人参皂苷联合强的松治疗系统性红斑狼疮的前瞻性随机双盲对照试验

背景:糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)的副作用一直是临床医生关注的焦点,我们的前期研究表明人参皂苷可以增强地塞米松的临床疗效。目的:探讨人参皂苷联合强的松对SLE中医证候积分和临床疗效的影响。设计、场所、对象和干预措施:所有病例均为上海长海医院风湿免疫科的门诊及住院SLE患者。采用随机、双盲、对照的方法,60例SLE患者在常规强的松治疗的基础上分别给予人参皂苷胶囊和安慰剂胶囊。疗程为3个月。主要结局指标:观察治疗前后SLE患者的中医证候积分和临床总体疗效。结果:治疗组28例,对照组27例纳入结果分析。治疗组总有效率为89.28%,与对照组总有效率66.67%相比,差异有统计学意义(P<0.05)。两组中医证候积分均较治疗前下降(P<0.01),治疗组治疗前后中医证候积分差值与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的症状改善程度亦优于对照组(P<0.05)。结论:人参皂苷联合强的松可以显著提高SLE的临床治疗有效率,更好地改善SLE患者的临床症状。

人参皂苷联合泼尼松治疗系统性红斑狼疮的随机双盲对照研究

目的探讨人参皂苷联合泼尼松治疗系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)的治疗效果。方法采用随机数字表法将60例SLE患者分为2组,每组30例:治疗组在常规泼尼松治疗基础上给予人参皂苷胶囊每次50 mg,每天2次,对照组在常规泼尼松治疗基础上加安慰剂胶囊每次50 mg,每天2次。观察治疗3个月后SLE患者的临床总体疗效、SLEDAI评分、血沉、补体C3及抗ds-DNA情况。结果治疗组总有效率为83.3%,与对照组60.0%比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组SLEDAI评分、血沉和补体C3改善情况亦优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论人参皂苷可以提高泼尼松治疗SLE的临床疗效,降低SLEDAI评分,促进血沉、补体C3的恢复。

取象思维对中医经穴命名的构建作用

"取象"思维贯穿整个中医思维过程,对经络、腧穴理论的形成和应用有重要意义。其对经络、腧穴命名的构建作用,在经络理论的基本概念、腧穴的位置、五输穴的命名、穴位得气的判定等很多方面有广泛体现,具有一定的科学性。我们既要学会"取象比类",又要学会"异类不比",对于通过取象比类得出的结论,必须经过实践的检验。

留学生《腧穴学》教学改革初探

针灸学是中医学中的一支奇葩,受到世界各国人民越来越多的关注和欢迎。近年来华学习中医的留学生居我国自然学科类首位,针灸学专业更是炙手可热。我校（中国人民解放军第二军医大学）为军事院校中惟一的中医教育和培训基地,每年都承担对外援助的中医专业外训学员培训,

腕踝针合温针灸治疗冻结肩80例临床观察

目的:观察腕踝针配合温针灸治疗冻结肩的疗效。方法:采用随机数字表法将80例冻结肩患者分为治疗组和对照组各40例,治疗组采用腕踝针配合温针灸治疗及功能锻炼,对照组采用温针灸治疗及功能锻炼,观察活动相关性疼痛度、肩关节活动度及临床疗效。结果:治疗组和对照组在活动相关性疼痛度、肩关节活动度及痊愈例数方面差异具有统计学意义。结论:腕踝针配合温针灸治疗冻结肩疗效优于单纯温针灸治疗。

经络学说中辩证思维浅析

经络学说是中医基础理论的重要组成部分,是针灸推拿的理论核心,在其形成和发展过程中体现着中医独特的思维方式——辩证思维,主要表现在:经络系统是局部与整体的统一,经络的致病与治病,经络学说中的恒动律,经络学说中共性与个性的认识和经络学说的对立统一观等方面。

OSCE在针灸推拿科住院医师规范化培训中的应用

OSCE是一种临床能力客观评价的方法,在临床理论与操作技能水平评估方面能发挥重要作用。我科在中医规培生临床轮转阶段的出科考核中采取OSCE多站式考核,通过理论知识考站、临床技能操作考站、临床病例分析考站等多种手段检验规培生在我科轮转期间的学习效果,客观、科学地评价其综合素质,同时促进我科教学模式的优化。

以“学”为中心的针灸学教学改革初探

现代教育观念认为：学生是认知的主体,是知识意义的主动建构者;教师对学生的意义建构起帮助和促进作用。教师教什么不再是惟一的重点,重要的是学生需要什么,而基于此理论应运而生的＂以学习者为中心＂的教学模式也得到肯定并被广泛应用。根据Taroned＆Yule（1989）的观点，“以学习者为中心”是教师根据学习者的需求设置教学内容和设计教学方法的基本思想。

军队中医留学生人才培养模式探索

进入21世纪,留学生教育市场竞争日趋激烈,接受和培养留学生是我国对外交流工作的重要组成部分,也是进行国际交流与合作的重要内容之一.据不完全统计,从1987年到2005年,我国为130多个国家和地区培养了54700余名来华学习中医药的人员.世界卫生组织在我国建立3个国际针灸培训中心,培训了36000余名国外中医药专业技术人才.我校是我军唯一一所承担中医外训任务的军医院校,我们在涉外中医教学中认真研究军队外训教学状况,因材施教,大胆探索外训人才培养模式,取得了一些经验,现总结如下.

基于针灸学实训教学平台的实训教学模式的探索

《针灸学》是中医理论体系构成的重要组成部分,是一门实践性极强的本科学员必修的主干课程,对于学生的综合素质和动手能力均有很高的要求。鉴于传统针灸学教学长期以来存在理论课课时不足,教学模式单一,教学方式陈旧的问题,我校针灸教研室构建了针灸学实训教学平台,在教学中围绕学生动手能力和综合素质的提高、创新能力的培养方面进行了一些尝试。

浅谈亚洲留学生中医教育的体会

中医药教育是我国特有的优质教育资源,其得天独厚的文化底蕴和认知方式不仅造福中华民族,在国际上也备受重视。近年来,随着绿色医疗模式形成和低碳诊疗观念的转变,中医疗法逐渐成为世界医学界关注的焦点,越来越多的外国军事留学生远涉重洋来华学习中医。第二军医大学是我军唯一一所承担中医外训任务的军医院校,我校涉外教学质量不仅关系到对外国军事留学生的培养质量,还关系到国家、军队的外交形象。

自噬与脑缺血-再灌注损伤的研究进展

1955年,比利时科学家Christian de Duve通过透射电子显微镜观察到了自噬体结构,并在1963年的溶酶体国际会议上首先提出了细胞自噬的概念,认为自噬在脑缺血-再灌注损伤（ischemia-reperfution injury,I/R）中发挥重要作用[1-2]。然而,在I/R发生的过程中,自噬究竟是发挥保护性作用还是损害作用一直存在争议。

12周传统健身功法少林内功锻炼对大学生体质的影响

目的:研究推拿传统功法少林内功锻炼对大学生体质的影响。方法:上海中医药大学18岁～21岁一年级新生108人,随机分为实验组和对照组。实验组每天早晨定时锻炼少林内功60分钟,每周5次,共12周。12周后检测两组学生身体形态、身体机能、身体素质和运动能力等体质指标。结果:(1)与锻炼前相比,实验组锻炼后反应时显著缩短(P<0.05),每分仰卧起坐次数和坐位体前屈距离均显著提高(P<0.05),哈佛台阶健适指数(PFI)显著升高(P<0.05)。(2)实验后,实验组上述指标与对照组比较均有显著差异(P<0.05)。结论:少林内功提高大学生运动能力和心肺机能,增强学生体质,有一定的应用推广价值。

某医学院校学生自评睡眠质量调查分析

目的调查某医学院校学生睡眠质量情况,并对产生睡眠障碍的危险因素做出分析。方法采取整群抽样的调查方法,抽取某医学院校A专业学生55名、B专业80名、C专业97名、D专业577名、E专业77名,共计886名。选用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)调查表和自制调查表进行问卷调查。结果 (1)886名被调查学生中合格调查问卷共843份,其中存在睡眠障碍者总计284例(睡眠障碍组),睡眠障碍发生率为33.7%,PSQI评分(5.48±0.12)分。A专业睡眠障碍发生率为43.4%(23/53)、PSQI评分(6.23±0.48)分,B专业32.9%(23/70)、PSQI评分(4.93±0.44)分,C专业40.4%(36/89)、PSQI评分(5.75±0.34)分,D专业32.4%(183/564)、PSQI评分(5.47±0.14)分,E专业28.4%(19/67)、PSQI评分(5.18±0.40)分,各专业睡眠障碍发生率差异无统计学意义(P>0.05)。(2)感情压力、周围噪音、躯体疼痛、入校学习后、很少吃夜宵和有时吃夜宵均是发生睡眠障碍的危险因素(OR=0.577、0.611、0.265、0.260、0.547、0.507)。结论该医学院校学生睡眠质量不佳,影响到日间功能状态,需采取积极、有效措施改善学生睡眠质量,从而保障其顺利完成课业学习。

“治未病”思想在针灸预防中风中的运用及机理研究概况

中风病又称“卒中”、“仆击”、“偏枯”、“类中”等，现代医学称之为“脑卒中”或“脑血管意外”，其发病突然，发病率、致残率和病死率均较高。中风发病虽急，但其形成与发生是循序渐进的过程，绝大多数中风患者在真正发病之前有长达若干月甚至几年的非健康“未病”状态。因此，及时洞察中风的“未病”状态，适时介入切实有效的防治，加强机体自身的抗病能力,

合谷、太冲穴对的作用机制研究概况

合谷、太冲穴对组合广泛应用于临床,近年来对其作用机制的研究不断深入,从针灸理论到生理解剖,从对脑功能区的影响,到对神经系统、免疫系统、血管收缩舒张功能等的影响。文章概述近十年的研究进展,以期对临床实践有借鉴意义。

近年来针灸治疗卒中后抑郁证取穴规律探究

目的:总结和分析针灸治疗卒中后抑郁证临床对照试验中的十四经腧穴及经外奇穴的用穴规律。方法:检索中国生物医学文献光盘数据库(CBM-dics)(2006—2013年)、中文科技期刊全文数据库(VIP)(2006—2013年)及中国期刊全文数据库(CNKI、期刊全文数据库、学位论文数据库)(2006—2013年)、万方数据资源系统(数字化期刊数据库、学位论文数据库、会议论文数据库)(2006—2013年)。将纳入临床研究文献中所选腧穴分别进行描述性统计,并计算常用腧穴及经络的使用频率。结果:符合研究标准的文献85篇,涉及主穴72个、配穴46个,主穴使用频率从大到小依次为百会、印堂、内关、太冲、三阴交等,选取经络应用频次最多的为督脉(42.86%),其次任脉(33.33%)、心经(33.33%)、膀胱经(28.36%)。以多穴处方为主,并注重头部选穴。结论:现代针灸治疗卒中后抑郁证的取穴注重循经取穴,取穴部位多集中在头部及颈项部,并结合中医理论辨证取穴,但目前临床上针灸治疗脑卒中后抑郁症的取穴及组方较为繁乱,仍需进一步探寻归纳。

艾灸配合捏脊治疗失眠症62例

目的:观察艾灸配合捏脊治疗失眠症的疗效。方法:治疗组62例,取双侧涌泉穴和足三里穴,艾灸后,在长强穴至大椎穴行捏脊法。对照组服中药酸枣仁汤加减方。结果:治疗组,总有效率为96.77%,对照组,总有效率为72.5%。(P<0.05)。结论:艾灸配合捏脊有协调阴阳,通调气血,镇静安神的功效。