新生儿多重耐药性肺炎病原菌的耐药性及相关危险因素分析

目的探讨新生儿多重耐药性肺炎病原菌的耐药性及多重耐药菌肺炎发生的相关危险因素。方法选取2019年1月-2020年1月经本院新生儿科确诊为多重耐药菌肺炎患者30例(多重耐药组),另选取同期新生儿病房收治的非多重耐药菌肺炎患者(非多重耐药组)50例作为对照。分析多重耐药组患儿呼吸道分泌物多重耐药菌检出情况及其药敏试验结果;应用单因素及多因素Logistic回归分析法分析新生儿多重耐药菌肺炎发生的危险因素。结果多重耐药组患儿呼吸道分泌物共检出多重耐药菌30株,均为单一多重耐药菌,以产超广谱β-内酰胺霉(ESBLs)肺炎克雷伯菌(12/30,40.00%)多见,其次为产ESBLs大肠埃希菌(9/30,30.00%)。药敏试验显示多重耐药肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对青霉素和头孢类不同程度耐药;对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星敏感,耐药率均为0。经多因素Logistic回归分析,早产、低出生体质量(<2500g)、羊水污染、住院时间>14d、连续应用抗菌药物(>7d)、机械通气是新生儿多重耐药菌肺炎发生的独立危险因素(P<0.05)。结论新生儿多重耐药性肺炎的主要病原菌为肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌,早产、低出生体质量、羊水污染、连续应用抗菌药物是新生儿发生多重耐药菌肺炎的独立危险因素。因此应采取有效防治措施,合理应用抗生素,减少新生儿多重耐药菌肺炎的发生。