沥青路面玻璃纤维加劲格栅的理化性能研究

通过沥青路面玻璃纤维加劲格栅的理化性能试验 ,给出了格栅的耐热性、耐腐蚀性、材料属性、抗张强度、弹性模量、温度对强度的影响等试验结果 ,为产品的应用提供了科学依据。

浅谈桃花峪黄河大桥建设项目施工安全管理理念及要点

武西高速公路桃花峪黄河大桥项目自开工建设以来,就把安全管理工作作为项目各项工作的首要任务来抓,始终坚持"安全第一,预防为主,综合治理"的方针,有针对性地制定了切实可行的安全管理规章制度,加大项目安全投入,结合项目施工特点,实行安全警察、关键工点预警等安全管理手段,有力地确保了项目施工期安全。

微分中值定理的证明及推广

微分中值定理是微分学的基本定理。一般是指Roll定理,Lagrange定理及Cauchy中值定理。它们是建立在闭区间上连续函数的性质的基础上,用函数在一点及附近的性质来研究函数在整个区间上的性质的工具。所以对它们的结构,它们之间的关系,以及证明中如何设置辅助函数等问题。对于教者及学者都是十分重要的。为此先将上述几个定理简述如下:

甲状腺相关激素水平变化对甲状腺单侧腺叶切除术的疗效评估及预后预测价值

目的探讨甲状腺相关激素水平变化对甲状腺单侧腺叶切除术的疗效评估及预后预测价值。方法选择325例分化型甲状腺癌(DTC)患者作为研究对象,采用甲状腺单侧腺叶切除术对患者进行治疗,对比不同疗效的患者术前、术后1、2、4、5、7 d的甲状腺相关激素水平。依据患者术后两年的复发情况将患者分为复发组(n=21)和未复发组(n=304),采用多因素Logistic回归分析影响患者术后复发的因素。采用受试者工作特征曲线(ROC)评估甲状腺相关激素水平对术后复发的预测价值。依据独立危险因素构建风险评分模型,根据X-tile软件获得的截断值,将患者划分为低危组、中危组和高危组,并评价其预测效能;Kaplan-Meier法绘制生存曲线,比较不同复发风险患者的术后复发情况。结果325例患者的临床治疗总有效率为95.08%。显效组和有效组患者术后7 d的T3、FT3、T4以及FT4水平显著低于术前,TSH水平显著高于术前,而无效组患者的甲状腺相关激素水平变化不明显(P<0.05)。多因素分析结果显示,转移、肿瘤分期Ⅲ+Ⅳ期、低分化、T3以及T4是影响DTC患者术后复发的独立危险因素(P<0.05),TSH是保护因素(P<0.05)。ROC曲线显示甲状腺相关激素水平对DTC患者术后复发具有较高的预测价值。构建的风险评分模型具有良好的区分度和有效性;生存曲线结果显示,高危组患者术后复发率明显高于低危组和中危组(P<0.001)。结论DTC患者甲状腺单侧腺叶切除术后甲状腺相关激素水平保持在动态之中,可作为评估手术疗效的有效指标,并对患者病情复发具有一定的预测价值。

合并桥本氏甲状腺炎的甲状腺乳头状癌患者术中甲状旁腺误切的危险因素分析及预防策略

目的探究影响合并桥本氏甲状腺炎(HT)的甲状腺乳头状癌(PTC)患者术中甲状旁腺误切的危险因素及预防策略。方法选择于我院行甲状腺癌根治术的924例合并HT的PTC患者作为PTC合并HT组,根据术后病理学检查结果将患者分为误切组(43例)和非误切组(881例);另选择同期于我院行甲状腺癌根治术的173例单纯PTC患者作为单纯PTC组。比较PTC合并HT组与单纯PTC组患者的临床特征;比较误切组与非误切组患者的一般资料、血液生化指标及术后并发症发生情况;采用多因素Logistic回归分析影响合并HT的PTC患者术中甲状旁腺误切的危险因素;构建反向传播(BP)神经网络模型并评价其预测效能。结果PTC合并HT组女性、被膜受侵犯、侧颈区淋巴结转移、甲状旁腺误切患者的比例明显高于单纯PTC组(P<0.05)。年龄≥45岁、男性、AJCC分期Ⅳa期、被膜受侵犯、双侧中央区淋巴结清扫、切除淋巴结数目≥3枚、手术时间2.5~3 h均是导致合并HT的PTC患者术中甲状旁腺误切的独立危险因素(P<0.05);构建的BP神经网络模型隐含层节点数为5,校准曲线和临床决策曲线显示模型预测的准确性和有效性较好。误切组术后低钙血症、暂时性甲状旁腺功能减退发生率及并发症总发生率高于非误切组,差异具有统计学意义(P<0.001)。结论年龄、性别、AJCC分期、被膜受侵犯等均与合并HT的PTC患者术中甲状旁腺误切有关,术中应合理实施双侧中央区淋巴结清扫。

自锚式悬索桥施工安全风险辨识及控制措施研究

与地锚式悬索桥相比,自锚式悬索桥是直接将主缆锚固在加劲梁的两端,加劲梁受力更复杂。因为通常要按"先梁后缆"的顺序施工,自锚式悬索桥施工周期长,技术难度更大。在全面辨识桃花峪黄河大桥主桥施工安全风险因素的基础上,从主塔施工,钢箱梁运输、吊装,钢箱梁顶推,猫道架设,主缆、吊索安装,以及体系转换施工等方面提出了相应的安全技术控制措施,对其他类似工程具有一定的指导和借鉴作用。

基于D2淋巴结清扫的两种术式治疗胃癌的近中期随访评价

目的评价基于D2淋巴结清扫的两种术式治疗胃癌的近中期随访结果。方法回顾性分析2015年4月至2019年5月接受D2淋巴结清扫术的83例胃癌患者病例资料,根据术式不同分为传统组(40例,传统开腹手术)和微创组(43例,腹腔镜D2淋巴结清扫术)。采用SPSS 23.0统计分析软件,手术相关指标、淋巴结清扫情况等计量资料以(x±s)表示,采用独立样本t检验;并发症总发生率、术后3年生存率以率表示,采用χ^(2)检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果微创组手术时间比传统组长,术后首次下床活动时间、术后排气时间、住院时间均比传统组短,术中出血量、切口长度均比传统组少,差异有统计学意义(P<0.05)。两组第一站及第二站淋巴结清扫数量、淋巴结清扫总数、术后3年生存率差异无统计学意义(P>0.05)。微创组术后并发症总发生率为7.0%低于传统组25.0%(P<0.05)。结论与传统开腹手术相比,腹腔镜胃癌D2淋巴结清扫术治疗胃癌可减少对机体的创伤、加快术后康复进程,但在提高淋巴结清扫效果及术后生存率方面无明显优势。

深基坑综合支护技术的应用与实施要点研究

文章以某工程实例为依托,对深基坑综合支护技术在该工程中的应用及实施要点进行论述。期望通过本文的研究能够为同类工程提供借鉴参考。

高速公路桥涵工程施工阶段监理研究

在高速公路工程中实行监理制,对提高工程质量、工程建设管理水平、保证建设工期、控制投资以及增进效益等都发挥了重要作用,是我国建设管理体制改革的必然选择。同时,实行工程监理也是坚持对外开放,加强国际交流合作,发展我国对外承包工程和劳务合作的需要,对发展我国的公路建设,必将产生深远的影响。鉴于此,本文对高速公路桥涵工程施工阶段监理工作进行了探讨。