FMEA护理管理模式下新生儿经腋静脉、肘静脉进行PICC置管的效果

目的:观察失效模式和效果分析(failure mode and effect analysis,FMEA)护理管理模式下新生儿经腋静脉、肘静脉进行外周穿刺中心静脉导管(peripherally inserted central catheters,PICC)的应用效果。方法:以笔者所在医院新生儿科2017年1-12月收治的经腋静脉、肘静脉PICC置管的35例新生儿作为对照组,以2018年1月-2019年3月收治的经腋静脉、肘静脉PICC置管的31例新生儿作为观察组。对照组患儿给予常规风险管理护理模式,观察组患儿给予FMEA护理管理模式。比较两组患儿失效模式优先风险数值及PICC一次置管成功率、导管相关感染发生率与家属护理满意度。结果:无菌操作不规范、操作规程欠缺、置管技术不熟练、导管维护技术不规范等4项失效模式PRN值由对照组的336、240、392、378分别降低至观察组的96、75、100和36。观察组患儿一次置管成功率显著高于对照组,而PICC相关感染发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组家属护理满意度为(91.25±4.72)分,高于对照组的(78.67±7.12)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:FMEA护理管理模式能够针对新生儿经腋静脉、肘静脉PICC置管的风险因素进行分析和改进,显著降低PICC相关感染发生率,提高输液安全。

情景教学法在新生儿复苏教学中的应用探讨

目的探究情景教学法在新生儿复苏教学中的应用效果。方法选择本院40名护理实习生进行教学观察。将40名实习生随机分成两组。参照组20名护理实习生实施传统常规新生儿复苏教学,观察组20名护理实习生实施情景教学法教学。对比两组护理实习生的教学效果差异。结果两组护理实习生新生儿复苏理论考核评分、实践操作技能评分、教学满意度评分、教学有效率、复苏护理实践过程中意外事件发生率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对新生儿复苏教学过程中实施情景教学法的教学效率较高,促进护理实习生理论、实践技能的提高。

基于综合评估的经口喂养训练流程在早产儿早期喂养中的应用

目的探究基于综合评估的经口喂养训练流程对经口喂养困难的早产儿喂养功能、身体发育及喂养相关不良事件发生率的影响。方法随机抽取2019年1月至2021年8月宁德市闽东医院收治108例早产儿作为研究对象,根据家属干预意愿将其分为两组,对照组行常规喂养相关干预,观察组行基于综合评估的经口喂养训练流程干预。观察并比较入组时(T_(0))、干预7 d(T_(1))、干预14 d(T_(2))、干预21 d(T_(3))、干预28 d(T_(4))两组患儿经口喂养功能、身体发育情况及喂养相关临床指标,另记录两组患儿T_(0)~T_(4)期间喂养相关不良事件发生率。结果观察组T_(0)~T_(4)期间婴幼儿喂养困难评分量表(MCH-FS)各领域评分及总分降低幅度大于对照组(|K|观察组>|K|对照组),且观察组T_(4)时MCH-FS各领域评分及总分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组身体增长速度(BGR)、头围增长速度(HCGR)、体重增长速度(BMGR)发展趋势更加明显,且观察组T_(4)时BGR、HCGR、BMGR均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肠外营养时间、管饲时间、开始经口喂养日龄、完全经口喂养日龄均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组T_(0)~T_(4)期间喂养相关不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早产儿早期喂养期间开展基于综合评估的经口喂养训练流程,能有效解决患儿经口喂养困难的问题,可促进其生长发育,降低喂养相关不良事件发生风险。