快速康复护理程序对前交叉韧带损伤患者术后康复的影响

目的探究快速康复护理程序对前交叉韧带损伤患者术后康复的影响。方法选取入住我院运动医学科行手术治疗的前交叉韧带损伤的患者98例,通过随机数字表方法将其分为两组,即常规护理组(n=49)和快速康复护理组(n=49)。两组患者分别采取常规护理以及应用快速康复护理程序进行干预。观察两组患者术后6小时、术后第1天、术后第2天以及术后第3天的疼痛评分,对比两组患者术后3天以及术后1个月康复依从性,以及患者术后3个月、6个月Lysholm膝关节功能评分。结果快速康复护理组患者各时间段疼痛评分均低于常规护理组(P<0.05),患者术后康复依从性以及Lysholm膝关节功能评分均优于常规护理组(P<0.05);结论对前交叉韧带损伤患者运用快速康复护理程序,显著控制患者术后疼痛,提高患者术后康复依从性,从而提高患者术后康复效果。

宿迁市农业机械的推广应用

宿迁市是江苏省重要的农业生产基地,农业机械化对提高粮食生产能力及保障国家粮食安全具有重要意义。文章探讨了宿迁市农业机械化的发展现状、面临的挑战及推广应用的策略,分析了该市农机装备规模、结构、作业效率等多个方面的问题,指出存在的主要制约因素包括低农机服役水平、不完善的推广体系、农民使用能力不足等,提出了增加财政补贴和金融支持、完善农机推广与维修服务网络、开展针对性培训等对策建议。结果表明,通过上述措施,有力提升了宿迁市农业机械化水平,有效推动了区域现代农业高质量发展。

跟腱愈合相关机制的研究进展

跟腱断裂后常以瘢痕愈合为主,导致运动能力下降、功能障碍。本文从跟腱的基本结构、生物力学、断裂后的病理改变、愈合机制以及相关的临床研究探索5个方面,综合阐述跟腱愈合的全过程,并追踪一系列最新的促进跟腱愈合的干预手段,以其对跟腱愈合的后续研究有所帮助。

基于快速康复理论优化术后尿管应用在全膝关节置换术中的效果观察

目的基于快速康复理论,探讨优化术后尿管应用在全膝关节置换术(TKA)中的临床效果。方法选择2015年1~6月北京大学深圳医院行TKA的100例患者,按照随机数字表法分为对照组(全部常规留置尿管)50例和试验组(以膀胱>500 m L作为留置尿管的标准)50例。观察并比较术后首次自解小便的时间和尿量、尿路感染情况、排尿舒适度。结果试验组首次自解小便的时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组首次自解小便的量多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组排尿舒适度评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组之间尿路感染率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在TKA患者的快速康复中,将膀胱残余尿>500 m L作为是否留置尿管的指征是合理和安全的,能有效地减轻患者的不适,有利于术后尽快恢复。

推拿对臀肌挛缩模型兔转化生长因子β1信号通路的影响

背景:近年的研究表明,中医推拿能够减轻甚至逆转肌肉纤维化的过程,因此推测推拿也能够改善臀肌挛缩症的病理变化。目的:初步探讨推拿治疗对于臀肌挛缩症的影响及其机制。方法:用20只幼兔为实验对象,将其分为实验组和对照组,两组均给予青霉素钠+苯甲醇连续注射8周建立臀肌挛缩模型。实验组接受手法按摩4周,对照组则不作特殊处理。观察两组兔臀肌组织标本苏木精-伊红染色、Masson染色及天狼星红染色下细胞形态和结构变化,并采用RT-PCR、Western blot、免疫组织化学等方法分析纤维挛缩带中转化生长因子β1的表达及其作用机制。实验方案经北京大学深圳医院伦理委员会批准。结果与结论:①兔臀肌组织病理学观察显示,实验组标本较对照组的纤维增生程度明显减轻(P<0.05);②RT-PCR、Western blot检测及免疫组织化学染色显示,未经推拿的对照组中Ⅰ型胶原合成增加、转化生长因子β1的表达显著上调(P<0.05);③结果说明,推拿治疗可以有效缓解臀肌的纤维化进程,有望为臀肌挛缩症的机制研究和治疗提供新的思路。

上肢血栓闭塞性脉管炎1例

1病例资料患者,女,55岁,因左前臂紫绀、疼痛2 d于2010年5月21日入院。患者于2天前无明显诱因出现左前臂紫绀、疼痛,左3、4、5指远节发黑。既往有长期吸烟史。查体：生命体征平稳,左前臂紫绀,左3、4、5指远节发黑,左前臂中、远1/3交界以下皮温降低,左3、4、5指远节皮肤干燥,触、痛觉明显减退。

全关节镜下TightRope联合TigerTape治疗RockwoodⅢ型急性肩锁关节脱位

目的探讨全关节镜下TightRope联合TigerTape治疗RockwoodⅢ型急性肩锁关节脱位的短期疗效。方法回顾分析2019年5月至2020年5月采用全关节镜下TightRope联合TigerTape治疗的10例RockwoodⅢ型急性肩锁关节脱位患者的临床资料。在术前、末次随访时记录UCLA评分、Constant评分、肩关节前屈上举活动度及疼痛评分(视觉模拟评分VAS)。结果本研究男9例,女1例;平均年龄为31.2岁(18~57岁),从受伤到手术的平均时间为10.8d(3~13d)。右肩6例,左肩4例。10例均获随访,平均随访时间为6.7个月(6~15个月)。术后患者切口均Ⅰ期愈合,无锁骨及喙突骨折、内固定失效、复位丢失等并发症发生。术前及末次随访时的UCLA评分(14.1±3.6 vs.32.5±1.3)、Constant评分(43.6±2.2 vs.92.6±2.9)、肩关节前屈上举活动度(77.6±4.0 vs.162.6±5.8)及VAS评分(6.1±0.8 vs.0.9±0.4)均得到明显改善,差异具有显著的统计学意义(P<0.001)。结论全关节镜下TightRope联合TigerTape治疗RockwoodⅢ型急性肩锁关节脱位的技术能有效改善肩关节功能及活动范围,缓解疼痛,短期疗效良好。

干细胞应用于跟腱损伤的相关研究进展

跟腱损伤是体育运动和日常生活中常见的运动损伤,影响人们的日常生活和运动水平。干细胞可向肌腱方向分化,在肌腱再生和跟腱修复中具有重要意义,具有良好应用前景。本文就干细胞修复跟腱损伤的最新研究做一综述,希望能对肌腱损伤的后续研究有所增益。

一株产黄色素细菌的筛选鉴定及其产黄色素培养条件优化

对一株从芦苇根部土壤中分离得到的产黄色素菌株BX-1进行分离鉴定并优化BX-1菌株产黄色素培养条件。采用形态学观察、分子生物学鉴定方法与单因素、正交试验的试验设计,可得BX-1菌株为革兰氏阳性细菌,盐生谷氨酸杆菌(Glutamicibacter halophytocola);该菌株产胞内黄色素,易溶于甲醇,在411、438、467 nm处存在吸收峰;BX-1菌株最适固态培养条件:20℃光照培养240 h;固态培养基组成为3%谷氨酸钠、3%豆粕粉、0.5%酵母浸出粉、1%氯化钠、0.25%磷酸二氢钾、0.1%硫酸镁、初始pH7.0。

玻璃酸钠治疗中度膝关节骨性关节炎的远期疗效

目的:观察关节腔内注射玻璃酸钠对中期膝关节骨性关节炎(OA)的远期临床疗效。方法:对采用美国风湿病学会(ACR)膝骨性关节炎诊断标准诊断为膝关节骨性关节炎,且采用Lequesne制定的膝骨性关节炎严重性指数(ISOA)诊断为中度的569例患者(749膝),根据患者的病情行不同疗程膝关节玻璃酸钠注射(1周1次,5周为一疗程)并进行随访,在治疗后3、4、5、6、7年后根据YANG疗效标准进行综合评分。结果:治疗后3、4、5、6、7年,总有效率分别为80.4%、78.9%、75.1%、70.9%、66.5%。结论:玻璃酸钠关节腔内注射疗法对中度骨性关节炎的远期疗效尚好,但随着时间的延长,疗效率下降。

桑黄总黄酮超声提取工艺及其生物活性研究

目的:优化提取桑黄总黄酮的最佳工艺条件,测定其体外抗氧化活性和对癌细胞的生长抑制作用。方法:以样品中总黄酮的提取率为指标,采用L9(34)正交试验对桑黄的超声辅助提取工艺参数进行优化;通过测定桑黄黄酮对·OH、O2·的清除能力等指标,探讨其抗氧化活性;采用MTT法测定桑黄黄酮对大肠癌细胞CX-1增殖反应的影响,研究其体外抗肿瘤活性。结果:桑黄总黄酮的最佳提取工艺为乙醇体积分数55%、料液比1:20(g/mL)、提取温度70℃、超声提取时间1.5h。桑黄黄酮可以有效清除·OH、O2·,对Fe2+诱发卵黄低密度脂蛋白(LDL)多不饱和脂肪酸(PUFA)过氧化反应具有抑制作用。桑黄黄酮提取物能够有效地抑制大肠癌细胞CX-1的生长。结论:该工艺提取桑黄总黄酮,方法简单、耗时短。桑黄黄酮抗氧化能力强,有抑制癌细胞的作用,是一种有效的天然抗氧化剂。

膝关节骨性关节炎调查问卷的制定及考评

背景:国内外关于膝关节骨性关节炎患病危险因素的研究越来越多,但查阅国内外文献未见有一致公认的调查问卷,膝关节骨性关节炎调查问卷可以用于临床上大范围的流行病学调查,为进一步临床研究及治疗提供相关基础。目的:制定膝关节骨性关节炎的调查问卷用于患病危险因素的分析,并对调查问卷进行信度和效度分析。方法:以暨南大学附属第一医院就诊的膝关节骨性关节炎30例患者作为研究对象,制定统一的调查问卷,从一般情况、现病史、既往史、个人史、家族史、体格检查及X射线检查7个方面搜集整理共20个条目,初步建立调查问卷的条目框架,并运用相应的统计学方法对调查问卷进行信度和效度分析。结果与结论:制定的调查问卷共包含7个纬度,经过专家咨询、筛选修改后调整17个条目,本调查问卷的信度分析显示总的Cronbach’s系数为0.974,内容效度分析显示问卷的测量的题目能够代表所测内容,内容效度较高。说明实验研究所设计的膝关节骨性关节炎调查问卷具有较高的信度和效度,适于临床上大范围的流行病学调查。

同种异体肌腱混合自体肌腱双束重建法行前交叉韧带重建失败翻修手术

目的 探讨双束重建技术对前交叉韧带重建失败翻修的效果。方法 2012年6月~2016年7月收治前交叉韧带重建失败34例。首次重建采用同种异体肌腱13例,自体肌腱21例;双骨道重建11例,单骨道重建23例。重建失败原因:单束骨道直径<8 mm 6例,骨道位置错误28例。均使用同种异体肌腱混合自体肌腱在关节镜下行双束重建技术翻修。随访采用国际膝关节文献委员会(International Knee Documentation Committee,IKDC) 2000膝关节主观评价问卷、Lysholm膝关节评分和Tegner膝关节运动评分进行膝关节功能评估;采用KT-2000关节测量评估移植物稳定性。结果34例随访时间24~36个月,平均29个月。翻修术后2年,IKDC评分从术前(54. 3±10. 0)分提高至(81. 8±6. 6)分,Lysholm膝关节评分从术前(62. 0±5. 8)分提高至(88. 2±3. 7)分,Tegner膝关节运动评分从术前(3. 9±1. 3)分提高至(7. 6±1. 0)分。KT-2000从术前(6. 8±1. 2) mm降低至(1. 9±0. 6) mm。均在翻修术后2年恢复体育锻炼活动,其中22例(64. 7%)达到受伤前水平。结论 对前交叉韧带初次重建失败的病例,同种异体肌腱混合自体肌腱双束翻修可明显恢复膝关节的稳定性。

骨疏康颗粒治疗原发性骨质疏松症133例远期疗效观察

观察骨疏康颗粒治疗原发性骨质疏松症 133例 ,给药 3个月 ,对显效的 10 2例作了远期疗效追踪观察。其骨密度均值停药 6个月为 0 .5 96± 0 .0 7g/cm2 ,2次复查的骨密度值均高于治疗前的均值 0 .481± 0 .0 6g/cm2 ,远期疗效观察的 10 2例中于停药 6个月时 ,尚有 18例患者的骨密度值较停药当时上升 ,其上升值〉0 .0 6g/cm2 ,临床症状方面如腰背痛、胫膝酸软、神疲乏力、性欲低下等症状 ,停药 6个月时与停药当时比较无显著变化 ,但停药

宿迁市农业机械化发展现状问题及对策

农业机械化在加快农业发展进程、提升农产品质量和产量等方面发挥着至关重要的作用。为了探究农业机械化发展的现存问题和改进措施,笔者以江苏省宿迁市为研究对象,分析了宿迁市农业机械化发展现状,阐述了当前的主要问题,包括农机装备对特色农业支持力度不足、智能化水平欠缺、“宜机化”有待改善、应用场景狭窄以及农业基础条件不完善等。以此为基础,提出促进农业机械全程全面化应用的优化策略,具体措施为科学制订农机设备研发及采购方向;构建体系化的农机设备引进机制,加快弥补技术短板;建立农田、农业设施设计规范,形成“宜机化”作业条件;打造农业机械全程全面化示范基地,促进新模式的检验与落地;建立农机设备大数据平台,调控农机数量与配置结构。以期为实现我国农业机械化可持续、长足发展做出一定贡献。

前交叉韧带重建术后应用玻璃酸钠减少髌股摩擦感的临床研究

目的:评价前交叉韧带重建术后关节内注射玻璃酸钠对减少术后髌股摩擦感、改善膝关节活动度的作用。方法:将我院2012年1月至2013年4月收治的单纯膝关节前交叉韧带断裂患者80例随机分为治疗组和对照组,每组40例,两组均采用同一术者、手术方式和康复计划。治疗组术后4周开始注射玻璃酸钠25mg,1次/周,连续注射5周。分别在术后4周(注射前)、8周、12周、半年、1年对患者进行随访,随访内容包括髌股摩擦感、关节活动度。结果:术后4周及8周时两组髌股摩擦感人数比较差异无统计学意义,术后12周、6月及1年时两组差异有统计学意义(P<0.05)。术后4周时两组关节活动度比较差异无统计学意义,术后8周及12周两组间差异有统计学意义(P<0.05),而术后6个月及1年时差异有显著的统计学意义(P<0.01)。结论:前交叉韧带重建术后关节内注射玻璃酸钠可以明显减少髌股摩擦感,改善关节活动度。

中药卫骨胶囊治疗骨质疏松症的临床观察

目的 观察应用中药卫骨胶囊治疗原发性骨质疏松症的临床效果。方法 骨密度值低于同一性别 1个标准差 ,没有合并症 ,未经过治疗的骨量减少及骨质疏松症患者作为观察对象 ,共2 5例 ,另选 30例患者作为对照组。在治疗组 2 5例中男性 4例 ,女性 2 1例 :对照组 30例中 ,男性 8例 ,女性 2 2例。治疗组用卫骨胶囊 ,每日 3次 ,每次 4粒 ,服药 6个月后复查。对照组用维生素D1 0 0 0IU加钙片 1g,每日 3次 ,服药 6个月后复查。观察指标中医辨证按临床设计方案 ,于用药前、用药 6个月后各记录 1次 ;骨密度测定 ,应用双能X线测腰椎 2 - 4的骨密度 ,用药前后各测定一次。结果 ①卫骨胶囊总有效率为 96 % ,明显优于对照组。经统计学处理 ,差异非常显著 ,P <0 .0 1 ,其中显效率为 88% ;②服用卫骨胶囊后 ,骨密度值上升变化差异非常显著 ,P <0 .0 1 ;③卫骨胶囊对骨质疏松症所兼的中医证肾虚气血不足治疗总有效率为 96 % ,而对照组为 2 0 % ,两组对比差异非常显著 ,P <0 0 1。

热力隧道上穿既有地铁6号线隧道方案比选

随着城市地下轨道交通的发展,上穿既有线路的情况时有发生.由于新线穿越既有线路不可避免地会引起既有隧道结构产生附加应力和沉降,而地铁运营对变形又有着非常严格的控制标准,所以选择最合适的施工方法十分重要.以热力隧道上穿北京地铁6号线东四站—朝阳门站区间工程为依托,通过三维数值模拟软件FLAC3D分别对从左侧竖井向右侧竖井开挖热力隧道;右侧竖井向左侧竖井开挖热力隧道;从两侧竖井向中间开挖热力隧道三种施工方式进行数值模拟分析.并从三种施工方案中比选出对既有地铁运营区间影响最小的施工方法.通过进行安全分析可以表明:从两侧竖井向中间开挖热力隧道能有效减小地铁6号线运营区间的变形,为更加合理的施工提供了重要依据.

百万扩招背景下高职院校混合教学模式研究与实践——以“人机工程学”课程为例

高职院校的百万扩招政策为职业教育带来了发展的机遇,与此同时,传统的教育教学模式也迎来全新挑战。面对扩招生源的复杂性,在充分发挥高职职业技能教育优势的基础之上,以“标准不降、模式多元、学制灵活”为基本原则,对扩招生混合式教学模式构建与实施进行有益尝试,提升学生的学习体验和学习成效,实现因材施教,保障高职院校技能型人才的高质量输出,助力职业教育良性发展。

超深锚碇基础SMC工法槽壁力学性能研究

为研究采用双轮铣深搅水泥土地下连续墙(SMC)工法进行槽壁加固时,超深锚碇基础槽壁力学性能,以南京仙新路过江通道南锚碇直径63.5 m、深63 m的圆形地下连续墙(其中软土层厚达59 m,采用SMC工法进行槽壁加固)为背景,采用ANSYS软件建立槽壁及其周围土体三维有限元模型,分析地表空载、铣槽机施工荷载及起重机钢筋笼下放时施工荷载下槽壁水平正应力、水平剪应力、侧向位移及周围地表沉降。结果表明:不同工况下槽壁水平正应力沿深度分布整体上趋于一致,均随深度的增加而增大,维持槽壁稳定的泥浆合理比重为11.5 kN/m~3;槽壁在平面上存在较为明显的土拱效应,有利于槽段稳定;深度0~35 m范围槽壁侧向位移随深度的增加而增加,深度>35 m时槽壁侧向位移随深度的增加而减小,槽壁加固时两侧需各预留5 cm的变形量,以保证地下连续墙的成墙厚度;地表沉降最大值(6.38 mm)位于槽壁的角隅处,其余位置地表沉降值均较小(平均沉降值小于3.22 mm),地下连续墙槽壁加固效果显著。