品管圈活动在糖尿病高血压患者健康教育中的应用

品质管理圈（Quality Control Circle，QCC）简称品管圈，由日本石川专馨博士于1962年所创，指相同或相近工作场所的人们，自动自发组成的数人一圈的活动团队，通过合作、集思广益，按照一定活动程序，运用统计工具及品管手法来解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题及课题。

编码员素质对ICD编码准确性的影响与提升策略

ICD是世界卫生健康组织制定的国际统一疾病分类方法,并使用ICD编码分析进行表示。ICD编码使疾病名称标准化、格式化,有利于医院信息管理,已经成为临床研究、医疗付款等方面的重要数据来源,因此需要保证ICD编码的准确性。在ICD编码准确性的影响因素中,编码员素质是一个重要因素。当前部分ICD编码员素质有待提高,严重影响了ICD编码准确性。基于此,文章首先阐述了编码员素质对ICD编码准确性的影响,认为当前编码员存在专业知识欠缺、从业时间较短、过度依赖计算机、操作程序不规范等问题,针对编码员目前存在的问题探讨了提高编码员素质的策略。

根本原因分析法在出院病案归档管理中的应用

病案是衡量一个医院医疗水平的重要资料,病案管理的工作效率和管理水平在一定程度上能客观地反映整个医院的管理和医护质量的水平[1]。病案回收是病案管理中的第一步,关系到病案的整理、编码、质量监控、归档能否按时完成;也关系到有关国家统计报表的数据能否及时上报;更关系到患者复印病历、医保费用理赔其他参考查询病案资料能否及时提供等[2]。根本原因分析法（RCR）是一种回溯性失误分析工具,

全肺大容量灌洗治疗肺泡蛋白沉积症麻醉体会

肺泡蛋白沉积症（pulmonary alveolar proteinosis,PAP）是一种病因未明的肺部罕见疾病,其临床特征是肺泡和细末支气管内大量过碘酸夫雪（PAS）染色阳性的磷脂蛋白样表面活性物质沉积[1],临床主要表现为劳力性呼吸困难、咳嗽。随着对该疾病认识的增强及诊断水平的提高,其诊断通过肺泡灌洗,灌洗液一般呈乳白色,过碘酸夫雪（PAS）染色阳性,

我院单病种管理作法与效果分析

病种质量管理是以病种为管理单位进行全过程的质量管理，可以进行纵向（医院内部）和横向（医院之间）比较，采用在诊断、治疗、转归方面具有可比性的评价指标，进行质量管理评价。单病种质量管理要注重对过程和环节的质量管理，包括质量控制指标数据源的采集、统计和及时反馈，起到医疗过程中的提醒、警示与监督作用。我院在开展单病种质量管理工作中做到了“领导重视、措施到位、整改及时”，取得良好效果。我院自2011年开展单病种质量管理工作。2011年1月～2013年12月进行手工管理。存在数据填报不准确、信息反馈不及时等管理漏洞。2014年1月起我院加强了单病种的管理并自行研发单病种管理模块，实现了信息自动提取、统计。从而规范了单病种质量数据的管理。下面对我院2014年开展的急性心肌梗死、心力衰竭、住院（成人）社区获得性肺炎、缺血性卒中/脑梗死、髋、膝关节置换术、围手术期预防感染等单病种诊疗项目执行情况及取得的效果总结如下。

JCI评审对病案服务满意度的影响

目的了解来院复印病案的患者及其代理人对医院病案服务的满意度评价状况,有针对性的优化流程,提高病案服务满意度。方法采取调查问卷方法,对复印病案的患者及其代理人开展问卷调查,数据录入采用Epidate5.0,统计分析采用SPSS19.0软件。结果医院JCI流程实施后病案服务各方面的满意度均有所提高,杜绝了工作流程、专业素质和服务态度等纬度的极差评分;其中工作流程、专业素质、服务态度、工作效率四维度的满意度分别由JCI评审前的82.86%、80.58%、81.63%、83.73%提高到90.85%、88.62%、91.46%、92.28%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 JCI评审促使医院采取相应的JCI工作流程,该工作流程简洁高效,明显提高了医院病案服务的满意度。

短信平台在病案归档管理中的应用

目的通过短信平台努力提高出院病案及时归档率。方法通过应用短信平台群发短信功能给全院各科管床医师和相关职能科室领导发送短信的方式,结合其他有力的措施,提高病案及时归档。结果通过短信平台的使用,出院病案48小时归档率,由2014年1月的54.91%上升至2015年2月的98.02%。结论短信平台的应用,使病案归档率达到三级医院评审病案两天归档率≥95%的A级标准,提高了医院各级部门对病案及时归档重要性的认识,规范化程度进一步加强,同时也提高了病案管理的工作效率,提高了服务质量。

浅谈易被忽略的“另编码”

目的分析漏编"另编码"的因素,加强手术操作编码的完整和准确。方法通过计算机检索2012年-2013年1万份手术病案,详细了解主要手术操作的情况,根据手术分类编码原则校对编码。结果 1万份病案中,手术操作遗漏"另编码"的有2100份,占检查份数的21%。其中:由于过分依赖编码库造成漏编码1071例,占51%;培训不到位造成漏编码672例,占32%;手术记录不完整造成漏编码357例,占17%。结论编码员在编码时不仅应仔细阅读病历,还必须掌握手术编码分类原则及相关的医学知识,提高编码准确性,减少"另编码"的漏编。