水痘疫苗对20岁及以下带状疱疹患者临床特征的影响

探讨水痘疫苗接种对20岁及以下带状疱疹患者临床特征的影响,并描述其临床特征。依托宜昌市健康管理大数据平台,收集2019年3月至2020年9月在湖北省宜昌市中心人民医院、宜昌市第一人民医院、宜昌市第二人民医院3家医疗机构就诊的20岁及以下带状疱疹患者信息并进行回顾性分析。根据水痘疫苗接种史分为接种组和未接种组,对比其临床表现和转归情况。结果显示,本研究共纳入46例带状疱疹患者,年龄7~20岁,男性26例(56.5%)、女性20例(43.5%),接种组15例(32.6%)、未接种组31例(67.4%),受累部位依次是胸背部(28例)、腰腹部(8例)、头面部(7例)、四肢(7例),疱疹皮区波及范围:2例涉及面积太大、21例10 cm×10 cm、14例5 cm×5 cm、9例1 cm×1 cm,疱疹个数:7例数量较多无法数清、4例50~99个、26例10~49个、9例<10个,病程[M(Q1,Q3)]为20.5(13.5,24.8)d,5例出现疱疹后遗神经痛、1例出现呼吸系统并发症。水痘疫苗接种组与未接种组临床表现及转归比较发现,接种组脱痂时间短于未接种组(Z=-2.01,P<0.05),其余特征差异均无统计学意义(均P>0.05)。综上,多数儿童青少年带状疱疹患者的疱疹数量较少且波及范围散在,疱疹后遗神经痛等并发症少。水痘疫苗接种能缩短带状疱疹患者的脱痂时间,缓解部分临床症状。

湖北省宜昌市2019-2020年20岁及以下人群水痘-带状疱疹病毒基因特征分析

目的分析2019-2020年湖北省宜昌市≤20岁人群水痘-带状疱疹病毒(VZV)基因特征。方法依托宜昌市健康管理大数据平台,对2019年3月至2020年9月在湖北省宜昌市3家医院就诊并被临床诊断为带状疱疹的≤20岁病例开展调查。采集病例疱疹液、咽拭子标本并完成问卷调查以获得基本信息。采用实时荧光定量PCR方法进行病毒阳性鉴定,采用PCR方法扩增VZV开放阅读框(ORF)并对产物进行测序,分析单核苷酸多态性位点的突变情况,确定VZV基因型别。结果46例带状疱疹患者中,男女性别比为1.3∶1(26∶20),年龄范围7~20岁。15例患者有水痘疫苗接种史,其中接种1和2剂次分别有13和2例。VZV阳性率为73.91%(34/46),基因型均为Clade 2遗传支。且ORF22基因核苷酸序列系统进化树分析显示,34株标本与Clade 2代表株核苷酸序列匹配度为99.0%~100.0%。结论2019-2020年宜昌市≤20岁人群带状疱疹的VZV主要流行株型别为Clade 2遗传支。

2006-2021年我国水痘突发公共卫生事件流行病学特征

目的:了解我国2006-2021年水痘突发公共卫生事件(PHEE)的流行病学特征和相关的疫情处置。方法:整理2006-2021年通过突发公共卫生事件报告管理信息系统上报的全国31个省份水痘PHEE数据,运用Excel 2019和SPSS 26.0软件对水痘PHEE的时间、地区、场所分布、疫情规模和处置等进行描述性流行病学分析。结果:2006-2021年全国共报告水痘PHEE为11 443起,涉及病例341 048例,历年罹患率在1.78%~3.80%之间,总罹患率为2.33%(341 048/14 624 042)。水痘PHEE报告起数及涉及病例从2007年的1 107起共35 349例下降至2012年的262起共6 884例( Z=-2.40, P<0.001),随后逐年上升至2019年的1 318起共42 649例( Z=2.58, P<0.001),2020年又出现明显下降。水痘PHEE具有明显的季节特征,高峰分别为4-6月和10-12月,东部地区的次高峰较中、西部一般提前1~2个月出现。水痘PHEE报告集中在东部地区,而中、西部地区罹患率较高。学校报告的水痘PHEE占总报告数的88.26%(10 099/11 443)。水痘PHEE各年的疫情规模均以10~29例为主。水痘PHEE的平均病例数、平均持续时间与平均报告时差 M( Q1,Q 3)分别为23(16,35)例、20(14,26)d和9(5,19)d,平均持续时间和报告时差呈正相关( r=0.854, P<0.001)。 结论:2006- 2021年我国水痘PHEE未得到有效控制,学校是水痘PHEE的重点防控场所,提升对水痘PHEE监测的敏感度,加强对疫情的及时处置,推广水痘疫苗接种是水痘PHEE的有效防控措施。

2016-2021年北京地区过敏性鼻炎就诊患者大数据特征分析

探讨北京地区2016—2021年因过敏性鼻炎(allergic rhinitis,AR)就诊患者大数据特征,包括时间分布、人群分布及地区分布,为AR防治工作提供参考依据。本研究采用描述性流行病学方法对30家电子病历共享工程试点医院2016年1月至2021年12月AR就诊患者的大数据情况(包括性别、年龄、所在地区)及趋势变化情况进行分析,并采用T检验、Kruskal-Wallis秩和检验等方法进行统计学差异的检验。结果显示,北京市30家医院AR就诊患者量在2016—2019年逐年增加,增长97.9%,年均增长率为25.5%,2020年下降,2021年就诊量基本恢复至2019年水平(461332人次);AR每年9月份就诊患者数量最高,季节指数为177.6%,每年2月份就诊患者数量最低,仅为47.2%;不同年龄组患者就诊量存在显著性差异(H=45319.48,P<0.05),其中15岁以下就诊患者数量最多(819284人次);45~59岁组不同性别就诊患者存在显著性差异(t=-4.26,P<0.05)。本地就诊患者以东城区(占比31.1%)等中心城区人数较多,怀柔区、密云区(占比均为0.4%)等远郊区较少。综上,2016—2021年北京地区AR就诊量总体呈明显增高趋势,有明显季节性特征,且儿童患者较多;就诊患者呈现中心城区多,远郊区少的状况。