心理干预加无痛麻醉对降低去髓术患者牙科焦虑症的疗效观察

目的:探讨减轻慢性牙髓炎患者去髓术治疗过程中牙科焦虑症(Dental anxiety,DA)的方法。方法:200例慢性牙髓炎患者,书面告知去髓术方法,疗效以及可能出现的并发症等后,随机分为4组。A组:在碧兰麻醉下行去髓术;B组:无痛麻醉(Single tooth anesthesia,STA)下行去髓术;C组:进行心理干预后在碧兰麻醉下行去髓术;D组:心理干预后在STA无痛麻醉下行去髓术。采用改良牙科焦虑量表(Modified dentalanxiety scale,MDAS)测量4组患者不同治疗时期DA水平的变化,并对去髓术治疗前后测量数据进行统计学分析。结果:复诊时4组患者的DA值均呈下降趋势,其中以D组下降最为明显,其次为B、C组。同一组内治疗前后DA值均有显著性差异(P<0.05)。结论:心理干预与STA无痛麻醉同时应用可显著降低去髓术治疗中的牙科恐惧。

PBL教学法在牙体牙髓病学研究生临床教学中的应用

医学教学领域广泛采用PBL作为一种新型的教学模式,在教学过程中收到了很好的效果。本文针对牙体牙髓病学研究生临床教学中独立性操作要求高,知识更新快等特点,探讨了运用PBL教学法进行临床教学的过程中,在提出问题、收集资料、集中讨论、临床操作和归纳总结几个环节的方法和特点。分析了PBL教学运用于牙体牙髓病学研究生临床教学的过程中,对学生,病人和教师所带来的益处,为牙体牙髓病教学以至口腔医学教学方法的改革提供一些经验。

颌突外胚间充质干细胞参与颅骨缺损修复的作用

目的:探讨颌突外胚间充质干细胞参与颅骨缺损修复的作用。方法:将外胚间充质干细胞复合煅烧骨后移植入大鼠颅骨缺损处,以大鼠成纤维细胞、空白胶原作为对照,1、3、6个月后取材,经HE染色,Mallory改良三色法鉴定。结果:HE染色结果显示实验组成骨的效果明显好于对照组;图像分析见实验组的骨基质面积明显多于对照组,统计学分析P<0.01,有明显差异。结论:提示移植的外胚间充质干细胞在局部颅骨组织内存活并具有一定的功能。

浅谈口腔七年制学员牙体牙髓病学的临床实习

口腔七年制学员的临床实习 ,既是从理论课学习到临床实践的重要阶段 ,也是迈入课题研究的必经之路。根据七年制学员牙体牙髓病学临床实习教学大纲要求 ,结合 2 0 0 1～ 2 0 0 2年度口腔七年制学员牙体牙髓病学的临床实习教学 ,本文从三个方面简要介绍了本次教学的体会和经验。

下颌第一磨牙三维模型的建立

目的建立人体磨牙的三维模型,作为今后进一步对人体牙齿进行力学分析的基础。方法采用年轻女性右侧下颌第一磨牙为对象,应用CT扫描技术、CT图像处理,经过滤除噪声、重新排列、二值化等操作,用MathWorks公司的Matlab的体积可视化功能来进行三维模型的建立。结果采用CT薄层扫描资料建立起来的三维模型,形态逼真,能真实反映牙齿外形及髓腔三维结构。结论人体磨牙三维模型的建立,可以为今后的牙齿生物力学分析提供一个逼真的模型,且可进一步进行计算机辅助设计处理,为进一步研究奠定基础。

诱导颌突外胚间充质干细胞向成骨细胞分化

目的:探讨外胚间充质干细胞向成骨细胞分化的能力;方法:利用矿化液诱导外胚间充质干细胞分化,通过免疫组化和RT-PCR鉴定,以大鼠成纤维细胞作为对照。结果:显示外胚间充质干细胞经矿化液诱导后,细胞形态发生变化,细胞形态为立方状,紧密排列,类似成骨细胞,随着培养时间增长,可形成矿化结节;免疫组化显示诱导的外胚间充质干细胞表达I型胶原;RT-PCR结果说明诱导的外胚间充质干细胞表达成骨细胞特异标志-骨桥素mRNA。而对照组细胞形态未出现变化,也无成骨细胞标志表达。结论:外胚间充质干细胞经矿化液诱导后成为成骨细胞。

转化生长因子β_1壳聚糖不对称膜的制备及其对小鼠成牙本质细胞增殖的影响

目的制备转化生长因子β1(transforminggrowthfactor-β1,TGF-β1)壳聚糖不对称膜,研究其对小鼠成牙本质细胞(MDPC-23)生长和增殖的影响。方法用自然干燥法和冷冻干燥法,复合TGF-β1壳聚糖微球,制备TGF-β1壳聚糖不对称膜,利用扫描电镜进行形态学观察。TGF-β1壳聚糖不对称膜与小鼠成牙本质细胞共培养,2d后扫描电镜观察细胞在材料上的黏附、生长,并绘制7d内的细胞生长曲线。结果壳聚糖不对称膜为双层结构,具有致密膜和多孔层,孔径60-160μm,孔隙率为83·26%,与水的结合能力为15·6g水/g多孔膜。TGF-β1壳聚糖微球均匀分布于多孔层的孔隙中。MDPC-23在TGF-β1壳聚糖不对称膜的多孔层黏附生长,细胞的增殖能力显著提高,培养7d,细胞数量由(2·03±0·04)×104增至(18·31±0·60)×104。结论壳聚糖不对称膜具有理想的物理性能,复合TGF-β1壳聚糖微球后形成TGF-β1三维缓释系统,可促进细胞的增殖。

完善机制,积极引导应用于口腔内科学研究生临床教学的体会

口腔医学研究生教育在侧重科研能力培养的同时还要注重临床实践技能的提高。为解决以往临床医学研究生"科研高,临床低"的问题,进一步提高研究生临床教学培养质量,我们在口腔内科学研究生临床教学中通过引入"主体参与"教学模式,建立完善的临床培养程序等一系列措施,进行了有益的尝试,效果显著。

成人和青少年在正畸矫治过程中口腔卫生情况的对比研究

目的 :研究成人和青少年患者在固定正畸矫治过程中口腔护理的不同。方法 :选取青少年患者、1 8～ 2 5岁成年患者各 3 0名 ,记录患者口内上下牙合两侧第一前磨牙的牙周情况。进行两样本等级资料的比较。结果 :在近颊部位青少年的龈炎发病率为 86.7% ,成人的龈炎发病率为 76.7% ;在颊侧青少年的龈炎发病率为 76.7% ,成人的龈炎发病率为 70 .0 % ;在远颊部位青少年的龈炎发病率为 90 .0 % ,成人的龈炎发病率为80 .0 %。结论 :在青少年和成人之间牙龈炎的发病情况有明显差异 ,青少年患者的牙龈炎比成人患者严重。

运用Micro-CT技术建立上颌第一磨牙根管系统的有限元模型

目的:采用有限元的方法建立上颌磨牙根管系统的三维有限元模型。方法:采用Micro-CT扫描,应用Mimics8.1、Geomagic studio8、Unigraphics NX及Ansys9.0等逆向工程软件分别得到上颌第一磨牙根管系统三维外形、实体模型和有限元模型。结果:重建了根管系统的三维有限元模型,网格质量好,具有高度的精确度,并由此证实模型的可行性。结论:将Micro-CT扫描技术、数字图像处理技术与有限元方法结合起来,建立出高精度的上颌第一磨牙根管系统的三维有限元模型,为口腔生物力学提供了研究手段。

6～10岁儿童窝沟封闭术3年效果观察

1临床资料选择2006--2008在我院口腔门诊就诊的6～10岁儿童166名，4个第一恒磨牙完全萌出，点隙窝沟深，无龋损，无釉质发育不全，无四环素牙及氟牙症。2方法选取166名儿童的同侧上下第一恒磨牙作为实验组进行窝沟封闭术，另一侧2个第一恒磨牙作为对照组。方法：①对实验牙牙面和点隙窝沟进行彻底清洁；

不同照射时间对Denlinx冷光美白系统疗效的影响

目的:观察Denlinx冷光牙齿美白系统的不同照射时间对不同变色牙的漂白疗效及其副作用。方法:选取增龄性变色牙、轻中重度氟牙症共35名受试者,用Denlinx冷光牙齿美白系统进行不同照射时间的漂白治疗。术前和术后用VITA比色板进行比色,并用疼痛问卷评判法记录受试者术后牙齿的敏感度。结果:Denlinx冷光牙齿美白系统漂白增龄性变色牙、轻中重度氟牙症最佳疗程为冷光源照射两次。术后病人均有不同程度的牙齿酸痛症状,但24h后都有不同程度缓解,48h后症状完全消失。结论:Denlinx冷光牙齿美白系统对漂白增龄性变色牙、轻中重度氟牙症在冷光源照射两次后就能达到较好的漂白效果。

器官移植术后牙龈增生和牙周病变的防治

目的:观察器官移植术后牙龈增生和牙周病变的发生率,并探讨其防治对策。方法:对器官移植患者进行口腔检查、治疗,共计291人次,并与253名健康志愿者进行对照。结果:器官移植组的菌斑指数、牙周探诊深度高于对照组,牙龈指数、龈沟探诊出血与对照组比较无统计学差异。器官移植术后出现牙龈增生45例,牙髓牙周联合病变25例。牙龈增生严重者进行牙龈切除2例,进行根管治疗29例,龈上洁治和龈下刮治36例,经过治疗,患者症状均明显缓解。结论:器官移植术后牙龈增生和牙周病变的发生率较高,应积极防治。

西安市412名3～5岁儿童乳牙龋病调查

目的:调查西安市小学生第一恒磨牙患龋率状况及相关因素。方法:对西安市10所幼儿园3～5岁412名儿童乳牙患龋情况进行随机抽样调查,并对其家长进行儿童日刷牙次数的问卷调查,统计分析。结果:412名儿童乳牙平均患龋率41.99%,女童乳牙患龋率高于男童,分别为47.03%和37.14%,差异有统计学意义(P<0.05);患龋率随年龄增长呈上升趋势,分别为29.32%、41.91%和53.85%;日刷牙次数增加显著降低了乳牙的患龋率,其中日刷牙≥2次者为81.82%,偶尔或从不刷牙者为34.60%。结论:西安市儿童乳牙患龋率与年龄、性别、日刷牙次数密切相关。