自发性脑脊液鼻漏吸入性肺炎1例

吸入性肺炎是呼吸系统常见的疾病之一,占社区获得性肺炎的5%~24%^([1]),医院获得性肺炎的5%~15%^([2]),常见病因是口咽及胃内容物的吸入,多继发于神经系统疾患,而自发性脑脊液漏吸入是少见且容易被忽视的病因。笔者报道1例自发性脑脊液鼻漏吸入性肺炎的诊治经过,结合文献复习,以提高医师对该疾病的认识。临床资料患者,女,55岁,因“右侧鼻腔流清水样分泌物4月余”入院。

青海东部山地青杨人工林修枝技术研究

为深入了解修枝方式对树木生长的具体影响,提出了一套适用于青海东部山区青杨人工林的修枝方法。以二十年生青杨人工林作为研究样本,设计1/2、1/3修枝及不修枝(CK)3种不同的修枝强度,4种修枝方式,3种愈合剂。经过修枝试验发现,不同的修枝强度只对胸径和高径比产生了明显的影响。而1/3修枝强度下青杨的胸径增量、树高增量和高径比与对照组相比,差异并不显著,但均超过1/2修枝强度处理;伤口的愈合速度受修枝强度的影响并不明显,但修除树冠的1/3强度下,伤口的愈合速度是最快的,而在修除1/2树冠高度时,愈合速度是最慢的;伤口高度对青杨修枝伤口愈合率没有显著影响;伤口直径对其伤口的愈合速度有着非常明显的作用,随着伤口直径的增加,青杨修枝的伤口愈合率逐渐降低,伤口的愈合速度与其直径呈反比关系;修枝方式对伤口愈合也有不同程度的影响,从枝条基部膨大部位上部或下部平切修枝当年愈合面积高;不同愈合剂对伤口愈合也有不同程度的影响,国光施奇愈合剂较石蜡、油漆愈合面积高。此研究为青海东部山地青杨人工林修枝技术提供依据且具有一定的实践意义。

两种机械通气对COPD肺动脉高压伴发呼吸衰竭老年患者的疗效及BNP水平的影响

目的:探讨两种机械通气模式对慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺动脉高压伴发呼吸衰竭老年患者的疗效及脑钠肽(BNP)水平的影响。方法:接受机械通气治疗的COPD肺动脉高压伴发呼吸衰竭的老年患者56例,随机均分成有创机械通气组(气管插管或气管切开行呼吸机实施辅助呼吸)和无创机械通气组(面罩呼吸机实施辅助呼吸)两组,比较治疗前和治疗24 h后两组患者p H值、动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)及肺动脉压力,同时测定血浆BNP水平。结果:治疗前,两组患者p H值、PaO_2、PaCO_2、肺动脉压及血浆BNP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗24 h后p H值和PaO_2高于治疗前,PaCO_2、肺动脉压力及血浆BNP水平低于治疗前(P<0.05);治疗24 h后有创机械通气组6项指标与无创机械通气组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:有创机械通气治疗COPD肺动脉高压伴发呼吸衰竭的老年患者效果优于无创机械通气,有创机械通气治疗患者BNP水平降低更为明显。

吸入柴油致重症外源性类脂性肺炎1例

外源性类脂性肺炎（exogenous lipoid pneumonia）是指油脂类物质（植物油、动物油、矿物油等）误吸入肺内所致,引起肺部急慢性炎症反应、局部肺纤维化或肉芽肿甚至坏死,严重时影响气体交换,导致呼吸衰竭.由于是吸入外源性油脂所致,所以早期以化学性肺炎为主要特点,而中后期合并细菌感染又以细菌性肺炎为主要特点.因此,在治疗上也应根据其不同阶段调整治疗重点.现将我科成功救治吸入150 mL柴油致重症外源性类脂性肺炎1例报道如下.

预测函数算法在同步发电机励磁系统中的应用

预测函数控制(Predictive Function Control)方法克服了传统预测控制算法复杂、在线计算量大的缺点,具有算法简单、计算量小、跟踪速度快和精度高等优点,适合同步发电机励磁等快速系统.介绍了预测函数控制(PFC)的基本原理和特点,成功地将预测函数控制算法运用到同步发电机励磁系统中.仿真结果表明:预测函数控制算法的控制效果明显优于PID和分数阶PID控制器,其对同步发电机启动时的机端电压、短路时的电压和断路时的电压等都能起到良好的控制作用.

转换生长因子β_1联合胎球蛋白A预测放射性肺炎初探

目的 研究转换生长因子β1（TGF-β1）及胎球蛋白A（Fetuin A）与放射性肺炎（ RP）的关系,探讨两者联合预测PR的价值.方法 2010年5月~2012年02月,126例符合研究条件接受三维适型放疗的肺癌患者.放疗前、后行血清TGF-β1及Fetuin-A检测.随访半年,根据增强CT结果结合临床症状诊断RP.结果 126例患者发生RP为A组（33例）,未发生RP为B组（93例）.两组放射治疗前血清TGF-β1及Fetuin-A水平无统计学差异（P均〉0.05）;与B组比较,放射治疗后A组血清TGF-β1水平升高,而Fetuin-A水平降低（P均＜0.05）;放疗后、前TGF-β1≥1患者中46.15%发生了PR;放疗后、前Fetuin-A＜1患者中52.54%发生了PR;放疗后、前TGF-β1≥1且Fetuin A＜1患者中66.67%发生了PR.结论联合转换生长因子β1及胎球蛋白A的动态变化对PR的发生有一定预测作用.

OSAHS与胰岛素抵抗的相关性研究

目的研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与胰岛素抵抗的相关性。方法分析我院就诊的70名OSAHS患者的临床资料,选取健康体检者作为对照,比较两组受试者多导睡眠监测(PSG)与胰岛素相关指标,并分析OSAHS与胰岛素抵抗的相关性。结果观察组体质指数(BMI)高于对照组(P<0.05)。观察组FPG、FINS和HOMA-IR均显著高于对照组(P<0.01)。轻度(5≤AHI≤15)与中重度(AHI>15)两组最低血氧饱和度及平均血氧饱和度、FPG、FINS和HOMA-IR有统计学差异(P<0.05)。观察组HOMA-IR与AHI具有显著正相关,而与最低血氧饱和度和平均血氧饱和度分别呈负相关(P<0.05)。结论OSAHS与胰岛素抵抗的发生具有密切关系,

PPARγ激动剂吡格列酮对肺癌A549细胞增殖和侵袭能力的影响

目的探讨过氧化物酶体增殖激活受体γ（PPARγ）激动剂吡格列酮对肺癌A549细胞增殖、凋亡和侵袭的影响。方法将不同浓度的吡格列酮作用于A549细胞后，应用MTT比色法检测A549细胞增殖情况；采用AnnexinV／PI双染色流式细胞术检测吡格列酮对A549细胞凋亡的作用；Transwell和细胞划痕试验观察吡格列酮对A549细胞迁移和侵袭的影响。结果不同浓度吡格列酮均能抑制A549细胞的增殖，并呈时间和剂量依赖性；流式细胞术检测显示吡格列酮作用48h后A549细胞凋亡率为（17．49±0．53）％，较对照组[（3．19±0．54）％]显著增加，差异有统计学意义（P〈0．01）；细胞划痕试验示48h后吡格列酮组细胞划痕宽度明显较大[（0．5±0．04）mm]，与对照组（（0．19±0．03）mm]相比，差异有统计学意义（P〈0．05）；Transwell实验示吡格列酮组细胞穿过Matrigel胶的细胞数（108±8）与对照组（179±12）相比明显减少，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论吡格列酮能抑制肺癌A549细胞的增殖和侵袭，促进细胞凋亡，具有潜在的抗肿瘤作用。

After Effects在片头制作中的应用探讨

整个电影电视行业的发展,推动了各种先进技术的诞生。其中的After Effects在影视作品中的应用非常广泛,其应用为整个的影视作品效果提升了一个台阶。由于其功能的强大,十分适合应用到节目片头的制作当中。本文围绕After Effects为中心,从剖析After Effects的基础开始逐渐延伸出After Effects在片头制作中的具体应用,旨在为实际的后期制作提供一定的理论参考。

颅咽管瘤术后伴发骑跨型肺血栓栓塞1例并文献复习

颅咽管瘤约占颅内肿瘤的2.5%～4.0%,治疗首选手术。它虽为良性肿瘤,但由于生长部位累及下丘脑,围手术期及术后可发生严重的神经内分泌功能紊乱,继发水电解质紊乱、下肢静脉血栓、肺栓塞等并发症,是患者预后的关键影响因素之一。钱海等研究显示颅咽管瘤并发肺动脉栓塞发病率2.7%,明显高于其他颅内疾患行开颅手术后并发肺栓塞的比例,且并发肺栓塞者行抗凝治疗死亡率仍高达40%。

激光系统用密封圈除气对真空光学元件性能影响

光学真空系统内的非金属材料出气会产生分子态污染,导致光学元件的透过率降低,进而会加剧激光诱导损伤,降低高功率激光装置的负载能力。提出对通光环境内的密封材料进行优选,开展热真空烘烤实验研究。结果表明,氟橡胶246出气量较小,温度对材料除气效果影响较大,且密封圈经过真空烘烤除气对光学特性影响较低,与密封圈不进行真空烘烤处理相比,紫外段平均透过率变化减少1个数量级,平均损伤密度降低了56%。该技术可应用于高功率激光装置精密洁净领域和其他精密光学洁净系统。

快速现场评价技术在肺隐球菌病诊断中的应用价值

目的探索快速现场评价技术(rapid on site evaluation,ROSE)在经皮肺穿刺活检诊断肺隐球菌病的准确性和时效性。方法回顾性分析25例经穿刺活检病理、组织培养、外科手术病理确诊为肺隐球菌的病例资料,包括患者影像学特征、ROSE、病理诊断,各诊断耗费时间以及诊断费用。结果以最终诊断为标准,ROSE准确率、敏感性、特异性分别为80%、80%、100%,ROSE、病理报告出具平均时间分别为(10±1)min、(81±1.4)h;诊断费用分别为220元、450元。结论与最终诊断相比较,ROSE对诊断肺隐球菌病具有较好准确性及时效性,并且可以节省经济成本,值得在呼吸介入诊断中应用及推广。

康莱特注射液治疗恶性胸、腹水30例临床观察

目的:观察康莱特治疗晚期肿瘤伴恶性胸、腹水患者的近期疗效、不良反应。方法:所有病例均为经病理学检查或胸腹水细胞学检查确诊的肿瘤患者伴恶性胸、腹水,抽水后注入康莱特注射液100m l,一周后重复。结果:治疗后客观疗效有效率63%,KPS评分有不同程度提高,毒副反应轻微。结论:康莱特是治疗恶性胸、腹水安全有效的药物之一。

内消瘰疬片联合化疗治疗颈淋巴结核120例

目的评价内消瘰疬片联合化疗治疗淋巴结核的有效性及安全性。方法 120例淋巴结核患者在抗结核化疗基础上联合内消瘰疬片治疗,与单纯抗结核化疗治疗相比较,观察1、2、4月末临床症状及B超的变化。结果治疗组1、2、4月末临床症状及病灶缩小均优于对照组。结论内消瘰疬片联合化疗药对症状改善及病灶缩小效果显著,值得临床推广。

地榆升白片治疗抗结核化疗白细胞减少症80例疗效观察

目的观察地榆升白片治疗抗结核化疗白细胞减少症的临床疗效。方法将120例抗结核化疗白细胞减少症患者随机分为观察组80例及对照组40例,两组均采用2H3R3Z3E3/4H3R3或2HRZE/4HR抗结核基础治疗,观察组加服地榆升白片,对照组加服鲨肝醇,观察两组临床疗效及治疗前后白细胞计数(WBC)、临床症状(乏力、头晕、地热)改善情况。结果观察组总有效率明显高于对照组,P<0.05;治疗后WBC明显高于治疗前及对照组(P均<0.05);两组主要症状均有改善,但观察组较对照组改善更明显。结论地榆升白片治疗抗结核化疗白细胞减少症疗效确切,值得借鉴。

纤维支气管镜下局部治疗支气管结核96例

目的评价纤维支气管镜下局部注射药物治疗支气管结核的临床疗效。方法 96例支气管结核患者在全身化疗基础上给予纤维支气管镜下局部药物注射治疗,与全身化疗基础上给予雾化治疗相比较,观察2个月后临床症状、胸部CT表现以及6个月后纤维支气管镜下病理改变。结果两组治疗2个月后,治疗组与对照组相比较有显著性差异(P<0.05)。结论纤维支气管镜下局部治疗支气管结核有较好的疗效。

结核灵片联合化疗治疗初治菌阳肺结核84例

目的评价结核灵片联合化疗对初治菌阳肺结核病有效性及安全性。方法 84例初治菌阳肺结核病患者在抗结核化疗基础上给予结核灵片治疗,与单纯抗结核化疗治疗相比较,观察治疗前及2月末、6月末临床症状、痰涂片、胸CT的变化。结果治疗组2月末及6月末临床症状、痰菌阴转、病灶吸收均优于对照组。结论结核灵片可改善临床症状、促进痰菌阴转、病灶吸收、降低复发,效果显著,值得临床推广。

三奇注射液对肝癌小鼠巨噬细胞吞噬功能和IL-2水平影响的实验研究

目的:本试验通过研究三奇注射液(SQ)对H22肝癌小鼠的巨噬细胞(Mф)吞噬功能和白细胞介素-2(IL-2)水平的影响来探讨其抑瘤作用及免疫功能的作用机理。方法:将小鼠造模后随机分为5组:荷瘤对照组、SQ高、中、低剂量组和5-氟尿嘧啶(5-Fu)组,腹腔注射给药,进行对比观察,计算抑瘤率;用放免法测IL-2水平;用酶联检测仪测定小鼠腹腔Mф吞噬功能;解剖小鼠,分别称出各组小鼠的脾脏和胸腺重量,测定脾脏和胸腺指数。结果:SQ不仅改善了H2 2型肝癌小鼠的整体状况,而且提高了小鼠血清IL-2水平及胸腺指数、脾脏指数和Mф吞噬功能,虽然在抑瘤方面不如5-Fu明显,但对小鼠生命质量的改善明显优于5-Fu组。结论:SQ的抗癌机理可能与体内Mф吞噬功能增强和IL-2水平升高有关。

电容式微加速度计结构的建模及仿真

建立了电容式微加速度计的结构模型，运用有限元分析方法对其进行模态分析，研究了微加速度计结构尺寸对谐振频率和模态振型的影响，得出了结构尺寸对这两者的影响规律，为此类加速度计的结构设计提供了依据。

中心静脉导管治疗恶性浆膜腔积液的疗效观察

目的：探讨中心静脉导管引流并腔内注药治疗恶性浆膜腔积液的疗效。方法：恶性浆膜腔积液患者40例,采用国产中心静脉导管经皮穿刺引流积液。引流干净后行腔内注入抗癌药治疗;胸腔积液用顺铂（DDP）40 mg＋白介素-2（IL-2）0.5MU＋地塞米松5 mg;腹腔积液可用羟基喜树碱10 mg＋凝血酶1 ku＋地塞米松5 mg[2];心包积液可用顺铂20 mg＋地塞米松5 mg,然后用5 ml生理盐水冲管,并封管。嘱患者在注药后1~2h内每15分钟左右换一次体位。结论：中心静脉导管引流恶性体腔积液的方法简便,创伤小,疗效明显,在临床有一定应用价值,此法与腔内灌注配合使用,往往可达到事半功倍的效果。