肺结核患者外周血免疫细胞水平与临床意义分析

目的探讨肺结核患者外周血免疫细胞的表达水平及其临床意义。方法回顾性分析2016年1月至2017年5月徐州市传染病医院收治的676例肺结核患者和体检中心的40例健康对照者。采用贝克曼库尔特公司FC500型流式细胞仪,以荧光微球为参照,分别检测外周血CD4^+、CD8^+、B和NK细胞的绝对数。结果肺结核患者免疫细胞CD4^+、CD8^+、B和NK细胞数量低于健康对照者(t=6.25,5.12,5.05,4.37;P值均为0.00);痰菌阳性的肺结核患者免疫细胞CD4^+、CD8^+、B、NK细胞数量低于痰菌阴性的肺结核患者(t=4.07,3.70,2.75,2.71;P=0.00,0.00,0.01,0.01);老年肺结核患者免疫细胞CD4^+、CD8^+、B细胞数量低于年轻患者(t=4.04,2.60,5.25;P=0.00,0.01,0.00),554例初治肺结核患者经过2个月化疗后,其中510例单纯采用标准化抗结核治疗方案的患者CD4^+、CD8^+、B和NK细胞数量增加无统计学意义(t=1.19,1.04,0.39,1.82;P=0.23,0.30,0.70,0.07),44例合并免疫治疗的肺结核患者除NK细胞数量增加无统计学意义(t=0.80;P=0.42),CD4^+、CD8^+、B数量增加(t=2.15,2.17,3.12;P=0.03,0.03,0.00)。结论肺结核患者免疫细胞的表达水平降低,痰菌阳性以及老年肺结核患者降低尤为明显,对于免疫细胞表达水平降低的肺结核患者,在化疗的基础上配合免疫治疗更有利于患者的康复。

稀土镧对化学镀镍–磷工艺及性能的影响

研究了稀土元素镧对Q235碳钢上化学镀Ni–P工艺及性能的影响。镀液配方及工艺条件为:硫酸镍25～30g/L,次磷酸钠25～30g/L,醋酸钠12～25g/L,柠檬酸5～10g/L,乳酸15～20g/L,丁二酸3g/L,氧化镧10～20mg/L,硫脲1～2mg/L,氢氧化钠适量,温度84～88°C,pH4.5～5.0,时间1h。结果表明:添加适量的稀土元素镧,可以获得稳定性好的镀液,提高镀速,降低施镀温度,提高镀层的耐蚀性。

基于GeneXpert MTB/RIF检测的涂阴疑似肺结核诊断影响因素及联合预测因子研究

探讨GeneXpert MTB/RIF( GeneXpert)、白介素-6( IL-6)、白介素-15( IL-15)和促炎因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)对结核病诊断的预测价值。方法 选取 2019年1月至2020年06月于徐州市传染病医院门诊及住院涂阴疑似肺结核患者92例作为研究对象。将其中46例患者设为试验组,以上患者经PNB/TCH法对分枝杆菌进行菌种鉴定为阳性,其余分枝杆菌菌种为阴性的46例肺结核病患者设为对照组。比较两组受试人员GeneXpert、IL-6、IL-15和TNF-α水平,应用多因素分析明确疾病诊断相关因素,应用ROC曲线分析联合预测因子的诊断效能。结果 1.单因素筛选出4个与涂阴疑似肺结核诊断的可疑影响因素,分别是GeneXpert、IL-6、IL-15、TNF-α。2.多因素分析:1.GeneXpert、TNF-α、IL-6是疾病诊断独立影响因素,P<0.05,IL-15不是疾病严重程度的独立危险因素,P=0.367。3.ROC曲线图可以初步判断:TNF-α对疾病判断有一定准确性,GeneXpert、IL-6对判断是否患病是比较准确的,联合预测因子对判断是否患病具有较高的准确性,曲线下面积为0.958。结论 GeneXpert MTB/RIF( GeneXpert)、IL-6、TNF-α可以作为涂阴疑似肺结核早期诊断预测因素,敏感性及特异性均较高。

丙型肝炎病毒核心抗原检测在艾滋病合并HCV感染筛检中的作用

探讨丙型肝炎病毒核心抗原检测在艾滋病合并HCV感染筛检中的应用价值。方法 应用抗-HCV、HCV-cAg和HCV RNA联合检测,考察不同年龄组以及高和低CD4+T淋巴细胞组HIV感染者合并HCV感染的状况,并对HCV-cAg的应用价值做出评价。结果 CD4+结果为200-499×106 /L组抗-HCV、HCV-cAg和HCV RNA阳性率分别为13.9%、8.3%和19.4%,<200×106 /L组分别为33.5%、24.8%和42.9%,两组相比有统计学意义(P<0.05);以HCV RNA结果阳性为标准,单独抗-HCV、HCV-cAg和两者同时阳性率分别为42.0%、21.7%和36.2%。结论 HIV感染者较低的CD4+T淋巴细胞,更容易感染HCV而成为合并感染者,对于HIV感染者特殊的免疫功能状态,HCV-cAg的检测具有一定优势,可以弥补抗-HCV和HCV RNA检测的不足。