医院药品集中招标采购要注意把好“五关”

为规范医院药品采购行为,提高药品采购透明度,从源头上有效遏制和治理医药购销中的不正之风,全国各地正在普遍推行医院药品集中招标采购工作,并取得了初步成效.但由于此项工作还处于起步阶段,存在着一些亟待解决的问题.尤其是县级和县级以下医院药品集中招标采购,更须在实践中不断探索和总结,并逐步加以规范和完善.当前要抓好县级和县级以下医院药品招标采购工作,笔者以为,至少要注意把好"五关".

乳腺癌围手术期护理应用于临床护理路径的实际效果分析

分析临床护理路径在乳腺癌围术期的应用。方法 选择112例乳腺癌根治术者,单双号法形成常规与路径两组,并提供不同护理服务,对比效果。结果 路径组患者各项功能指标均更优(p<0.05)。结论 临床护理路径在乳腺癌围术期具有明显的积极影响,通过对患者的一般资料、治疗方案进行分析,规划更为明确、有效的护理路径,进而对临床护理工作提供指导,有利于提高护理干预的效果,具有临床推广的价值。

经冈上肌入路全关节镜下松解治疗重度原发性冻结肩的疗效观察

目的探讨经冈上肌入路全关节镜下松解治疗重度原发性冻结肩的临床效果。方法将2012年6月—2015年1月收治并符合标准的28例重度原发性冻结肩患者纳入研究。男8例,女20例;年龄42~81岁,平均57岁。均为单肩发作,其中左侧16例,右侧12例。病程7~21个月,平均11个月。合并糖尿病6例。手术均经冈上肌入路后,进行关节镜下松解。术前及术后6周、24个月检查肩关节被动外展、前屈、内收位外旋活动度以及被动内旋情况,采用疼痛视觉模拟评分(VAS)以及美国肩肘外科协会(ASES)评分评价肩关节疼痛及功能情况。结果术后切口均Ⅰ期愈合,无感染、肩关节不稳、神经损伤等并发症发生;患者均获随访24个月。术后患者肩关节疼痛显著缓解,6周及24个月VAS评分均显著低于术前(P<0.05),术后24个月VAS评分较术后6周进一步降低(P<0.05)。术后6周及24个月,患者肩关节被动外展、前屈、内收位外旋活动度以及ASES评分均较术前显著提高(P<0.05);术后6周及24个月间比较,ASES评分及被动前屈、内收位外旋活动度差异有统计学意义(P<0.05),被动外展活动度差异无统计学意义(P>0.05)。术前被动内旋达股骨大粗隆9例、臀区6例、骶骨7例、L4水平6例,术后6周及24周恢复至T12~T6水平,与健侧相当。结论对于重度原发性冻结肩患者,采用经冈上肌入路能顺利进入盂肱关节,精准定位后方入路,有效保障了全关节镜下松解的实施。