椎动脉夹层动脉瘤的血管内治疗

目的总结血管内治疗椎动脉夹层动脉瘤的疗效和经验。方法 2001年12月至2011年12月收治70例椎动脉夹层动脉瘤患者,其中血管内治疗51例58枚椎动脉夹层动脉瘤。51例中,动脉瘤破裂出血32例,脑缺血19例。回顾性评估术后即刻和术后12个月脑血管造影以及临床疗效。结果成功治疗所有58枚夹层动脉瘤,其中永久闭塞动脉瘤和(或)椎动脉9枚,单纯性弹簧圈栓塞5枚,单纯性支架治疗6枚,支架辅助弹簧圈栓塞35枚,覆膜支架治疗3枚。术后即刻完全栓塞38枚,部分栓塞20枚。术后12个月复查47例53枚动脉瘤,46枚完全栓塞,部分栓塞中12枚达到完全栓塞,4枚保持稳定。经支架辅助弹簧圈栓塞的椎动脉夹层动脉瘤的完全栓塞率达100%,术后无再出血病例。结论血管内治疗椎动脉夹层动脉瘤安全、有效,首选支架辅助弹簧圈栓塞治疗。

小脑上动脉解剖变异的DSA研究

目的：研究数字减影血管造影（DSA）下小脑上动脉的解剖变异。方法：回顾分析我院从2007年8月~2008年12月的137份,常规脑血管造影的DSA片。结果：本组病例SCA重复变异发生率右侧为4.4%,左侧为5.8%,双侧重复变异为0.7%。小脑上动脉起源于大脑后动脉发生率右侧为2.2%,左侧为1.5%,双侧为0.7%。小脑上动脉提前分岔发生率右侧为1.5%,双侧为0.7%。结论：DSA了解小脑上动脉的解剖变异对指导脑血管疾病的介入治疗以及神经外科临床具有重要的意义。

支气管-肋间动脉联合栓塞治疗肺结核大咯血

目的 探讨支气管-肋间动脉联合栓塞治疗肺结核大咯血的临床价值.方法 19例肺结核大咯血患者,行选择性支气管动脉和肋间动脉造影并对病变血管用2 mm手术丝线段进行栓塞.结果 19例咯血患者,共栓塞58支出血血管.其中行支气管动脉-肋间动脉联合栓塞17例,单独栓塞支气管动脉和肋间动脉各1例.17例联合栓塞患者24 h内咯血停止16例,即刻止血率94.2%（16/17）;1周内咯血停止1例;近期有效率100%（17/17）.2例单独栓塞支气管动脉或肋间动脉者止血无效.3～6个月内复发2例.无严重栓塞相关并发症发生.结论 支气管-肋间动脉联合栓塞是治疗肺结核大咯血的有效手段,具有止血迅速、复发率低及安全性高的优点.

双侧有孔型椎动脉合并大脑后动脉动静脉畸形一例

有孔型椎动脉（fenestration of the vertebral artery），又称椎动脉窗式变异或窗式椎动脉，是一种较罕见的脑血管变异。我们诊治1例双侧椎动脉窗式变异伴有一侧大脑后动脉脑动静脉畸形（AVM）病例，报道如下。

对洁净空调箱送风量控制策略的讨论及测试

在药品生产企业中尘埃粒子是通过洁净空调箱来去除,洁净区域内的温湿度也是由洁净空调箱来调节的——为了维持洁净区域内的换气次数和压差,洁净空调箱需要输出恒定的送风量。然而,系统中过滤器的脏堵和外界湿度的变化,都会对运行状态产生干扰。本文针对目前制药企业实际使用的几种洁净空调箱送风量的控制方法展开了讨论。

MDCTE增强扫描诊断小肠疾病影像表现及临床价值分析

目的观察多排螺旋CT小肠成像（MDCTE）增强扫描小肠疾病的影像学表现，并分析其诊断小肠疾病的临床价值。方法选取2015年1月至2016年10月经临床诊断怀疑为小肠疾病的患者73例，所有患者均行64排CT平扫及增强扫描，通过重建横断面及多平面观察病变的基本情况，如部位、大小、形态、周围肠壁情况及转移情况等，并比较分析MDCTE检查结果与最终临床诊断结果。结果经MDCTE扫描技术诊断，55例患者诊断为小肠疾病。7例为克罗恩病，影像表现为肠壁全层或分层样强化，系膜血管呈“木梳征”；2例为溃疡性结肠炎，表现为肠壁黏膜面的息肉和小溃疡，浆膜面光滑；1例为肠结核，表现为增强后动脉期和静脉期明显强化；2例为病毒性肠炎，表现为肠壁增强后明显强化，但无分层；5例为黏膜炎症。20例肠梗阻，其中腹内外疝8例，表现为肠腔疝出；小肠扭转4例、胆石症3例、肠粘连3例、幽门梗阻2例，表现为“分界移行带”、“漩涡征”、“鸟嘴征”、“靶征”。腺癌4例，表现为分叶状肿块，近端肠道梗阻；间质瘤3例，表现为富血供肿块，无肠道梗阻；淋巴瘤1例，表现为肠腔扩张、病灶均匀强化；平滑肌瘤1例，表现为动静脉期强化不明显；肠系膜转移3例，表现为系膜密度增高、腹水。1例为Mechel憩室，呈“木梳征”。1例为血管血栓形成，表现为充盈缺损，靶样强化；血管畸形l例，过敏性紫癜1例。最终病理诊断，有61例患者为小肠疾病，以最终诊断结果为金标准，MDCTE诊断小肠疾病的敏感度、特异性、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为90．16％、100．00％、91．78％、100．00％、16.67％。结论MDCTE增强扫描小肠疾病的影像表现特征性十分明显，对其诊断具有重要价值。

肝动脉化疗栓塞联合CT引导下射频消融序贯治疗老年原发性肝癌的临床疗效

目的观察肝动脉化疗栓塞联合CT引导下射频消融序贯治疗老年原发性肝癌的临床疗效。方法选取老年原发性肝癌患者144例,随机分为观察组(肝动脉化疗栓塞联合CT引导下射频消融治疗)与对照组(CT引导下射频消融治疗)。手术结束后4 w评价两组近期疗效,记录手术相关并发症,并随访治疗6个月后患者肝功能情况。结果手术4 w后观察组总有效率为88.89%,明显高于对照组(72.22%,P<0.05)。术后6个月后观察组谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素水平均明显低于对照组(P<0.05)。观察组术后总并发症发生率为80.56%,与对照组(69.44%)差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用肝动脉化疗栓塞联合CT引导下射频消融序贯治疗可提高老年原发性肝癌患者的近期疗效,改善患者肝功能。

天冷室温常变增抵抗力

冬季天气寒冷，很多人大部分时间都是在居室里度过的，居室环境就成为关系人体健康的人造小气候。由于各种调节居室温、湿度的电器产品（如电暖器、空调、加湿器等）的使用，我们在室内生活得越来越舒适、越来越不受自然气象的制约。使得我们与恶劣的自然气象作斗争的抵抗力也越来越退化。

急诊髂内动脉栓塞治疗骨盆骨折大出血

目的:探讨急诊髂内动脉栓塞治疗骨盆骨折大出血的临床价值。方法:对12例骨盆骨折合并失血性休克的患者行紧急髂内动脉造影,对出血动脉用明胶海绵进行栓塞;伴有肝脾破裂者同时行肝脾动脉栓塞。结果:髂内动脉造影显示对比剂血管外溢11例,伴髂内动脉主要分支断流2例,1例仅表现为髂内动脉分支广泛痉挛伴脾下极动脉出血;栓塞后出血均停止,全部患者24h内血压回升至正常水平,术后未发生严重的并发症。除1例合并多脏器功能衰竭(MODS)死亡外,其余都得到有效救治。结论:急诊髂内动脉栓塞是院内急救骨盆骨折大出血的首选方法,具有迅速、安全的优点。

弹簧圈介入栓塞治疗颅内动脉瘤破裂临床疗效观察

颅内动脉瘤往往不易发现,多因出现蛛网膜下腔出血（SAH）而查出,在其急性期主要是防止动脉瘤再次破裂出血和继发性脑血管痉挛的发生,二者均是动脉瘤常见致死原因。弹簧圈栓塞颅内动脉瘤操作简便、创伤小、恢复快,逐渐被广泛应用。微弹簧圈工艺和栓塞技术的发展,使得血管内治疗动脉瘤的适应范围不断扩大。自引进以来,

水解脱弹簧圈栓塞颅内动脉瘤并发症的原因分析与护理

总结30例颅内动脉瘤应用水解脱弹簧圈栓塞治疗的并发症及护理。分析动脉瘤破裂出血、脑血管痉挛、血栓栓塞及穿刺部位血肿等并发症的原因,并给予针对性预防措施。30例中,栓塞成功27例,发生动脉瘤破裂3例。

水解脱弹簧圈治疗颅内动脉瘤的介入配合

颅内动脉瘤是脑动脉局部的异常改变产生的血管瘤样突起,是一类严重威胁人类生命的脑血管病,也是蛛网膜下腔出血最常见的原因之一,其致死致残率高达42%.传统的治疗方法是开颅手术直接夹闭,但随着介入神经学的发展,导管技术和栓塞材料的不断改进,血管内技术逐渐成熟,目前血管内栓塞治疗已成为治疗颅内动脉瘤的重要方法.

原始三叉动脉瘤伴颈内动脉床突上段动脉瘤一例并文献复习

原始三叉动脉是胚胎性颈内动脉与基底动脉之间最常见的一种永久吻合，临床上偶见，可伴有其他脑血箭异常，如动脉瘤等，但原始三叉动脉本身发出的动脉瘤很少见，伴有原始三叉动脉瘤的多发性动脉瘤则极为罕见，现报道1例我院收治的原始三叉动脉瘤伴同侧颈内动脉床突上段动脉瘤病例并对相关文献进行复习。

室温常变增强抵抗力

我们不可能总是生活在室内，许多活动还必须在自然气象条件下进行，总是要和多变的自然气象来一些“亲密接触”。当我们出入居室时，就类似于出入不同的“气候带”，如果人的免疫功能被温和的室内“气候”弄得很柔弱，身体就不能完全适应这样的“气象变化”。于是就出现了各种各样的病症，最为明显的例子就是常在空调居室和冬季供暖的房间的人，患感冒的几率要大得多，甚至一些老人还被诱发了各种严重疾病，如肺心病、冠心病、脑卒中等。