盆底超声和磁共振成像对盆底功能障碍性疾病产妇产后发生盆腔器官脱垂的评估

目的:比较盆底超声和磁共振成像(MRI)对盆底功能障碍性疾病(PFD)患者产后发生盆腔器官脱垂(POP)的评估。方法:选择医院收治的160例PFD经产妇,依据分娩方式分为剖宫产组(90例)和经阴道产组(70例);另选取同期160名健康体检的已婚未孕者作为健康对照组,分别对入组者采取盆底超声和MRI检查,分析不同状态的超声和MRI肛提肌裂孔长度以及面积之间的差异,比较MRI及超声检查的一致性;绘制患者受试者工作特征(ROC)曲线,计算ROC曲线下面积(AUC)及对应的灵敏度、特异度等;并对产后发生盆腔器官脱垂进行评估。结果:同一组患者超声和MRI对静息状态、Vasalva动作状态和肛提肌收缩状态下不同组内肛提肌裂孔长度以及面积间的差异均无统计学意义。超声和MRI对静息状态下不同组间的肛提肌裂孔长度及面积比较,差异有统计学意义(F(长度)=12.556,F=7.331;F(面积)=13.021,F=8.226;P<0.05);对Vasalva动作状态下不同组间的肛提肌裂孔长度及面积比较,差异有统计学意义(F(长度)=15.241,F=9.117;F(面积)=16.235,F=8.269;P<0.05);对肛提肌收缩状态下不同组间的肛提肌裂孔长度及面积比较,差异有统计学意义(F(长度)=22.301,F=7.991;F(面积)=33.012,F=10.264;P<0.05)。MRI和超声检查与金标准的一致性较强;超声检测的灵敏度为93.17%,高于MRI检查(88.37%);MRI诊断的特异度为12.50%,高于超声检查(6.63%),两者比较差异有统计学意义(x^2=11.262,P<0.05);超声诊断的AUC值显著高于MRI。结论:盆底超声和MRI对女性PFD产后发生POP的评估效能具有显著的一致性。