleigh’test,Z=1191.274,P<0.001。结论河南省AHC发病有很强的季节性,9月为流行高峰期。

疾病预防控制机构卫生应急专业人员培训需求调查

目的 了解疾病预防控制机构卫生应急专业人员的培训需求,为制订培训工作规划提供依据。方法 采用问卷调查的形式,于2014年7月对参加2014年河南省疾病预防控制系统卫生应急培训班的66名专业人员进行调查,调查内容包括培训内容、形式、时间、师资、考核形式和结业方式6个方面。结果 41名（62.12%）选择的培训内容为“各类突发事件的卫生应急处置”,培训形式为“案例分析”。不同性别、文化程度、职称、人员类别和供职机构人员选择不同“培训内容”和“培训形式”的构成比例,差异均无统计学意义（P〉0.05）。52名（78.79%）认为每年培训1-2次比较合适,53名（80.30%）认为每次培训2-3d比较合适。选择“国内专家”担任培训老师的比例最高（56.06%）,其次为“卫生应急管理干部”（34.85%）和“国外专家”（6.06%）;选择“高校教授”的比例最低（3.03%）。71.21%（47名）选择“模拟处理实际问题”作为考核形式,71.21%（47名）选择“授予学分”作为结业方式。“性别”和“供职机构”为选择不同结业方式的重要影响因素（P〈0.05）。结论 卫生应急培训应以需求为导向,选择适当的培训内容和形式,以提高培训质量和效果,提升专业人员的业务能力。

河南省2004年至2010年猩红热流行病学特征

目的:了解河南省2004年至2010年猩红热的流行概况及规律。方法:应用描述性流行病学方法对2004年至2010年河南省猩红热监测资料进行分析。结果:河南省2004年至2010年共报告猩红热病例5082例,年均发病率为0.7692/10万,其中男性年均发病率为0.9636/10万,女性为0.5636/10万。各年发病均以散发为主,无暴发疫情及死亡病例报告。2010年发病率最低(0.5534/10万),2007年最高(0.9987/10万)。病例主要集中在豫中和豫北地区。4月和12月为发病高峰。15岁以下人群高发。结论:河南省猩红热发病以散发为主,应加强托幼机构及中小学机构的疫情监测。

应用集中度及圆形分布法分析河南省2004～2010年斑疹伤寒季节性分布

目的分析河南省斑疹伤寒的季节性分布规律,为制定防控策略和措施提供科学依据。方法应用集中度和圆形分布法对河南省2004～2010年斑疹伤寒的季节性分布进行分析。结果河南省2004～2010年斑疹伤寒季节性分布的M值为0.365,圆形分布平均角所对应的日期即斑疹伤寒集中发病高峰期为8月16日,发病高峰期的95%可信区间为7月10日至9月20日,经平均角的Rayleigh’test,Z=5.951,P<0.01。结论河南省斑疹伤寒发病有一定的季节性,流行高峰期为7～9月。

浅论转型时期学校图书馆的素质教育职能

图书馆是对学生进行素质教育的一个重要场所.后现代知识观环境中,素质教育的首要特征是发展性和主体性.它的发展性,主要指培养和提高学生自我学习、自我教育、自我发展的知识和能力,把教育重点转移到开发潜能、启迪心智上来.也就是说,素质教育的发展性的实质,是尊重学生的主体性,发挥学生的主体性,完善学生的主体性.

图书电子商务所遇到的瓶颈及对策

当前,中国出版业的电子化建设改变了原有的出版格局,图书电子商务已初步形成。但中国图书电子商务化的过程中还存在着诸如信用和物流不健全的问题。通过分析出版社实现电子商务过程中遇见的一些瓶颈,并提出了一些可能的解决对策。

网络时代传统图书馆员职能定位的反思

分析了传统图书馆员在网络时代的职能弊端,论述了网络时代图书馆员的角色定位和工作任务,提出提高现代馆员素质的建议。

图书馆从业人员职业准入制度的应用研究

随着人们物质生活水平的提高,精神文化被提高到了重要的位置。图书馆作为现代社会人们获取知识的重要殿堂,起着举足轻重的作用。但是由于旧人事制度的积弊沉淀,使得图书馆人力资源弱化,降低了图书馆工作效能和服务质量。要想改变这种现状,必须彻底改革图书馆的准入制度,提高图书馆效益。本文通过对建立准入制度必要性分析,对如何构建科学合理的准入制度提出建设性意见。

新型冠状病毒肺炎聚集性疫情中无症状感染者与确诊患者的流行差异

目的探讨无症状新型冠状病毒感染者(无症状感染者)流行特征。方法通过中国疾病预防控制系统,收集、汇总河南省含有无症状感染者的聚集性疫情,描述其流行特征,分析与新型冠状病毒肺炎确诊病例流行特征的差异。结果共报告聚集性疫情257起,其中41起有无症状感染者,包含84例无症状感染者,占全省无症状感染者的74.34%(84/113)。无症状感染者聚集性疫情分布在11个地市,涉及新型冠状病毒感染者208例,平均每起波及新型冠状病毒感染者5.07(2~19)例,16起(39.02%)新型冠状病毒感染者≥5例。无症状感染者的发现以聚集性疫情调查为主,确诊时间晚于新型冠状病毒肺炎确诊病例。河南省各地市无症状感染者占新型冠状病毒感染者的比率,以商丘市最高,为26.02%。无症状感染者与新型冠状病毒肺炎确诊病例比较,性别分布流行病学史方面,差异均无统计学意义(均P>0.05);年龄及职业的分布构成比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),无症状感染者≤40岁者占58.33%,学生、儿童占28.57%,确认者分别占21.77%、4.03%。结论无症状感染者在年龄和职业分布上与新型冠状病毒肺炎确诊病例存在差异。聚集性疫情调查是发现无症状感染者的主要途径,对密切接触者进行有效的隔离管理是正确有效的防控措施。

2011-2013年河南省沙门菌污染分布状况及其耐药研究

目的了解河南省环境中沙门菌的分布情况,探讨环境中沙门菌的不同型别分布和药物敏感情况。方法采集动物粪便、生熟肉制品和厨具等各类标本4 488份,进行沙门菌分离培养、生化鉴定、血清学分型,采用CLSI推荐的K-B法对分离株进行13种抗生素敏感试验。结果从18种标本中共分离出332株沙门菌,分离率为7.40%;分离株分属于39种血清型,优势血清型是肠炎沙门菌(23.79%)和德尔卑沙门菌(20.18%)。环境中沙门菌对各类抗生素均有不同程度的耐药,其中对氨苄西林、四环素和萘啶酸的耐药率较严重,对三代头孢类抗生素和喹诺酮类抗生素敏感。结论河南省环境中沙门菌血清型分布呈多样性,不同来源的沙门菌的血清型有一定的差异;对目前常用的抗菌药物均有耐药菌株出现,提示在防控食源性疾病中应关注环境细菌的危害。

Elman神经网络与ARIMA模型对流感发病率预测效果的比较

目的:比较Elman神经网络模型与自回归移动平均(ARIMA)模型对流感发病率预测的效果。方法:选取河南省2006年1月至2010年12月的流感疫情资料作为训练集,2011年1月至12月的流感疫情资料作为检验集,前者用于Elman神经网络模型和最优ARIMA模型的建立,后者用于两种模型的预测效能的检验与评价。结果:在最优ARIMA(1,0,0)模型和最优Elman神经网络预测模型下,检验集预测值的平均误差绝对值、平均误差绝对率和非线性相关系数分别为0.133、0.238、0.708和0.152、0.271、0.725。结论:Elman神经网络模型具有与ARIMA模型相近的预测效能,在流感发病率预测中有较好的应用价值。

实时荧光PCR法与ELISA法在发热伴血小板减少综合征病例检测中的比较

目的比较实时荧光PCR法与酶联免疫吸附试验(ELISA)在发热伴血小板减少综合征病例检测中的差异。方法对143例2011年河南省发热伴血小板减少综合征监测病例的急性期血清,分别应用实时荧光PCR法和ELISA-IgM方法进行检测,结果进行统计学分析。结果 143例病例经实时荧光PCR法检测,阳性率50.35%,经ELISA-IgM法检测,阳性率为37.76%,两种方法的检测有统计学意义(P<0.05)。对于间隔时间超过1w的病例,两种检测方法无统计学意义(P>0.05)。结论实时荧光PCR法更适合于发热伴血小板减少综合征病例的早期实验室诊断,ELISA方法可对发病1w以上病例的实验室诊断。

河南省信阳市动物中新布尼亚病毒感染情况调查

目的了解河南省信阳市动物中新布尼亚病毒感染情况,为研究其传播途径和防治策略奠定基础。方法在信阳市商城县和光山县采集动物血液,应用荧光RT-PCR方法检测血液标本中是否携带新布尼亚病毒核酸,采用双抗原夹心ELISA方法检测新布尼亚病毒总抗体。结果在调查点采集到5种动物血清标本合计312份,结果均未检测到新布尼亚病毒核酸;141份动物血清检测到新布尼亚病毒总抗体,总体阳性率为45.19%,鼠、牛、羊、猪和狗分别为1.06%,100.00%、76.27%、3.57%和75.00%,5种动物的抗体阳性率有统计学意义。结论河南省信阳市牛、羊、狗等家养动物中存在新布尼亚病毒抗体,可能为该病毒的储存宿主。

河南省新型冠状病毒肺炎排除病例和确诊病例分析

目的比较河南省新型冠状病毒肺炎确诊病例和排除病例的流行病学和临床特征。方法选取截至2020年2月20日中国疾病预防控制信息系统报告的河南省新型冠状病毒肺炎确诊病例和已排除病例,结合传染病报告卡和个案调查,描述分析流行病学和临床特征。结果共收集5635例,其中新型冠状病毒肺炎确诊病例1267例,疑似排除病例4368例。确诊病例中位年龄大于排除病例(45岁vs.34岁,Z=14.857,P<0.01)。确诊病例中有武汉及周边地区旅居史、与确诊病例或无症状感染者接触史、与来自武汉及周边地区人群接触史、涉及聚集性疫情等暴露史比例均高于排除病例(P<0.01),而暴露史不明确的比例低于排除病例(P<0.01)。确诊病例和排除病例中重症比例分别为11.6%和2.6%,差异有统计学意义(χ2=149.938,P<0.01)。确诊病例中有慢性基础性疾病、发热、干咳、乏力、胸闷、腹泻、白细胞正常或减少、淋巴细胞减少、胸部CT异常比例高于排除病例(P<0.01)。结论对新型冠状病毒肺炎病例进行确诊和排除时,除了病原检测结果,应综合考虑流行病学史及临床表现。

危重型手足口病临床症状及预警因素分析

目的:早期识别和判断重型病例向危重型转化的预警征兆,为危重型手足口病临床诊断提供参考。方法:以2009年1～12月在郑州市某儿童医院住院治疗的455例患儿为研究对象,依据《手足口病诊疗指南》将其分为重型组(366例)和危重型组(89例),对患儿的基本情况、临床症状和体征进行调查和分析。应用logistic回归筛选相关的危重型手足口病预警征兆。结果:重型和危重型组的性别和年龄比较差异均无统计学意义(χ2=0.268和7.639,P均>0.05);重型病转化为危重型病有11个预警征兆,即布氏症、肢体瘫痪、肺部痰鸣音、腱反射减弱或消失、瞳孔对光反射消失、四肢发凉、嗜睡、精神差、呼吸节律改变、心率加快、手足抖动。结论:11种临床表现可作为重型病转化为危重型病的预警征兆。